糖尿病药贝(糖尿病吃贝塔素有疗效吗)

• 1、糖尿病视网膜病变！贝伐珠单抗注射液显奇效，医生：眼底要检查！
• 2、苯磺贝他斯汀片，药店降价90%！每盒仅7.5元
• 3、「药师说药」降压药第四代β受体阻滞剂：贝凡洛尔

糖尿病视网膜病变！贝伐珠单抗注射液显奇效，医生：眼底要检查！

文案丨小吴健康科普

编辑丨小吴健康科普

很多糖尿病患者可能没想到，眼睛成了他们疾病的受害者。糖尿病视网膜病变，这种听起来陌生的眼病，正在悄悄威胁着越来越多患者的视力。

贝伐珠单抗注射液，它能有效控制糖尿病视网膜病变的发展，甚至有希望帮助患者守住他们的清晰视界。专家提醒，糖尿病患者别忽视眼底检查，早发现早治疗，才能让这种沉默杀手无处遁形。贝伐珠单抗真的如此神奇吗？它又是怎样发挥作用的？今天，我们就来一起探讨这个话题

糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病最常见的并发症之一。早期症状不明显，常常在患者感觉到视力模糊时，病情已经进展到了严重阶段。糖网会引起视网膜血管异常，导致视网膜缺氧，进一步加重视力损伤，甚至失明。根据《中国糖尿病视网膜病变防治指南》中的数据，糖尿病患者中约有30%的人会患上糖网，且病程越长，患病风险越高。正因为糖网的隐蔽性，很多患者直到病情严重时才意识到。，在医学技术迅速发展的今天，贝伐珠单抗这一治疗方法的出现，给糖网患者带来了新的希望。

贝伐珠单抗注射液的出现，让很多糖网患者看到了延缓病情甚至改善视力的希望。贝伐珠单抗，一种抗血管生成药物，最早用于治疗癌症，主要是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，阻止肿瘤血管的生成。，眼科医生发现，糖网的病理机制中也涉及血管异常增生，正是这种异常的血管增生导致了视网膜的病变。因此，贝伐珠单抗通过抑制这种异常血管生成，能有效阻止病情的进一步恶化。

临床研究表明，贝伐珠单抗注射液对糖网早期和中期的患者都有积极的治疗效果。它可以减少视网膜新生血管的生成，降低视网膜水肿，并延缓视力下降的速度。许多患者在接受治疗后，视力得到了明显改善，甚至在某些情况下，视力有所恢复。这种治疗方式的出现，让糖网的治疗从过去的激光治疗，发展到了更加微创、精准的药物注射治疗。

根据《眼科杂志》发表的一项研究数据显示，接受贝伐珠单抗注射治疗的糖网患者中，有超过75%的患者病情得到控制，其中约40%的患者视力改善超过两行视力表。这一数据给了患者极大的信心，也让医生们看到了这种治疗方法的潜力。

糖网的危险性，在于它的隐蔽性。大部分患者在早期没有明显症状，等到视力出现问题时，往往已经错过了最佳治疗时机。糖网的病程分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变两个阶段。非增殖性阶段，主要表现为视网膜微血管瘤、出血点等，这个时候患者可能没有明显的视力问题，但视网膜的病变已经悄悄开始。增殖性阶段，则会出现视网膜新生血管，甚至玻璃体出血和视网膜脱离，视力急剧下降，严重者还会导致失明。

据统计，糖尿病患者中有超过1/3的人迟早会发展为糖网。特别是糖尿病病史超过10年的患者，糖网的发病率高达50%以上。长期血糖控制不佳、高血压、高血脂等因素，都会加速糖网的发生和发展。因此，糖尿病患者不仅要严格控制血糖，还要定期进行眼底检查，做到早发现早治疗。

有一位50多岁的张先生，患糖尿病十余年，平时工作忙碌，对自己的血糖控制并不严格。直到有一天，他发现自己看东西变得模糊，才去医院做检查。结果医生告诉他，他已经患了增殖性糖尿病视网膜病变，必须尽快进行治疗。幸运的是，经过贝伐珠单抗注射治疗，张先生的病情得到了控制，视力也有所改善。医生提醒他，今后要定期复查，控制好血糖，避免病情再次恶化。

眼科专家反复强调，对于糖尿病患者来说，眼底检查是不可或缺的。这项检查能够帮助医生及时发现视网膜的病变，尤其是在病变尚未影响视力之前。糖尿病患者每年至少做一次眼底检查，这是防治糖网的关键。

