咖啡喝糖尿病(咖啡,糖尿病)

• 1、日本新研究发现：多喝绿茶和咖啡，能显著降低2型糖尿病死亡风险
• 2、咖啡与糖尿病
• 3、咖啡是如何影响机体的血糖和糖尿病的？

日本新研究发现：多喝绿茶和咖啡，能显著降低2型糖尿病死亡风险

茶和咖啡一直都是中西方各国人群都喜欢的饮品。而且有很多科学家都在研究这两个饮品对我们身体的影响。以往就有很多研究证明二者对癌症、动脉粥样硬化等疾病的人群可以产生有益的影响。

而去年发表在《英国医学杂志》的子刊上的一个日本九州大学的研究发现，对2型糖尿病患者，饮用咖啡和茶也可以有所获益[1]。这到底是怎样的研究呢？

新研究表明2型糖尿病患者可以多喝绿茶和咖啡！

这是一个前瞻性的队列研究，研究人员对日本国内四千九百多名2型糖尿病患者（其中有2790名男性和2133名女性）进行了前瞻性跟踪调查问卷。调查人群平均年龄66岁，平均随访5年左右，最终随访率达99.5%。

通过调查他们饮用绿茶和咖啡的消费量，来评估这些人群的死亡风险跟饮品之间的相关性。在研究的随访期间，总共有309人死亡，死因主要是癌症（114例）和心血管疾病（76例）。最后得出了以下几点结论：

1）喝绿茶的人群

对于爱喝绿茶的人，随着每天饮用的量的增加，死亡的风险也随之降低，对于每天喝1杯绿茶的2型糖尿病患者，死亡风险可降低15%；而如果增加到2-3杯，死亡风险则可降低27%；如果能够每天大于4杯，死亡风险可降低高达40%。

喝茶有益健康已经得到学术界公认，在三大类茶叶中,绿茶所含的茶多酚最高，而茶多酚主要成分是黄酮类物质，茶是世界上最普通的不含任何热量的饮料,我国和亚洲其他国家主要饮绿茶，早期的流行病学调查和动物实验证实,饮茶对健康有益[2]。

2）喝咖啡的人群

而对于爱喝咖啡的人中，也是一样。每天喝1杯咖啡的患者，死亡风险降低了19%。2杯以上的患者，死亡风险可降低高达41%。

著名心血管期刊《循环》(Circulation)杂志12014年1月7日在线发表了一项荟萃分析表明,咖啡应用与心血管疾病风险具有非线性相关性;适度喝咖啡能够降低心血管疾病风险,每天(3-5)杯咖啡降低心血管疾病风险最明显,而且大量饮用咖啡与心血管风险升高无关。

3）每天既喝绿茶又喝咖啡的人群

二者都喝的人的死亡风险更低。每天喝2-3杯绿茶的同时喝2杯以上的咖啡的人死亡风险可降低51%；而每天喝超过4杯绿茶加1杯咖啡的死亡风险可以降低58%；每天最少喝4杯绿茶和2杯咖啡的人死亡风险降低63%。

总结

绿茶和咖啡确实含有很多生物活性物质，比如茶多酚、咖啡因等等。虽然这个研究还有待完善和进一步研究，而且科学家们还没有研究明白绿茶和咖啡对2型糖尿病作用的生理学和生物学机制。但是这个研究也给2型糖尿病患者提供了2个适合他们的饮品选择。

参考文献

[1] Additive effects of green tea and coffee on all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry, BMJ Open Diabetes Research & Care, DOI: 10.1136/bmjdrc-2020-001252

[2]郑刚. 茶与心血管疾病相关性研究的现状[J]. 中国心血管病研究, 2012, 010(006):462-465.

[3]本刊. 日饮三至五杯咖啡降心血管风险[J]. 中国循证心血管医学杂志(1期):108-108.

我是药师方健，三甲医院临床药师，社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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咖啡与糖尿病

咖啡是流行于世界的三大饮品之一，具有解酒、利尿、缓解便秘、改善肝脏功能、开胃助食、降低中风风险、防止心血管疾病、消除疲劳、 预防胆结石、调节情绪、减肥等功效。那么糖友们可能会有这样的疑问：患有糖尿病后可不可以喝咖啡呢?

