肿瘤糖尿病饮食(糖尿病吃哪些肿瘤治疗)

• 1、糖尿病肿瘤患者，饮食有方
• 2、肿瘤合并糖尿病患者，该怎么吃？
• 3、这三种“抗癌”饮食方式，哪一种最适合肿瘤患者？

糖尿病肿瘤患者，饮食有方

“化疗后，医生劝我多吃点儿，身体才能扛下去。可我平时血糖高，吃多了会不会有影响？应该吃什么？吃多少？”
这是很多糖尿病肿瘤患者都会有的疑问。
患者认为多吃主食会使血糖升高，不吃或少吃才能控制血糖。但河南省肿瘤医院临床营养科博士翟军亚解释，这种想法是错误的，适量的碳水化合物有保护蛋白质的作用。
如果糖尿病肿瘤患者经常处于半饥饿状态，会使摄入的蛋白质转化为热量被机体消耗，同时体内的蛋白质也会被分解，长此以往，患者将日益消瘦，导致营养不良、抵抗力下降，易继发各种感染。
体内的碳水化合物长期摄入不足，胰腺β细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少，反而会导致血糖过高。

翟军亚介绍，肿瘤合并糖尿病患者要解决“吃”的问题，首先需进行营养状态评估。4个方法进行自我评估：
1.体重评估法和(或)体重指数法(BMI)
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105 ；BMI(kg/cm²)：体重公斤数除以身高米数平方得出的指数；18.5~23.9公斤/米²为正常
2.摄食情况
有无明显摄入障碍或偏食等情况
3.影响营养状况的症状
有无发热、吞咽困难、纳差、腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状。
4.生化指标的变化
抽血检查白蛋白是否低于正常值，白蛋白偏低，可能是营养不良引起。
以上4种方法相结合，将营养不良分为三型：
①能量缺乏型；②蛋白质缺乏型 ；③混合型，混合型是最常见的营养不良类型。

翟军亚说：“如评估结果是营养状态差，一定是在增加营养的基础上，合理调整饮食结构以保持血糖的相对稳定。”
患者每日应该摄入的达标能量=理想体重(公斤)×25-30卡路里/公斤。以下妙招可以帮助糖尿病肿瘤患者：
1. 制定饮食方案
每个患者情况不一样，建议咨询临床营养师根据血糖状况和治疗情况制定个体化饮食方案。
2. 食物多样

• 食物要多样化，要选择全谷物、优质蛋白质、充足新鲜的蔬菜。

• 建议每天摄入谷物200-300克，其中全谷物和杂豆占50-150克，减少精制米、面的摄入；

• 每天摄入动物性食物总量约120-200克(蛋、禽、瘦肉、鱼)和300毫升-500毫升的液态奶；

• 每天摄入不少于300克的蔬菜，25克的大豆(或者蛋白质含量相当的豆制品)，200克的低血糖生成指数水果及25克的坚果。

注：血糖生成指数又称升糖指数，是指某种食物引起血糖升高的速度和幅度。
3. 改变进食顺序
养成先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食的习惯，有利于餐后血糖的控制。

4. 合理分配三餐
一日三餐尽可能做到定时定量。每日进餐5-6次，同等重量的食物分成6份，既保证了一天的总摄入量，又不让一餐摄入过多，有利于血糖平稳，也减轻了胃肠负担。
5. 化整为零加餐零食
在血糖控制良好的情况下，患者可以在两餐间加餐选用酸奶(无糖型)，低血糖生成指数的水果(如橙子，苹果，梨子，樱桃，草莓，火龙果等)，增加能量的摄入。
建议在饭后2小时加餐，水果一次不超200克，分2-4次吃完，而不要一口气吃完，其他零食也一样。
6. 足量饮水
糖尿病肿瘤患者(肾功能正常)应足量饮水，每天7-8杯水(约1700毫升)，推荐白开水和淡茶水。
7. 坚持运动
在病情许可的范围内适当运动，推荐散步、慢跑、打太极拳、靠墙站等，避免在空腹时运动。
8. 限制和限量食物
限制各种添加糖食物，如汽水、饮料、蜜饯、甜点。
限量淀粉类含量高的食物，如米粉、凉粉、米线等，如果进食了，需要适当减少部分主食。
不要吃太咸和太油食物，如油炸食品及各种咸肉和腌制食物等。

