糖尿病肝切除(如果患有糖尿病,肝癌术后成功率)

• 1、糖尿病患者肝胆手术后饮食应该注意哪几点？
• 2、一次更换四器官 治好肝硬化糖尿病肾衰
• 3、肝病患者查出糖尿病，降糖治疗有讲究，以免引起肝损害

糖尿病患者肝胆手术后饮食应该注意哪几点？

1、糖尿病人在日常饮食中要多摄入低糖高纤维的食物，如玉米、青菜、青椒、韭菜、豆制品、西葫芦、茄子等。

2、糖尿病人要多吃含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带等。如果在日常饮食中的钙摄入不足，会加重糖尿病患者的病情。3、糖尿病患者要多吃含硒的食物，硒有一定的同胰岛素类似的糖代谢能力,能改善病情。这类饮食有香菇、芥菜、芝麻等。

4、糖尿病患者要多吃富含维生素B和C的食物，这两种维生素能缓解糖尿病的进程，减少其他并发症的发生。富含维生素的蔬菜有豆类、青椒、鲜枣、鱼等。

5、要多吃具有降糖作用的食物，如洋葱、南瓜、黄鳝等。推荐几种适宜糖尿病患者的食谱：早餐可以吃50g窝头或50g全麦面包或1个菜包或一-个豆包;再加一-杯250mI的牛奶、鸡蛋;如果在搭配一些蔬菜的话会更营养。午餐可以吃一 碗米饭，搭配一-些具有降糖作用的菜，如炒青菜、雪菜豆腐、西红柿炒鸡蛋、香菇豆腐汤等。晚餐可以吃一一个馒头，搭配油菜、菜心、黄瓜等清爽一点的蔬菜。

一次更换四器官 治好肝硬化糖尿病肾衰

广州日报讯 （全媒体记者任珊珊 通讯员彭福祥、潘曼琪）年过四旬的广东患者丁生再也不用受到乙肝引发肝硬化的困扰，不再依赖胰岛素注射和血液透析治疗。中山大学附属第一医院何晓顺教授团队近期完成了一例上腹部多器官联合肾移植手术，为患者进行了肝脏、胰腺、十二指肠、肾脏4个器官的移植手术。

目前多器官联合移植技术不断发展，屡次突破“手术禁区”。此次多器官联合肾移植手术的尝试，为肝硬化合并糖尿病的患者提供了新的治疗手段。

多病缠身11年 肝肾眼都受损

深圳的丁生（化名）十多年前查出有乙肝且已进展到肝硬化。除了肝不好，他还有2型糖尿病合并视网膜病变、肾功能衰竭尿毒症，疾病的折磨使他苦不堪言。

丁生辗转深圳、广州多家医院求医，尝试了药物、血液透析、胰岛素治疗等各种治疗方法，但他的病情没有缓解，反而肝、肾功能进一步恶化，还出现过消化道出血、视网膜病变等严重的并发症。很多医院都建议他进行肝移植和肾移植治疗，但由于涉及器官较多，移植难度较大，丁生迟迟不敢下定决心。

能不能一次手术解决多个器官的问题？丁生慕名向我国著名器官移植专家、中山一院副院长何晓顺求助。

在他入院后，何晓顺组织进行了多学科会诊，邀请了包括本科室肾移植团队、肾内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、手术室等多个科室，共同为丁生制定个性化的移植治疗方案。

术前影像学检查显示丁生的肝脏已经明显缩小，合并严重肝硬化，食管胃底静脉曲张也十分明显，如果不及时进行肝移植，随时可能再发生上消化道大出血。他的双侧肾脏也基本萎缩，合并双侧肾结石，血肌酐仍高达1000微摩尔/升以上（正常值为80-120微摩尔/升）。丁生每日的胰岛素用量达40单位，还出现了眼底视网膜病变，胰腺的功能所剩无几。

何晓顺介绍，针对丁生的病情，进行上腹部多器官移植联合肾移植手术，是最合适的治疗方案。但多个器官同时进行移植，无论手术难度，还是围手术期的管理，术后抗排斥方案的调整，都非常具有挑战性。

新挑战：一次移植4个器官

肝脏、胰腺、十二指肠、肾脏，这么多的器官同时移植，无论在手术技术、麻醉技术、重症监护技术等方面都是新的挑战。医生经与患者及家属充分沟通并取得知情同意，最终达成了手术方案。

随后，医生团队为丁生完善相关术前检查，调整胰岛素及血液透析方案治疗，调整好术前的基本情况。经过一个月的等待，在COTRS系统（中国人体器官分配与共享计算机系统）的匹配下，丁生终于迎来了手术机会。

此次手术先进行上腹部多器官移植，然后再进行肾移植，整个手术耗时7小时顺利完成。术后3天，丁生就不再需要胰岛素治疗。术后1周，他的肝功能指标就达到了正常。术后3周，肌酐指标也恢复了正常。不久后，丁生恢复了日常生活。参与治疗的医护都感到由衷的欣慰。

“我们根据他的病情，制定了最适合他的治疗方案。对医生和病人而言，创新就意味着生命！”何晓顺表示。

来源： 广州日报

肝病患者查出糖尿病，降糖治疗有讲究，以免引起肝损害

滨州的吕先生曾是一名慢性乙肝病毒携带者，两年前因肝炎发作，开始服用抗病毒药物治疗。此后，肝功能指标恢复正常，病情一直稳定。

半年前，在单位体检时，吕先生查出来血糖异常，在当地医院诊断为“糖尿病”，给予口服降糖药物治疗。

不久前，吕先生复查肝功能时，发现转氨酶再次升高，但血液中并未检测出乙肝病毒，疑惑的吕先生来到济南市传染病医院就诊。

经过详细的检查，吕先生被确诊为口服降糖药物引起的肝损害，在换用胰岛素降糖治疗后，转氨酶水平逐渐恢复了正常。

据济南市传染病医院专家介绍，肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。

专家提醒，这类患者临床表现有的隐匿，典型的糖尿病“三多”症状不明显，往往被慢性肝病所掩盖。治疗要兼顾肝损害和糖尿病两个方面，原则禁用口服降糖药，尽量选择胰岛素治疗。

此外，也鼓励适量的日常运动，但时间不宜过长，且在餐后30-60分钟进行。可以根据患者体力、耐力及肝功能指标，制定个体化的运动方案。

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 刘葵花 肖迪）

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