糖尿病空腹75(糖尿病空腹75算高吗)

• 1、诊断糖尿病的简单方法介绍
• 2、网传糖尿病血糖标准提高？概念别搞混
• 3、这几条关于糖尿病的冷知识，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”的负担

诊断糖尿病的简单方法介绍

患者怎样确定自己患有糖尿病呢？一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号（ ），有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

根据1997年美国糖尿病协会（ADA）对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

OGTT试验

又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：

服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

糖耐量异常（IGT）和空腹葡萄糖受损（IFG）

糖耐量异常（IGT）是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

空腹葡萄糖受损（IFG）相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2~7.0之间。

IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病， 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

糖尿病的诊断误区

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“ ”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

网传糖尿病血糖标准提高？概念别搞混

最近网传消息：“空腹血糖新标准公布了，放宽指标了，赶紧看看自己的血糖报告，也许你已经不是小糖人了。”这样的消息迅速在网络上发酵。市第四中心医院内分泌科科主任、主任医师邵海琳提醒，这是有人把血糖正常值、糖尿病诊断标准、糖友血糖控制标准这几个概念搞混了。

血糖正常值

血糖正常值通常包括空腹及餐后血糖值，空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）状态下静脉取血所检测的血糖值，正常值在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。

糖尿病诊断标准

在最新公布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中提到的我国目前糖尿病的诊断标准仍然延续世界卫生组织（WHO）1999年公布的糖尿病诊断标准，即典型的糖尿病症状（多尿多饮多食及消瘦）加上以下三条中的一条即可诊断：空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；75克糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。如果患者没有典型的临床症状，还需要再改日复查。

有一部分人群的血糖是介于血糖正常值和糖尿病诊断标准之间，包括空腹血糖受损和糖耐量异常的患者，医生把这些人通常称为“糖尿病的后备大军”，或者说他们已经一只脚迈入了糖尿病的大门。与确诊糖尿病患者相比，这类人群更应该被重视及积极干预，良好的生活方式干预及药物治疗，是可以逆转、恢复到正常的。

糖尿病控制目标

一旦确诊糖尿病，就应该立即采取包括饮食、运动及药物治疗在内的综合手段来控制血糖。那么糖尿病患者血糖控制在多少合适呢？在我国对于绝大多数非妊娠的2型糖尿病患者来说，血糖控制目标如下：空腹血糖4.4-7.0mmol/L；非空腹血糖＜10mmol/L；糖化血红蛋白＜7%。看到这几个数值是不是很眼熟，就是网络上说的“新标准”，其实它既不新也不标准，它是大多数已经确诊的糖尿病患者的血糖控制目标，不能以此标准衡量自己是否已经出现糖代谢异常，否则就可能延误诊断。

控制目标宜个体化

当然，血糖控制目标也要强调个体化原则，要根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素设定个体化控制目标。比如年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在无低血糖或其他不良反应的情况下可采取更严格的控制目标。相反年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症或严重合并症的患者可采取相对宽松的目标，比如糖化血红蛋白＜8%，甚至8.5%。邵海琳主任提醒，如果盲目相信网络上一些非专业人士的不恰当的科普内容，有可能会产生严重的后果。因此，还是需要到正规医院听取专业人员的指导。（记者狄慧）

来源： 今晚报

这几条关于糖尿病的冷知识，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”的负担

在我国

每10个成年人中就有1个糖尿病患者

每3个成年人中就有1个糖尿病前期

随着生活水平的提升

糖尿病患者还有逐年增多的趋势

因此，关注糖尿病

对我们的健康至关重要

下面这些关于糖尿病的冷知识

您知道吗？

一

空腹8小时以上，血糖才准确？

空腹血糖要求空腹8个小时以上，所以很多人为了测血糖常常前一天晚上早早吃完饭，就等着第二天检查。

但其实，研究显示：空腹时间过长，测的血糖也不准确！

如果测量时间过了早上10点，则属于超空腹状态。空腹时间超过14小时，很容易出现低血糖，尤其对使用长效胰岛素或是长效的口服降糖药物的糖尿病患者。

此外，空腹时间过长，肝脏产糖会有不同程度增加，也会出现血糖升高的情况，导致测量结果不能反映日常的血糖状态。

因此，来医院进行空腹血糖测定最好于清晨8~9点间测量。

二

测空腹血糖，啥都不能吃？

有些患者听说空腹血糖啥都不能吃，索性药也不吃了，水也不喝了。但其实，这是错误的做法。

测量空腹血糖时，如果口渴可以少量喝水。同样有高血压的患者也应该按时服用降压药。不过，食物确实是不能吃的！

三

吃饱才开始计时餐后血糖？

餐后2小时血糖是糖尿病患者重点关注的一项指标。很多人吃饱后就开始计时，但其实餐后血糖应该从吃第一口饭开始计时。

每个人吃饭时间不同，有的人一顿饭吃1小时，有的人15分钟就搞定了，这中间产生的差异就会让餐后血糖不准确，所以一定要弄清测量时间。

四

空腹血糖正常就不是糖尿病？

不少糖友每年都会体检，空腹血糖正常，偶然查了一次随机血糖或餐后血糖，吓了一跳，竟然比正常值高！

大多数人患病初期，都是先出现餐后血糖升高。人体进食后血糖会逐渐上升，胰岛应对餐后血糖高峰的能力下降了，所以餐后血糖先升高。但是对于空腹血糖的调节还能应对，所以空腹血糖正常。

所以，空腹血糖正常并不是就没有糖尿病的风险了。

五

天气变冷也会影响血糖？

是的。天气凉了，血糖可能也会受到影响，只是大多数人的变化并不明显。

随着体内激素的微小变化，天气凉了，糖尿病患者的“胃口”也会比热天好很多，随之血糖也会有微小的变化，但不用太担心，若血糖变化明显，及时寻找医生适当调整治疗即可。

预防糖尿病的饮食建议

1

全谷物食物利于降低2型糖尿病发病风险

①可以小米、玉米、全麦粉等为主。

②成年人每天摄入量48~80克。

③糖尿病高危人群每天摄入量85~270克。

2

蔬菜、水果都要吃，果汁不能替代水果

①多吃绿色蔬菜，比如菠菜、油菜。

②每天摄入200~350克新鲜水果，有利于降低肥胖、超重的情况。

3

含糖饮料，能不喝就不喝

每天多喝一份（250毫升）含糖饮料会使2型糖尿病的发病率增加18%。

4

肉虽好吃，一定要适量

①畜禽类每天建议摄入肉40~75克，特别是畜肉（猪、羊、牛等的肉和内脏）不可过量。

②可以用白肉（如鱼肉、鸡肉）代替畜肉。

5

少油少盐，牢记心

①建议每天食盐摄入量不超过6克。

②减少烹调油和动物脂肪用量，每天烹调油摄入量为25~30克。

③少吃油炸食物、蛋糕、加工肉制品等。

6

食不过量

①超重、肥胖的人，每天热量摄入至少减少400~500千卡。

②定时定量吃饭，每顿少吃一两口。

综合：人卫健康、腾讯医典

来源： 全民健康生活方式行动