9. 出现低血糖适量补充糖

合并糖尿病的肿瘤患者应预防低血糖的发生，可随身携带糖块、干红枣等。

出现低血糖，血糖低于4毫摩尔/升，可以吃15克糖，15分钟后再次检测；如果仍低于4毫摩尔/升，则需要补充葡萄糖水等快速吸收的糖。一般10分钟症状改善。

#小提示

糖尿病肿瘤患者，营养和控糖都要长期坚持。如有需要，可以到河南省肿瘤医院营养门诊咨询。

门诊时间：周一下午、周二全天、周三下午、周四全天、周五上午。

门诊地址：河南省肿瘤医院门诊楼二楼49诊室

来源：河南省肿瘤医院

肿瘤合并糖尿病患者，该怎么吃？

近年来，随着人们生活方式的不断改变，肿瘤和糖尿病的发病率逐年攀升。当“恶性肿瘤”碰到“糖尿病”时，它们会相互作用，加重病情，恶化预后。一方面，受糖尿病的影响，糖尿病患者患恶性肿瘤的发生率明显增加了，另一方面，这些恶性肿瘤同样也影响着患者的血糖，是导致患者发生糖尿病的重要原因。

那么，对于肿瘤合并糖尿病的患者来说，到底怎么吃才能既满足身体的营养需求，又能控制血糖水平，同时还不影响抗肿瘤治疗效果呢？

中国肿瘤营养治疗指南指出肿瘤患者营养治疗的基本原则是高能量、高蛋白质、高脂肪、低碳水饮食，肿瘤合并糖尿病患者要求的碳水化合物、脂肪、蛋白质能量占比分别为（30%-50%）、(25%-40%)、(15%-20%)，这样既保证了能量的供给，又利于血糖控制。

虽然计算得很精确

但是过程复杂，掌握起来有些困难

今天就教大家一种简单易学的

“饮食手掌法则”

“饮食手掌法则”

1、主食/碳水化合物：每餐一个拳头（每日5-6餐）

推荐食谱：

3分之2细粮：米饭、面条。

3分之1粗粮：玉米、全麦，燕麦、薯类等。

2、蔬菜：一捧

大约500克，食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜，膳食纤维有助于调节血糖和消化，保持大便通畅。

3、蛋白质：一只手掌

肿瘤细胞生长需要消耗大量的蛋白质，因此患者需要增加蛋白质的摄入量：每公斤体重摄入1-2克，其中优质蛋白质需占2/3,如白肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品类，总量约一手掌。

推荐食谱：牛奶250毫升/日，鸡蛋1个/日（注意避免食用腌制和高盐的蛋白质食品）

4、油脂/脂肪：一个拇指尖

每日所摄入的脂肪，除了来自于烹饪油之外，还包括大量的肉类、奶类甚至坚果类。因此，在烹饪时油就不能放太多，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够了。以富含不饱和脂肪酸的食用油为宜，比如橄榄油、菜籽油等。

5、水果：一个拳头

以橙子、猕猴桃、圣女果、蓝莓、黄瓜等低糖水果为宜。

前提：血糖达标（餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下)，糖化血红蛋白达标（在7.5%以下）。

