糖尿病脚上黑斑(糖尿病患者脚上有黑斑块)

• 1、一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？
• 2、糖尿病脚开始发黑了，怎么回事？
• 3、男子足底的小黑点逐年增大 溃疡入院后竟是恶性肿瘤

一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？

看到一位糖尿病患者的留言，他说在自己的脚上看到了一块紫黑色的斑块，但不痛也不痒。他上网查了与自己症状相似的资料，说他很可能是发生了糖尿病足。他问华子，听说糖尿病足很难治，发生之后就需要截肢才能够保命，这是不是真的？

华子回答说，他应该去医院找医生检查，而不要相信自行查询的网络资料。没有系统学习过医学知识的人，自行查阅专业的医学资料，只能得到“似是而非”的结论，不仅容易误诊，还会给自己徒添烦恼。

现在大多数的糖尿病患者，都能认识到高血糖的危害，可以通过饮食、运动与使用药物等多种方法，把血糖控制在正常范围。所以糖尿病足的发病率，在糖尿病人群中不足10%，大多数的糖尿病人并不会出现糖尿病足。

不过如果血糖控制得不好，仍然有可能发生糖尿病足。原因有两个：

其一是高血糖会导致周围神经病变，肢端感觉迟钝。脚平时受到的压力较大，容易受到挤压导致出现溃疡，由于高血糖的原因，利于细菌繁殖，所以伤口难以愈合。另一个原因就是长期高血糖会导致动脉病变，造成下肢动脉狭窄，足部的血液供应减少，足部出现感染时难以自愈。在糖尿病足患者中，大多数都是两种原因并存。

从致病原因来看，导致糖尿病足的原因，归根结底就是长期控制不好的高血糖。其实糖尿病不可怕，可怕的就是出现并发症。只要对糖尿病可以做到早发现、早控制，就可以避免并发症的发生。

所以有糖尿病的人，一定要多注意自己的血糖。每天在保证营养均衡的前提下，控制自己摄入的总热量，坚持足够的运动量，保持规律用药，并且要勤加监测血糖。空腹血糖不超过6.1mmol/L，饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖峰值不超过11mmol/L。

吸烟是糖尿病足的高危因素，吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者，发生糖尿病足的概率要高15倍以上。糖尿病足常发生在视力下降、肾功能下降的糖尿病人群。因为糖尿病会损伤眼睛和肾脏，视力下降会增加足部受伤的概率，而肾排毒能力减弱会增加毒素对下肢血管的损伤。

当下肢循环变差的时候，在脚部或是足部有可能出现紫红色的瘀斑，皮肤会干燥、脱屑，脚趾甲会发黄变厚；在下肢动脉供血不足时，会出现间隔性跛行，不能长时间行走；高糖对神经末梢刺激会引起下肢瘙痒，足部感觉消退，走路时有踩棉花的感觉；皮肤含糖量增加，容易产生湿疹和脚气等感染性皮肤病。

糖尿病足如果出现了无法控制的严重感染，患者就会出现菌血症或是脓毒血症，导致全身多器官的严重炎症反应，威胁患者的生命。这个时候就需要截掉感染的肢体，才能保住生命。但截肢是糖尿病足最严重的阶段，不到万不得已，并不会进行这样的处理。

在糖尿病足不严重的时候，通过控制血糖、保护创面、应用改善神经功能和微循环的药物，可以阻止疾病的进展；或是采用支架、搭桥的方法恢复下肢的供血，也能避免截肢这样的结果。

总结一下，对糖尿病人来说，最重要的事就是控制血糖。不仅要看空腹血糖，还要看餐后血糖。现在控制血糖的药物有很多，只要认真监测，并且在医生的指导下使用药物，就不必担心发生“截肢保命”这样的事了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。#糖尿病足#

糖尿病脚开始发黑了，怎么回事？

近日，有网友发来咨询：患糖尿病多年，通过吃药、控制饮食等手段，血糖一直控制地不错，之前一直没注意，这几天洗脚的时候突然发现自己的左脚大拇指有发黑现象，在网上查了资料后，怀疑是糖尿病足，于是发来咨询。

糖尿病足的早期症状：

1. 足部或下肢皮肤干燥、瘙痒：糖尿病患者由于身体新陈代谢能力下降，血糖升高又会影响身体局部营养物质的供给，更应比常人警惕下肢皮肤的干燥和瘙痒现象，以免造成病情进一步发展。

2. 足部麻木，感觉神经减退：糖尿病患者因为血糖浓度升高，在循环的过程中局部血液供应不足，处于缺血、缺氧的状态，易造成足部的麻木感。此外，还可能伴有局部神经受损，具体的足部表现即足部触觉灵敏度下降、足部温度感觉减退等。

3. 足部出现破溃伤口：糖尿病足发展期间，病人双脚出现溃疡伤口的可能性很大，因为血糖高皮肤抵抗力薄弱，容易受感染等原因，患者在感染后皮肤状态变差，局部形成溃疡伤口，常伴随着疼痛感，且经久不愈，形成糖尿病足。

4. 足部皮肤颜色异常：糖尿病会影响患者正常血供，血供出现问题则会导致患者侧肢体局部缺血，从而患者的脚部会呈现出紫色或发黑等情况。

以上就是早期糖尿病足的一些典型症状，很多症状是比较明显的，患者只要平时多注意留心观察，一般都能及时发现。这里提醒广大糖友，一旦出现以上症状，要警惕糖尿病足的发生，及时治疗并且控制血糖，这样才能避免病情进一步加重。

读了本篇文章你对糖尿病足有没有更了解了呢？如果您在日常生活中有“糖尿病足”的相关问题，可以关注@金冠骨科张大夫在下方评论区留言或者私信联系，金冠医生祝您身体健康，生活愉快！

男子足底的小黑点逐年增大 溃疡入院后竟是恶性肿瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 ） 武汉男子长在足底5年的小黑点经病检确诊为恶性肿瘤，武汉大学中南医院MDT团队联手切除肿瘤，并成功进行了皮瓣移植手术，为患者保留了良好的足部外形并重建足部功能。2月28日患者独立步行来医院复查，足部修复效果良好，为患者后续的放化疗治疗奠定了良好的前期基础。

69岁的管先生家住湖北武汉，5年前无意间发现右足跟一芝麻大小的黑点，后逐渐增大。1年前出现溃疡，伴破溃渗出，辗转武汉多家医院诊治未果，后来到武汉大学中南医院求诊。由于管先生足底已经溃烂严重，高度怀疑恶性黑色素瘤，因此，经MDT团队会诊后决定，管先生的足底溃烂部分需要扩大切除，而切除后的创面太大，不能直接缝合，需要通过做皮瓣来覆盖。

为管先生行皮瓣手术的武汉大学中南医院创伤与显微骨科主治医师赵勇表示，足跟区域软组织质地特殊，为防止肿瘤复发，必须切除含肿瘤在内的一定范围及深度的周边组织，遗留的创面既不能直接缝合，又不能采取单纯植皮手术，首选皮瓣手术。对于老年患者，且有基础病变如糖尿病等，皮瓣手术具有较高风险。该患者患有糖尿病，足部血管硬化狭窄，且有心脏冠脉搭桥手术病史，这些都增加了手术风险及影响术后皮瓣的存活。

武汉大学中南医院创伤与显微骨科作为湖北省创伤显微外科临床医学研究中心，每年开展皮瓣手术数量居省内前列，移植皮瓣的种类及手术成功率均达到国内先进水平。

来源： 荆楚网