眼底检查主要通过观察视网膜、视神经以及血管的变化，判断是否存在病变。对于糖尿病患者，特别是已经有视力模糊或有糖网家族史的患者，更应定期进行眼底检查。通过眼底检查，医生可以根据病情的发展，及时采取相应的治疗措施，从而避免病情的进一步恶化。

目前，眼底检查的方式主要有两种：一种是直接检眼镜检查，医生通过专用仪器观察患者的眼底情况；另一种是眼底照相，通过拍摄眼底图像，进一步分析视网膜的病变情况。这两种检查方式都非常简单、快捷，患者不需要任何特殊准备。

糖网的发生与患者的血糖控制密切相关。长期高血糖会对视网膜血管造成损伤，导致病变的发生。因此，控制好血糖是预防和延缓糖网的关键。专家建议，糖尿病患者应保持良好的生活习惯，定期监测血糖，合理饮食，适量运动，避免血糖波动过大。

此外，除了控制血糖外，糖尿病患者还应注意控制血压和血脂。高血压和高血脂同样会加速糖网的发生。因此，患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，综合控制各种危险因素。

最后，专家提醒，糖尿病患者不仅要重视身体的健康，还要关注眼睛的健康。不要等到视力出现问题时才去检查，定期眼底检查是预防糖网的有效手段。而一旦确诊为糖网，及时治疗是最重要的。贝伐珠单抗注射液的出现，为糖网患者提供了一种新的治疗选择，带来了更多的希望。

糖尿病视网膜病变是可以预防和控制的。以下几点建议，希望糖尿病患者能够牢记：

1. 定期眼底检查：每年至少一次，早发现早治疗。

2. 严格控制血糖：保持血糖在正常范围内，避免高血糖对视网膜的伤害。

3. 控制血压和血脂：高血压、高血脂同样是糖网的高危因素，需及时治疗。

4. 合理作息，健康饮食：养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

5. 一旦发现视力异常，尽早就医：不要拖延治疗，越早干预，效果越好。

糖尿病患者的健康不仅仅是血糖的控制，眼睛的健康同样重要。贝伐珠单抗注射液的出现，让许多糖网患者看到了光明的希望。医生提醒，眼底检查要重视，早发现早治疗，才能真正守住你的视力。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

苯磺贝他斯汀片，药店降价90%！每盒仅7.5元

第五批集采药品落地，涉及定点药店，苯磺贝他斯汀片中选价7.5元，市场价50元，大降90%。

苯磺贝他斯汀片7.5元，价格大降90%

根据武汉市医保局信息，10月10日起，第五批国家组织药品集中采购（湖北）结果在武汉落地执行。执行机构除了符合要求的医疗机构，还包括医保定点零售药店。

据悉，此次落地武汉市的国家集采药品涉及61个品种、81个品规，中选药品平均降价56%，最高降价达98.3%。

拿苯磺贝他斯汀片举例，线上平台市场价50元（10mg*10片/盒，天津田边制药生产），而此次集采中选价格仅为7.5元（同规格，同厂家），价格降幅接近90%。如果按照集采价格来算，成人患者服用该药累计1年，可节省支出3000元左右。

据了解，苯磺贝他斯汀片主要治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤疾病引起的瘙痒（湿疹，皮炎，痒疹），属常用病类处方药。2020年12月25日，国家医保局 人力资源社会保障部联合发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，贝他斯汀被列为乙类药品。

米内网数据显示，在中国公立医疗机构终端市场，贝他斯汀片剂呈现快速增长趋势，2018年销售额达4495万元，同比增幅26.92%，2017年销售额3541万元，同比增幅超过136%。

另据国家药监局信息，苯磺贝他斯汀片国内生产企业主要有3家：天津田边制药有限公司、重庆华邦制药有限公司、杭州民生药业股份有限公司。

沙格列汀片20.74元，降价57%

除了苯磺贝他斯汀片，第五批集采药品目录其他药品降幅依然不小。

比如同样治疗过敏性鼻炎、荨麻疹的奥洛他定片（5mg*12片/盒，北京爱力佳医药科技委托江苏万髙药业生产），市场销售价48元，集采中选价格为29.58元，降幅达38%。

用于2型糖尿病的沙格列汀片（5mg*7片*1板/盒，正大天晴药业生产），市场销售价48元，集采中选价20.74元，降幅达到57%。值得一提的是，沙格列汀片是较新的降糖药，不容易引起低血糖，安全性高，备受心脑血管疾病老年人关注。