其他注意事项

平衡糖尿病和肿瘤的治疗效果的饮食需要注意控制血糖水平、增加蛋白质摄入、控制脂肪摄入、增加维生素和矿物质摄入等方面，所以还需特别注意以下几点：

1、控制血糖水平

在抗肿瘤治疗期间，由于药物、手术等因素的影响，血糖可能会出现波动，合理安排餐次，保持定时定量的饮食习惯，治疗期间配合监测血糖，根据血糖及时调整饮食计划非常重要。

2、控制盐分摄入

限制盐分的摄入，每日盐分摄入量不超过5克。

3、定期评估营养状况

检查体重、活动能力、血糖的变化。测体重的时间为早晨起床排便后空腹。如遇身体状况不正常，应该及时回医院复诊。

4、饮食预防

做到膳食平衡，保证各种营养素的种类齐全、数量充足、各种营养素比例合理。

减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入，例如黄曲霉毒素、油煎和油炸食物等。

增加保护性物质营养物质的摄入，例如抗氧化营养素、膳食纤维、蛋白质和钙，还有抗致病菌食物如大蒜、韭菜等和提高免疫功能食物如菌菇类食物的摄入。

审核专家

审核专家

本文作者

来源：江西省胸科医院

通讯员：黄萱 鲁祎舟

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

核发：戴利红

图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

这三种“抗癌”饮食方式，哪一种最适合肿瘤患者？

很多关注减肥和养生的年轻朋友可能或多或少都听说过“地中海饮食”“生酮饮食”和“抗炎饮食”这些“网红”饮食方式。比如，地中海饮食因其对心血管健康的益处而闻名；生酮饮食则是在减肥圈子里非常流行；而抗炎饮食近年来因为有助于预防多种慢性疾病而备受瞩目。

不过，你知道吗？这些饮食方式不仅仅在健康领域受到推崇，在肿瘤治疗方面也引起了科学家们的兴趣，并且目前已经有一些研究显示它们确实具有一定的抗癌潜力。接下来，我们就一起来看看这几种饮食模式各自的优缺点，以及它们是否适合肿瘤患者。

地中海饮食

地中海饮食是一种源自希腊、西班牙、法国南部和意大利南部等地区的健康饮食方式。这种饮食主要以新鲜的水果、蔬菜、全谷物、豆类和鱼为主，同时会用到大量的橄榄油。它鼓励少吃红肉（如牛肉）和奶制品，并提倡适量饮用红酒。

地中海饮食的核心在于多吃植物性食物，比如各种蔬菜、水果、全谷物（像糙米和燕麦）、豆子，还有富含单不饱和脂肪的食物，例如橄榄油、坚果和种子。而那些含有很多饱和脂肪的食物，像是红肉和黄油，则要少吃一些。

这种饮食的好处多多，因为它里面含有丰富的维生素、纤维素以及对身体有益的脂肪酸。这些营养成分不仅能够帮助身体保持健康，还能减少体内的炎症反应。研究发现，坚持地中海饮食的人患某些癌症的风险更低，比如肠癌、前列腺癌、呼吸道和消化道癌症及乳腺癌等，而且他们的整体死亡率也较低。

更具体地说，有一项2021年的研究表明，在患有早期前列腺癌的男性中，越是遵循地中海饮食模式的人，其癌症恶化的可能性就越小。特别是对于非白人男性和没有糖尿病的人来说，如果他们更加严格地遵守地中海饮食原则，那么他们的癌症恶化风险可以显著降低36%至18%。这说明地中海饮食可能有助于控制前列腺癌的发展。

生酮饮食

生酮饮食其实有着很长的历史。早在大约2500年前，人们就已经发现不吃东西（也就是禁食）能够帮助控制癫痫发作。到了1921年，科学家们发现了一种新方法：吃很少的米饭、面条或馒头这类含碳水化合物的食物，而多吃富含脂肪的食物，这样也能达到类似禁食的效果。这种新的饮食方式后来被称为“生酮饮食”。

简单来说，生酮饮食就是一种以大量脂肪为主、少量蛋白质和极少碳水化合物为辅的吃法。在传统的生酮饮食中，食物里脂肪的比例要远远高于碳水化合物加上蛋白质的比例，大概是个4:1的关系。这意味着你吃的大部分热量，差不多80%到90%，都来自脂肪；剩下的则分别由蛋白质和极少量的碳水化合物提供。

