糖尿病肌颤(糖尿病肌肉抽搐)

• 1、糖尿病人须知，长期吃二甲双胍，有个副作用不可忽视
• 2、心脏“砰砰”乱跳？警惕！这几种不舒服可能是危险信号
• 3、专家指导：针灸和穴位按摩也能治疗糖尿病

糖尿病人须知，长期吃二甲双胍，有个副作用不可忽视

糖尿病人都知道二甲双胍是治疗2型糖尿病的一个首选药物，而且还是第一个被证明，能够预防糖尿病，或者延缓糖尿病发生的药物。

这个药物已经在临床上使用有60多年的历史了，在我国也已经有30多年的使用历史了，还是很深受糖尿病患者的喜爱。

二甲双胍的使用也比较普遍，没有禁忌症或者不耐受的情况出现，都是可以用来治疗2型糖尿病的，可谓是降糖界的大哥大，但是很多人使用这个药物后，也会出现一些副作用。

二甲双胍到底有哪些优势？

首先二甲双胍只降低高血糖，不会导致低血糖的情况出现。糖尿病的患者在服用后可以使升高的血糖降低，但是很少会导致低血糖的现象。

而且还可以控制体重，这对于肥胖的糖尿病患者来说，优点非常明确，可以使体重减轻。对于糖尿病控制体重有好处。

还有一点就是可以调节脂质代谢和降血压，一般2型糖尿病都会伴有脂质代谢的紊乱。研究认为二甲双胍可以很好地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白。

二甲双胍最常见最容易被忽视的副作用是什么？人体缺乏维生素B12会有什么后果？

二甲双胍有个很常见，并且也很容易被忽视的副作用——维生素B12缺乏。对于如何导致维生素B12缺乏的，有几种说法。

第一种，认为是因为服用二甲双胍导致了维生素B12酶的活性，这就会减少维生素B12的吸收。

第二种，二甲双胍会引起胃肠道的不适反应，导致胃肠道功能紊乱，影响正常维生素B12的吸收。

维生素B12缺乏，就会影响体内脂肪酸的合成，会造成中暑或者外周神经不可逆的病变。

并且体内维生素B12不足的话，还会影响到四氢叶酸的再生，这样会造成体内核酸的合成障碍，严重会有导致巨幼细胞贫血的可能性。

而且还会影响到人体内的叶酸水平，缺乏叶酸就会导致体内的同型半胱氨酸的水平升高，这样就会造成动脉粥样硬化、以及高血压和老年痴呆的危险。

服用二甲双胍期间如何预防维生素B12缺乏？

1.一般情况下，在服用二甲双胍的糖尿病患者，要定期的进行维生素B12的监测，同时注意也要检查同型半胱氨酸的水平。

2.日常生活还要注意有没有贫血出现，观察有没有出现认知问题，行为或者感觉异常的问题，以及有没有出现肌颤的情况，一旦发现有这些情况出现，就要及时补充维生素B12了。

3.补充维生素B12可以首先通过食物补充，多吃富含维生素B12的食物，比如牛肉、动物肝脏等等，如果发现通过饮食补充效果不好，可以口服或者注射维生素B12相关的药物。

4.当然，如果长期都在服用二甲双胍，这些患者也可以预防性的补充维生素B12的药物，提前预防出现缺乏的情况。

​还有一点需要注意，如果发现只有单纯维生素B12水平低，那就只补充维生素B12就行。如果检查发现同型半胱氨酸水平高，这就还需要补充维生素B6以及叶酸。

心脏“砰砰”乱跳？警惕！这几种不舒服可能是危险信号

#房颤#

是老年群体的高发疾病之一

由于发病常常无症状

极易被人忽视

也被称为老年健康的“隐形杀手”

医生提醒

房颤使卒中风险增加5倍

比起长期高血压、

动脉粥样硬化导致的中风

房颤引发的卒中

往往令人猝不及防，危害更大

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心脏“砰砰”乱跳？

留心这些“预警信号”

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常类型之一。房颤发生时，心房无规律地颤动，不能正常收缩舒张，导致心跳十分不整齐，毫无规律。如果感受到心脏“砰砰”乱跳，就有可能发生了房颤。

“从症状上来讲，房颤的表现是多样化的。”宜昌市中心人民医院心血管内科主治医师郭柱力介绍，很多房颤患者会表现出心悸、活动耐量下降、胸闷不适等症状，也可能表现为头昏甚至晕厥，部分长期的房颤患者还可能出现焦虑等问题。有些阵发性房颤患者发作时还可能伴有尿量增多，因为房颤发作的时候心房里面的分泌功能会激活产生利尿的成分。