答案是肯定的。国外曾有调查研究表明，喝咖啡的人患2型糖尿病的风险比不喝咖啡的人低，而且最好选择午餐时喝咖啡，患病风险更低。同时，与不饮用或少量饮用咖啡的人相比，每天饮用4~6杯咖啡的人患2型糖尿病的相对危险度为0.72(95% CI 0.62~0.83);每日饮用3杯以上咖啡可显著降低2型糖尿病患者的总病死率和心血管系统疾病的病死率；在女性中，咖啡因对糖尿病的保护作用显著大于男性；综合研究显示，咖啡的建议饮用量以每天2~3杯的效果较好。

作为一种世界上广泛饮用的饮品，咖啡影响着人们的日常健康，其对2型糖尿病的预防机制主要包括这几方面：①咖啡改善机体的亚临床炎症；②咖啡含有的咖啡因能够降低糖储备量，影响脂质氧化，增加产热进而增加能量消耗，从而达到减肥的效果，并间接降低糖尿病发病风险；③咖啡富含镁，镁离子可以作为胰岛素第二信使传递其磷酸化信号，激活胰岛素受体，增加胰岛素敏感性，提高机体血糖控制的能力，降低胰岛素抵抗；④咖啡中含有很多其他活性物质，如抗氧化物、绿原酸、奎宁酸等，可改善糖代谢，提高胰岛素敏感性，从而阻止或延缓糖尿病的发生。其中，绿原酸是一种有机酸，可以通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少肠道对糖的吸收；通过促进葡萄糖的转运和氧化，加强葡萄糖在体内的代谢，控制血糖浓度，预防高血糖。同时绿原酸还有利于保护血管内皮，预防心血管疾病的发生。

既然咖啡具有以上诸多好处，那糖友应该如何喝咖啡更健康呢? 对于糖尿病患者和肥胖患者，建议饮用黑咖啡，勿加入咖啡伴侣和蔗糖。 如喜好甜味，可选择芭尔糖、阿斯巴甜等来替代白砂糖。对咖啡因较为敏感的人群，应注意选择低咖啡因的咖啡。从未尝试过饮用咖啡的人，切勿突然大量饮用咖啡，尝试时每次饮用勿超过2g(冲饮100~15ml), 等逐渐适应后，可适量增加饮用量。另外，早起喝咖啡有助于排出体内多余的水分，并且保持一上午的清醒状态，提高工作效率。

俗话说：物极必反。尽管糖尿病患者可以喝咖啡，但是应适量饮用，不要过多。因为咖啡热量较高，可能引起血糖波动；同时，由于咖啡内含有提神物质，容易对血压造成影响。另外，并不是所有的人都适合喝咖啡，如孕妇饮过量咖啡时，可导致胎儿畸形或流产；焦虑的人过量饮用咖啡可能出现手心冒汗、心悸、耳鸣、失眠等症状；高血压、冠心病、动脉硬化等疾病患者长期或大量饮用咖啡，可加剧心血管疾病；老年妇女过量饮用咖啡会增加钙流失，引起骨质疏松；每天饮用2~3杯咖啡可以使发生心力衰竭风险降至最低，当一天饮用10杯以上反而可能增加其风险，且糖尿病本身就是罹患心脏疾病的危险因素，所以咖啡并不是喝得越多越好。糖友们应视个人情况调整饮用量，千万不要看到可以调整血糖的食品就一次吃喝太多，反而产生相反的效果。

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咖啡是如何影响机体的血糖和糖尿病的？

【来源于“生物360”网站】

全球范围内2型糖尿病都是一个巨大的健康问题。据统计，2012年，约290万（9%）的美国成人患有2型糖尿病。

有意思的是，长期研究发现，饮用咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。但是，奇怪的是，许多短期研究发现，咖啡和咖啡因却可提高血糖和胰岛素的水平。

