糖尿病并受(糖尿病人出现并发症怎么办)

• 1、糖尿病无忧！4药联用，降糖活血、营养神经，胰岛焕新生
• 2、为什么血糖控制的很好，仍然会出现糖尿病并发症？
• 3、医学研究调查20年，惊奇发现：易患糖尿病的人，有5大共性

糖尿病无忧！4药联用，降糖活血、营养神经，胰岛焕新生

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糖尿病，这个被称为“沉默杀手”的慢性疾病，近年来在全球范围内呈现出爆发式增长。据统计，中国的糖尿病患者人数已经突破1.2亿，成为世界最多的糖尿病患者群体。面对如此严峻的形势，科学家们和临床医生不断努力，探索更加有效的治疗方案。

如今，一种全新的“4药联用”疗法正在被越来越多的医生推荐。这种方法不仅能够有效控制血糖，还对胰岛功能、血液循环和神经损伤起到修复作用，让许多患者重新燃起健康的希望。

张女士，今年42岁，是一名小学老师。她性格开朗、爱笑，平日里总是忙碌于备课和照顾孩子的生活，可就在不久前，她突然感到身体不对劲。

最开始只是偶尔觉得口干舌燥，以为是工作太忙没喝够水；后来每天总是觉得疲倦，甚至连上楼梯都提不起劲儿。起初她没放在心上，直到一次课间她因为视线模糊不小心撞到了讲台，学生们围着她惊呼：“老师，你没事吧？”这才让她感到害怕，决定去医院检查。

经过一系列检测，张女士被确诊为2型糖尿病。虽然她早就听说糖尿病是个“富贵病”，但没想到会降临到自己头上。医生告诉她的那一刻，她整个人都懵了：“我才四十出头，怎么就得了糖尿病？”

在医生的建议下，张女士开始了降糖治疗，但效果却并不理想。她尝试控制饮食、坚持运动，但血糖依旧波动很大，有时甚至会出现低血糖的症状，让她心神不宁。为了弄清楚自己究竟哪里出了问题，她专程去了一家专科医院，找到了内分泌科的老专家李医生。

“李医生，我平时注意吃饭也吃得不多，为什么血糖老是不稳定？这病是不是治不好了？”张女士一见到李医生，就忍不住倾诉自己的担忧。

李医生微微一笑，端起桌上的病历查看了一番后说道：“张女士，你的血糖波动大，确实需要好好调整一下治疗方案。糖尿病确实是慢性病，但并不是治不好。如果治疗得当，你完全可以像普通人一样生活。”

“可我已经试过很多方法了，运动、饮食、打胰岛素，可效果总是不理想，这是不是说明我的病情在加重？”张女士皱紧了眉头。

李医生点点头说：“你目前的问题确实比较复杂。根据你的情况，我建议采用一种最新的‘四药联用’疗法。这种方法不仅能控制血糖，还能保护你的胰岛功能，改善血液循环，甚至对糖尿病并发症也有预防和治疗作用。”

“四药联用？那是什么药？会不会有副作用？”张女士满脸疑惑。

李医生耐心解释道：“四药联用，是指在治疗糖尿病的过程中，综合使用四种不同作用机制的药物。

具体来说，包括：第一类是基础降糖药，比如二甲双胍，它能够降低肝脏对葡萄糖的释放；

第二类是SGLT-2抑制剂，比如达格列净，这种药物可以通过尿液将多余的糖分排出体外；

第三类是GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽，能够刺激胰岛素分泌，同时抑制食欲；

第四类是血管保护药，比如阿司匹林或血管扩张剂，用来改善微循环，预防心脑血管并发症。”

“听起来很复杂，这些药真的有效吗？”张女士半信半疑地问。

李医生点了点头：“临床数据显示，这种联合用药方案能显著减少糖尿病患者的综合风险。比如，二甲双胍可以帮助控制基础血糖，SGLT-2抑制剂能减少糖分的吸收负担，GLP-1受体激动剂不仅能降低血糖，还对胰岛有保护作用。

而血管保护药则能够解决糖尿病患者最容易出现的血管问题。这四种药物协同作用，不仅降糖效果更稳定，还能从根本上减少并发症的发生率。”

张女士听后点了点头，但仍有顾虑：“可是我听说很多糖尿病药物长期服用会对肾脏有伤害，我担心自己会出现不良反应。”

