糖尿病的引用(糖尿病的文献资料)

• 1、糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管
• 2、糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖
• 3、拉曼光谱技术的引入会让糖尿病患者爱上下一代智能手表

糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

司美格鲁肽注射液

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

二甲双胍恩格列净片

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

#家庭健康合理用药# #南方健康#

糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖

家常菜吃什么？怎么吃？应该是困扰“糖友们”最大的问题！血糖不正常，真让人害怕！这也不敢吃，那也不敢吃。

莫慌莫慌，计算食物能量的方法今天就交给你，简单计算让血糖稳下来！

饮食不仅和糖尿病有关，与动脉粥样硬化、冠心病、高血压这些都有关系。饮食很关键哦，一定要重视起来！

糖尿病饮食，是在限制总能量的基础上的均衡膳食。而且，每位糖尿病患者的情况不同，可千万别在网上随便搜索一个食谱就开始照着吃了。

先来评估一下自己的体型：

我们可以用身体质量指数（BMI）来判断。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。
算出来的数据后，再看看是下面哪个区间。

BMI 18.5~23.9kg/m2 为正常

<18.5 kg/m2 属于消瘦

≥24.0 kg/m2 属于超重

≥ 28.0 kg/m2 为肥胖

糖友们每天吃的食物要按照总能量来控制哦，应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。

理想体重=身高（厘米）-105

每日所需总能量=理想体重×系数（25或30）

这个表看上去有点复杂，其实计算方式很简单，举个例子：

假如小王是一个170厘米，70公斤，体形正常的轻体力活糖尿病患者。

理想体重就是170-105=65公斤，小明每日所需热量就在1625=65x25和1950=65x30千卡之间。

根据这个公式，每个糖尿病患者可以根据自身的情况来测试自己每天需要的膳食总热量。

1.主食

按生粮计算每日大约5两，（相当于每餐1~2个拳头大小的熟食）

2.蔬菜

每日1斤左右（相当于两只手一捧的量）

3.水果

当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标时（血糖<7.0mmol/L）再试验吃水果。

4.瘦肉

每日2两（相当于食指和中指并在一起大小），鸡蛋每天1个，牛奶每天半斤，豆制品每天1~2两左右，或豆浆半斤左右。

5.油脂

每天2~3小汤勺（约半两左右，相当于1个大拇指肚大小），少吃煎、炒、烹、炸、烧等油脂高的食品，菜中的油汤最好不要吃。

6.低盐饮食

每日食盐的摄入量每日不应超过6克，大约就是一个啤酒瓶盖去掉胶垫的量。

7.禁止食用纯糖食品

如饮料、白糖、红糖、蜂蜜等。不要限制每日的饮水量，渴了就喝。

最后，小D医生还是要提醒大家，饭吃不对，努力白费！学会如何吃，控制糖尿病才能事半功倍！

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.

[2]柳青, 马长路, 王丽琼,等. 糖尿病人群营养食谱设计与分析评价[J]. 农产品加工·创新版, 2019, 000(011):89-93.

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拉曼光谱技术的引入会让糖尿病患者爱上下一代智能手表

在实现了心电图和血压监测之后，ETNews报道，三星正准备在无创健康监测领域实现下一个大飞跃：血糖。据报道，下一款三星Galaxy Watch，无论是三星Galaxy Watch 4还是三星Galaxy Watch Active3都将具备无创监测血糖水平的功能，让糖尿病患者无需每天刺破手指数次。

该公司与麻省理工学院(MIT)合作，利用拉曼光谱测量血糖水平，并在2020年1月的国际期刊《Science Advance》上联合发表了一篇题为《使用体内拉曼光谱直接观察葡萄糖指纹》的论文。

拉曼光谱可以利用激光的散射来测量物质的化学成分，目前已经可以检出血液中含有多少葡萄糖，这是一种经过验证的技术，准确率很高。

ETNews认为苹果也将在Apple Watch 7中引入同样的技术。其他几家公司也在探索这一领域，包括韩国的Philosys Healthcare、日本初创公司Quantum Operation在CES 2021上展示了一款原型机。

该技术的应用范围不仅限于糖尿病患者（他们无法产生足够的胰岛素来控制血糖水平），那些只是想促进健康生活方式或进行间歇性禁食的人也可能会受益。

最大的障碍是美国FDA等健康设备主管部门在各个地区的认证，这个问题阻碍了三星心电图监测功能在许多地区的推广。