华中科技大学附属同济医院心血管内科主任医师王炎提醒，通常合并有高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病等疾病的患者，以及肥胖、嗜酒、鼾症人群更容易罹患房颤。

这些患病高危人群需要格外注意上述症状，一旦有类似症状发作，建议尽快到医院就诊并进行心电图检查，明确是否为房颤发作。此外，有条件的人群还可使用智能可穿戴设备对心脏进行实时监测，准确筛查房颤。

由于部分房颤患者无明显症状，中老年尤其合并上述危险因素者可以适当每年定期查体检查心电图或动态心电图。

对于有中风的人群，建议适当多做长程心电图或使用穿戴设备筛查心房颤动，排除房颤导致的中风可能。

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房颤“七宗罪”

它让中风风险高5倍

房颤有“七宗罪”，分别是脑卒中和其他栓塞事件、心力衰竭、降低认知功能、抑郁、影响生活质量、反复住院、死亡。

其中，卒中（中风）是房颤最为严重的后果之一。颤容易产生血栓，一旦血栓脱落，它就会随着血液流动，停在哪里，就可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断相应部位的脑部供血，即人们常说的“中风”。

据统计，房颤使卒中风险增加5倍。比起长期高血压、动脉粥样硬化导致的中风，房颤引发的卒中往往令人猝不及防，危害更大。

由房颤导致的卒中1年致残率超过50%，1年致死率和1年内卒中复发的患者超过1/3。一旦发生卒中，会严重影响病人生活质量，降低活动能力和生活自理能力，也会给个人、家庭和社会带来严重的经济负担。

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正确“防”颤

远离最危险“心动”

医生介绍，房颤有三大治疗原则：

尽可能恢复并维持正常的窦性心律；

控制房颤发作时的快速心室率；

防止血栓形成和脑卒中。

规范抗凝是房颤管理中非常重要的一环。房颤发作时，心房没有有效收缩，血液容易瘀滞产生血栓，尤其是在左心耳部位。抗凝药物治疗能够有效预防无症状房颤患者发生脑卒中和外周血管栓塞的风险。

另外，专家也介绍称，近年来随着微创介入技术的发展，创伤小、恢复快、安全系数高的导管射频消融、冷冻消融、脉冲电场消融、左心耳封堵以及“一站式手术”等心内科介入治疗逐渐成为一线治疗方法。

其中，房颤的导管消融术疗效和安全性优于传统药物治疗，创伤小、恢复快，一般术后2天即可出院。阵发性房颤导管消融成功率可达80%左右，已经被越来越多的患者接受。

37度里丨长江健康融媒出品 记者：刘越 制图：马晶晶

来源： 37度里丨长江健康融媒

专家指导：针灸和穴位按摩也能治疗糖尿病

指导专家/浙江省新华医院中医科副主任中医师 周旭文

针灸治疗糖尿病在中医典籍中早有记载。如《针灸甲乙经》中载有“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之……”《医学纲目》、《针灸大成》、《神应经》、《普济方》等医籍，都记载有针灸治疗糖尿病的穴方。

针灸刺激和穴位按摩，常选用足三里、三阴交、承山、委中、阳陵穴、关元、中极、阴陵泉等穴，具有痛经活血，促进肢体血液循环，辅助降血压、血糖、血脂等作用，而且无毒副作用，安全性好。

自我按摩是最经济、简便又有效的方法，是良好的降血糖辅助治疗措施。这里教给大家一些最简单易学的自我按摩手法：

摩揉腹部：双掌平伸并重叠，稍用力按压于腹部，以肚脐为中心，顺时针方向摩揉。每分钟30圈，以有热感为佳，每次操作5~10分钟。

抱颤腹部：双手交叉相叠，自然放在肚脐上，以每分钟不低于150次的频率上下颤抖腹部，共5分钟。

横擦上腹部：手平伸，置于两侧乳房下缘，然后水平方向横向擦动，至皮肤微微发热，大约5分钟。

按揉梁门、中朊：中朊穴位于胸骨下末端与肚脐连线的中点。中朊穴左右旁开各两指处是左右梁门穴。用双手食中指按揉两侧梁门穴和中朊穴，各2分钟。

毛巾横擦背：裸露上身，用一条干毛巾左右穿过腋下，双手于腋前攥住毛巾两头横擦后背，以将皮肤擦热发红为度。沐浴后操作比较方便。

叩击双臀及拿捏双大腿：双手握拳，轻轻敲击双臀，然后坐下拿捏双大腿的肌肉，先捏大腿后部肌肉，然后外侧，最后内侧。以酸胀热感为宜，约3~4分钟。