长期治疗冠心病的单硝酸异山梨酯缓释片（40mg*12片*2板/盒，齐鲁制药生产），市场售价61元，集采中选价23.03元，降幅62%。

利伐沙班片（10mg*12片*1板/盒，金华康恩贝生产），市场售价128元，集采中选价格7.45元，降幅为94%。据了解，利伐沙班片用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。

进入集采与否，药店均面临挑战

在最新的国家第五批集采目录里，中选药品平均降幅56%，最高降幅达97%，覆盖高血压、冠心病、糖尿病、肺癌、乳腺癌等常见慢性病、重大疾病范围。此外，第五批集采也是国家组织药品集采历来规模最大，涉及品种数量最多、采购金额最高的一次，其中全国涉及公立医院采购金额550亿元。

截至到第五轮国家集采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，按照《“十四五”全民医疗保障规划》要求，各省（自治区、直辖市）国家和省级集中带量采购品种达500个以上。这也就意味着，到2025年将有近300种药品陆续纳入进来，并迎来大降价。

另外，近期全国不少省份发出通知，10月份开始执行第五批国家组集采中选结果，有地方明确表示医保定点药店作为执行机构。

随着第五批国采药品在多个省份相继落地，可以推断，全国执行是板上钉钉的事，而药店参与集采也日渐成为一种趋势。

值得注意的是，药店进入集采后，将进一步加剧行业竞争，中小药店相较于连锁企业，资金、市场和运营往往处于劣势，很容易放弃报量，继而与集采药品失之交臂，最后损失客流。

广东三医相关负责人曾对广州日报表示，在第三批国家药品集中采购中，广东零售药店共有28000余家参与了此次报量，占广东药店总数50%。根据过往经验，由于产能问题，未参与报量的零售药店将难以获得集采品种，在未来的竞争中处于不利地位。

就算获得集采药品，药店在经营中同样也会面临难题。

有业内观点认为，由于集采价格非常低，给予药店的利润空间也较低，但根据协议，参与集采报量的药店企业一年内必须完成报量的采购，集采相关品类将主要作为引流商品。所以，在消化采购量的前提下，如何平衡集采药品“引流”与“利润”，是一个非常值得思考的问题。

「药师说药」降压药第四代β受体阻滞剂：贝凡洛尔

贝凡洛尔（Betaxolol）是一种选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。该药物在临床应用上具有显著的降压效果和心脏保护功能，通过抑制心脏β1受体，降低心脏收缩力与心率，从而减少心脏耗氧量，改善心肌供血状况。

原发性高血压：贝凡洛尔适用于轻、中度高血压患者的治疗，可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。另外，贝凡洛尔特别适合那些因交感神经兴奋引起的高血压伴心率增快的患者，这类患者通常年轻，容易紧张、焦虑。贝凡洛尔的选择性α1β1阻滞作用能够平稳降压、改善心率，同时副作用相对较小。

另外，相对于其他β受体阻滞剂，贝凡洛尔在一些研究中显示出对改善男性勃起功能障碍的潜在益处。这可能是因为它能够改善血流动力学，从而有助于改善勃起功能。

原发性高血压：口服，成人每次 50mg，每日 2 次，根据病情可逐渐增加剂量至每次 100mg，每日 2 次。肾功能不全、高龄患者建议从低剂量开始服药。

1. 常见不良反应：头晕、乏力、头痛、心悸、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

2. 罕见不良反应：支气管痉挛、心动过缓、低血压、心力衰竭、肝功能异常等。

3. 极罕见不良反应：过敏反应、抑郁症、幻觉、失眠等。

1. 对贝凡洛尔或其它β受体阻滞剂过敏者禁用。

2. 病态窦房结综合征、严重窦性心动过缓、心源性休克、肺动脉高压引起的右心衰竭、充血性心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒等患者禁用。

3. 孕妇、哺乳期妇女。

1. 不要擅自停药：长期使用贝凡洛尔的患者应避免突然停药，因为这可能导致血压反弹或其他心血管事件。
2. 定期检查：长期用药期间，应定期进行心功能检查，包括脉搏、血压、心电图等，以监测潜在的心动过缓或低血压。
3. 副作用监测：虽然贝凡洛尔的副作用相对较小，但仍需注意可能出现的心动过缓、低血压、疲劳、呼吸困难等症状，并在出现时及时就医。
4. 药物相互作用：在使用贝凡洛尔时，应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用
5. 疑似支气管哮喘患者慎用；

请记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。在使用贝凡洛尔或任何其他药物时，务必遵循医嘱，不要自行调整剂量或停药。

#高血压#

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