生酮饮食的关键在于通过减少碳水化合物的摄入，让身体转而开始燃烧脂肪来获取能量，而不是通常情况下使用的葡萄糖。这样做有助于降低某些癌症细胞的能量供应，因为很多癌细胞特别依赖葡萄糖作为它们的主要能量来源。这使得生酮饮食成为抗癌研究中的一个有趣方向。

尽管有一些研究表明生酮饮食可能对抗击癌症有所帮助，但这个领域的研究还比较有限，只有少数的研究案例和小规模的随机对照临床试验。而且，采取生酮饮食也可能会带来一些副作用，比如头晕、头痛、恶心或者便秘等不适感。长期来看，它也可能会影响血脂水平、肝脏健康以及骨骼强度，并且有可能导致营养不良。

因此，如果想要尝试生酮饮食，最好是在有经验的专业营养师指导下进行，并确保饮食中有足够的维生素和矿物质，以保持均衡营养。

抗炎饮食

炎症就像是身体的一种自我保护机制，当我们受伤或受到感染时，免疫系统就会启动这种反应来对抗外来侵害。不过，这个过程有时候会让受影响的部位暂时不好使，而且如果炎症一直不停或者太厉害了，就可能会导致一些长期健康问题，比如心脏病、癌症、糖尿病等。

有些食物会促进体内的炎症反应，我们称这样的饮食习惯为“促炎饮食”。这类食物包括酒、加工肉类（如香肠）、红肉（像牛肉和羊肉）、白面包这样的精制碳水化合物、炸鸡之类的油炸食品、含糖饮料以及含有饱和脂肪和反式脂肪的食物。研究显示，经常吃这些促炎食物的人更容易得各种类型的癌症，并且死亡风险也更高。

与之相反，“抗炎饮食”则是通过选择能够减轻体内炎症的食物来帮助保持身体健康。这意味着要多吃那些可以降低炎症水平的好东西，同时少吃那些容易引起炎症的食物。“抗炎食物”主要包括新鲜的水果蔬菜、全谷物（比如糙米和燕麦）、豆制品、坚果、鱼类，还有一些调味料如姜黄粉、大蒜和生姜。

比如说，鱼肉里面富含的Ω-3脂肪酸可以帮助抑制引发炎症的物质产生，从而减少疼痛和其他炎症相关的症状。而那些高糖、高盐分、高脂肪的加工食品则往往会导致更多的炎症发生，尤其是它们中含有的Ω-6脂肪酸更是助长了这一过程。

很多抗炎食材很容易融入到每天的餐食当中，这使得它成了一个既实用又简单易行的选择，特别是对于希望通过饮食改善健康的癌症患者来说。

总结

综上所述，地中海饮食、生酮饮食和抗炎饮食都各自拥有独特的健康益处，并且在抗癌领域展现出了潜在的价值。地中海饮食以其丰富的植物性食物和单不饱和脂肪酸为特点，有助于降低癌症风险；生酮饮食通过限制碳水化合物的摄入来改变身体的能量来源，可能对某些类型的癌症有抑制作用；而抗炎饮食则着重于减少体内的炎症水平，对于预防和辅助治疗多种慢性疾病包括癌症具有积极作用。

然而，每种饮食方式都有其适应症与局限性，肿瘤患者在考虑采用这些饮食模式时应格外谨慎。重要的是，在尝试任何特定饮食之前，应当咨询医生或注册营养师，以确保所选的饮食方案符合个人的健康状况和治疗需求。

此外，良好的饮食习惯应该结合其他健康生活方式，如适量运动、充足睡眠以及压力管理等，共同构建一个全面的健康管理计划。最终，科学合理的饮食选择不仅能够支持患者的康复过程，还能提升整体的生活质量。

参考文献：

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