祖母有糖尿病(祖母有糖尿病会遗传吗)

• 1、探望因糖尿病住院的奶奶，10岁男孩被查出糖尿病前期
• 2、75岁奶奶自行加药血糖不降反增，医生：滥用胰岛素有风险
• 3、爷爷一直住院奶奶患糖尿病 可否办大病统筹

探望因糖尿病住院的奶奶，10岁男孩被查出糖尿病前期

近日，王奶奶因糖尿病在江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科住院治疗，10岁的孙子青青前来探望，正巧被查房的主任中医师胡咏新遇到，她发现小男孩体型偏胖，目测体重已经超出同龄人，脖子明显发黑，有“小糖人”的表现，因糖尿病具有一定的遗传性，她建议家长赶紧带孩子到门诊进一步检查以明确诊断。

体型胖、脖子黑，“小糖人”不可忽视的表现

青青经过一系列检查，结果显示空腹血糖6.4mmol/L，空腹胰岛素高达26uiu/ml(正常值：2.6-24.9），存在明显胰岛素抵抗，口服葡萄糖糖耐量试验提示糖耐量受损，但好在目前尚未发现其他代谢紊乱（如高脂、高尿酸等）症状。综合检查结果，青青确诊为糖尿病前期。

胡主任辨证发现青青属脾虚湿蕴之症，遂予以中药健脾化湿内服调理，并嘱家长监督孩子调整生活方式，督促其增加户外活动积极减重。同时建议在家自备血糖仪，密切监测血糖变化，必要时使用药物治疗。

专家介绍，像青青这样因肥胖而导致糖尿病的儿童，在门诊很常见。“因为糖尿病发病征兆隐匿，所以很多家长会认为孩子只是单纯肥胖，但儿童期的肥胖与成年后的肥胖密切相关，成年后他们出现脑梗、脑出血等心血管疾病的风险也会比常人更高。”胡主任说，“家长若是发现孩子开始频繁饮水、多尿，体重明显超重，或出现脖子后有黑色素沉着，应尽快带其前往内分泌科筛查治疗。”

儿童糖尿病患病征兆隐秘，及时干预或有逆转可能

专家介绍，儿童青少年2型糖尿病好发在12-18岁之间，发病因素多与肥胖、户外运动不足、维生素D缺乏、精神压力大等因素有关。她提醒，临床发现未进入成年期就确诊患病的儿童，常与家族遗传关系密切（如直系亲属）,所以这类患儿需格外关注血糖变化，并严加控制体重。

儿童确诊糖尿病后是否需要终身服药治疗？对此胡主任表示，因肥胖而导致糖尿病的患儿，可以通过减轻原体重的10%-15%有效实现病情逆转，根据多年临床经验发现，这类患儿多为脾气不足或湿蕴困脾，除选择常规药物降糖外，还可以辨证予以“参苓白术散”或“苓桂术甘汤”等常用健脾方剂益气祛湿，协同降糖。处于糖尿病前期或确诊为2型糖尿病的患儿，可以在医生指导下，通过调整饮食结构、加强运动来控制血糖。对于起病时血糖过高，或合并糖尿病酮症或酸中毒的患儿，可以选择短期胰岛素强化治疗等方式，通过缓解高糖毒性，实现糖尿病逆转。专家强调，越早采取系统治疗，逆转效果越好。

解暑饮品需节制，泡水加上这几味中药健康又消暑

进入暑期，酷暑难耐，棒冰、奶茶等冰饮纷纷成了孩子们的“心头好”，部分家长还会给他们冲泡一杯清凉解暑、促进消化的酸梅汤饮用。

胡主任提醒，解暑饮品都需节制摄入。大多数冷饮中糖分含量较高，过量摄入容易损害胃肠功能，并增加肥胖、龋齿等不良健康问题。儿童胃黏膜结构薄弱，过多饮用酸梅汤容易刺激肠胃，引起胃肠道不适，因此建议在医生辨证指导下饮用。她表示，天热不妨饮用像银耳绿豆汤这些天然解暑饮品，也可以试试在泡水时添加一些从正规渠道购买的薄荷、金银花等药材以清凉消暑。

通讯员屈璟秀 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧

75岁奶奶自行加药血糖不降反增，医生：滥用胰岛素有风险

长江日报大武汉客户端4月13日讯 “明明加了药量，血糖咋不降反而升高呢？”夏奶奶不知道，正是她滥用药把自己搞得恍恍惚惚。

75岁的夏奶奶患糖尿病10余年，注射胰岛素治疗也近10年了。近两年，她经常在自测空腹血糖时发现自己的血糖值偏高，她以为是胰岛素用量不够所致，于是自行加大了剂量，没想到血糖不降反而越来越高，一周前空腹血糖达11mmol/l。近一个月，夏奶奶觉得自己经常双足麻木，看东西越来越模糊，于是到武汉市东湖医院就医，经过相关辅助检查降糖治疗和胰岛功能评估，发现夏奶奶并不是胰岛素用量不足，而是存在严重的胰岛素抵抗。

据市东湖医院老年内分泌科副主任医师管雅文介绍，糖尿病患者有的胰岛素分泌不足，从而不能使血液中的血糖下降，需要补充一定的胰岛素来帮助降血糖。而胰岛素抵抗的患者，是机体里的胰岛素足够，但是由于多种因素却不能有效和细胞受体相结合，从而达不到降血糖的作用，这时候就不能加大胰岛素剂量，而是要加用改善胰岛素抵抗的药物。

医生为患者看诊中。

在对夏奶奶的动态血糖监测中发现，她出现多次无感知低血糖，从而次日空腹高血糖，这是由于降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。她在不明白原因的情况下自行加大胰岛素剂量，导致血糖不降反增。

通过一周的住院治疗中，管雅文下调了夏奶奶胰岛素使用剂量，而是采取持续胰岛素泵进行治疗，目前她的血糖控制已达标。

管雅文强调，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所引起的。随着病程延长，可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。糖尿病患者应从饮食和运动方面积极调节，遵医嘱用药，切不可自行加减药物和停用药物，以降低疾病对人体的伤害。

（长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 刘丽）

【编辑：余丽娜】

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爷爷一直住院奶奶患糖尿病 可否办大病统筹

胶东在线消息 近日，问题编号为940965的网友留言咨询：爷爷78岁曾在2016年住重症监护室半个月，出院后身体一直反复，前天又去住院。奶奶77岁患有糖尿病十余年现引起糖尿病并发症。请问两位老人如何办理大病统筹(两位老人均为住院状况)。

烟台市医保局对此回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。参保人员患有门诊规定病种(甲类、乙类慢性病)，符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定细则》认定标准的，由就医定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市城镇基本医疗保险慢性病认定申请表》(下简称《认定申请表》)，并加盖医保办印章。参保人员或家属携带相关材料参保地医保经办机构提出申请。需提供的材料包括：1.本人的身份证。2.《认定申请表》。3.本人半年半年内住院病历有效复印件。4.各种检查检验化验单。5.两张近期一寸彩色照片。以上各项病历材料均可由烟台市范围内有申报资质的医院提供，办理时需将材料报送参保地医保申请办理。谢谢！