至于发生这种情况的原因，目前存在几种理论。

本文探讨了咖啡对血糖和糖尿病的短期及长期的影响。

咖啡可降低2型糖尿病的发病风险

咖啡对健康的好处是显而易见的。

观察性研究显示，咖啡可降低机体的血糖和胰岛素水平，防止2型糖尿病的发生。

此外，定期饮用咖啡或不含咖啡因的咖啡可降低23–50% 2型糖尿病的发病风险。

研究还表明，每天一杯咖啡可能会减少4 - 8% 2型糖尿病的发病风险。

另外，与每天饮用不足2杯咖啡的人相比，每天饮用4 - 6杯咖啡的人2型糖尿病的风险较低。

总结：有规律的经常饮用咖啡可降低23 - 50% 2型糖尿病的发病风险。每天一杯咖啡可降低4-8% 2型糖尿病的发病风险。

咖啡和咖啡因可升高血糖

饮用咖啡的长期和短期影响之间存在一个相反的结论。

短期研究发现，咖啡因和咖啡的摄入与血糖水平升高和胰岛素抵抗的发生有关。

最近的一项研究表明，含有100 mg咖啡因的一种咖啡，可影响健康人群对血糖的控制，但是在超重男性身上却无此作用。

其他一些短期研究（无论是在健康人和2型糖尿病）表明，含咖啡因的咖啡可影响机体对餐后血糖的调节和对胰岛素的敏感性。

而饮用不含咖啡因的咖啡时则不会出现此结果，这表明咖啡因可能是导致血糖升高的元凶。事实上，大多数关于咖啡因和血糖的研究集中探究了咖啡因而非咖啡的作用。

有些研究试图解决这个问题，表明咖啡因和普通咖啡对血糖的影响并不一样。

总结：短期研究表明，咖啡因可升高血糖的水平，降低胰岛素敏感性。

咖啡如何影响习惯性喝咖啡的人群？

一些短期研究表明，大量饮用咖啡并不会增加血糖和胰岛素的水平。

事实上，有些研究发现，大量饮用咖啡可改善脂肪细胞和肝脏的功能，增加有益激素（如脂联素）的水平。

这些因素或是长期饮用咖啡对机体产生益处的部分原因。

一项研究调查了咖啡对超重非习惯性咖啡饮用者的影响，这些参与者的空腹血糖水平略高。

随机分为三组：每天饮用5杯含咖啡因的咖啡，每天饮用5杯无咖啡因的咖啡，不饮用咖啡。时间为16周。

结果发现，饮用含咖啡因咖啡的参与者其血糖水平显著降低，而其余两组的参与者的血糖水平并未有所改变。

校正混杂因素后，饮用含或不含咖啡因咖啡的参与者其血糖水平均有中度的下降。

虽然总会存在着个体差异性，但是咖啡对血糖和胰岛素水平的不利影响似乎会随着时间而改变。

换句话说，当你开始饮用咖啡时，血糖和胰岛素的水平可能会升高。但是，饮用咖啡几周或几个月后，血糖和胰岛素的水平可能会比你开始饮用前要低。

总结：习惯饮用咖啡的人似乎不会受血糖或胰岛素水平升高的影响。一项4个月的研究表明，随着时间的推移，饮用咖啡实际上会降低血糖的水平。

饮用不含咖啡因的咖啡会产生相同的作用吗？

有研究表明，与普通咖啡一样，不含咖啡因的咖啡可对机体产生多种益处，包括降低2型糖尿病的发病风险。

由于不含咖啡因的咖啡中仅含有极少量的咖啡因，与普通咖啡不同，它不具有强大的兴奋作用。

而且，不同于普通咖啡，不含咖啡因的咖啡与机体血糖水平的显著增加并无关联。

这一结果支持了这一假设：咖啡因或是导致机体短期血糖水平升高的原因。

因此，对于饮用咖啡后血糖升高的人群来说，饮用不含咖啡因的咖啡或是一个很好地选择。

总结：与普通咖啡不同，不含咖啡因的咖啡与血糖和胰岛素水平的升高并无关联。对于存在血糖问题的患者饮用不含咖啡因的咖啡或是一个更好的选择。

咖啡如何能升高血糖的同时却仍然能降低糖尿病的发病风险？

这里存在一个明显饿悖论：咖啡可以在短期内升高血糖，但却可降低2型糖尿病的发病风险。

具体机制尚未可知。但是，研究人员已经提出了一些假设：

下面是饮用咖啡的短期消极影响的一个解释：

肾上腺素：咖啡可升高机体肾上腺素的水平，这可能会使血糖的水平在短时间内升高。

此外，这里有饮用咖啡可产生长期益处的几个可能解释：

脂联素：脂联素是一种帮助调节血糖水平的蛋白质。糖尿病患者体内脂联素的水平往往较低。而习惯饮用咖啡的人体内脂联素的水平则会升高。

性激素结合球蛋白（SHBG）：低水平的SHBG与胰岛素抵抗有关。有些研究人员认为，饮用咖啡可升高机体的SHBG水平，因此或可有助于预防2型糖尿病大发生。

咖啡中的其他成分：咖啡中富含抗氧化剂。这些可能会影响血糖和胰岛素的水平，减少咖啡因潜在的不利影响。

耐受性：似乎随着时间的变化，身体变得对咖啡因耐受，变得更能耐受机体血糖水平的变化。

肝功能：咖啡可降低非酒精性脂肪肝的发生风险，这与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。

总之，咖啡可能会促进糖尿病的发生，也可能会抑制糖尿病的发生。但是，对于大多数人来说，咖啡抗糖尿病发生的作用似乎超过了促糖尿病发生的作用。

总结：咖啡对机体的短期和长期的影响存在几种不同的理论。但是，对于大多数人来说，咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。

要旨

虽然确切的机制尚未清楚，但是大量的证据表明，饮用咖啡可降低2型糖尿病的发病风险。

另一方面，短期的研究表明，咖啡可升高血糖和胰岛素的水平。

需要注意的是，对不同的人咖啡可能会产生不同的影响。

糖尿病患者或血糖异常的患者，则需要监测其血糖水平，以观察机体的血糖和胰岛素水平对咖啡的反应。

对于饮用普通咖啡可升高自身血糖水平的人群，不含咖啡因的咖啡则是更好的选择。

最后，你必须做一些自我实验，看看自己适合哪种。