李医生叹了一口气说道：“这是很多患者的误解。确实，有些药物可能在特殊情况下对肾脏产生压力，但只要在医生的指导下正确使用，并定期监测肾功能，风险是完全可控的。而且SGLT-2抑制剂已经被证明对肾脏还有保护作用。”

张女士终于稍稍松了口气：“那我需要做哪些生活上的调整呢？光靠药物就可以了吗？”

李医生摇摇头：“糖尿病的治疗是一个综合的过程。除了药物，生活管理同样重要。比如，饮食上要做到‘三低一高’，也就是低糖、低脂、低盐和高纤维，尽量选择粗粮、蔬菜和优质蛋白类食物；

运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车等；还有非常重要的一点是，保持每晚7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会导致血糖波动。”

“听您这么说，我感觉糖尿病真的没有我想象中那么可怕了。”张女士的语气中多了一丝轻松。

李医生笑了笑：“确实如此。只要我们科学管理，糖尿病完全可以控制住。其实，很多糖尿病患者只要坚持治疗，甚至能够延缓病情的发展，避免严重并发症。”

为了让张女士更加放心，李医生还补充了一些数据：“比如，国内的一项研究表明，采用四药联用的糖尿病患者，在一年内血糖达标率提高了近40%，糖尿病并发症的发生率也显著降低。尤其是对那些病程较长的患者，这种方法的效果尤为明显。”

张女士听完后，心中的阴霾渐渐散去：“李医生，谢谢您！我回去一定按照您的建议，好好调整自己的生活方式。”

张女士的故事，其实是无数糖尿病患者的缩影。糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它的认知不足，或者因为恐惧而放弃治疗。科学管理、规范治疗，是战胜糖尿病的关键所在。

最后，给每一位糖尿病患者和家属一些贴心的建议：

1. 不要忽视任何早期症状，定期体检是关键。

2. 合理饮食、适量运动、规律作息是基础。

3. 在医生的指导下规范用药，切勿自行停药。

4. 保持积极的心态，糖尿病并不是绝症，科学管理完全可以让生活恢复正常。

愿每一位读者都能从中获得启发，关爱自己和家人的健康。糖尿病无忧，健康常伴！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

为什么血糖控制的很好，仍然会出现糖尿病并发症？

各位糖友，你是不是有过这样的困惑：为什么有些人血糖一直控制得很好，仍然会得糖尿病并发症？

我可以告诉你答案：因为血糖只是糖尿病的表象，糖尿病引起的其他问题没有被纠正。

要理解这个问题，你需要对糖尿病的发病原因有一个更加深入的认识。

人为什么会得糖尿病呢？

首先我们需要了解血糖在体内是如何代谢的。

食物进入胃肠道后，其中的碳水化合物被分解为葡萄糖，吸收进入血液，血糖升高。血糖升高后，会刺激胰岛细胞，使其分泌更多胰岛素。

胰岛素是体内唯一的降糖激素，但是它不能直接使血糖下降。干这个活的主要是肝脏和肌肉。

肝细胞和肌细胞会把这些血糖转移到细胞内部，合成为“糖原”储存起来。肝脏中储存的叫“肝糖原”，肌肉中储存的叫“肌糖原”。

血糖要转移到细胞内部，需要先打开细胞膜上的“门”，糖越多，需要打开的“门”就越多。

打开这些门需要钥匙，胰岛素就是这把钥匙。

糖越多，需要的胰岛素就越多。

当胰岛素分泌不足，或者“门”对胰岛素不敏感的时候，大量的糖不能进入细胞内，血糖就会升高。

糖尿病就发生了。

以上是简化的糖尿病发病机制。

长期的高血糖会损害各个器官，导致各种并发症。所以/需要药物来刺激胰岛分泌更多胰岛素，或者增加“门”对胰岛素的敏感性，再或者直接补充更多的胰岛素。

以上就是三类降糖药促泌剂、增敏剂、胰岛素注射液的降糖机制。

但这并不能解释：为什么血糖降下来了，仍然会发生并发症？

要弄清楚这个问题，我们需要了解的更加深入一点，进入微观的分子层面，看看血糖进入细胞后发生了什么。

前面说了，葡萄糖进入肝细胞后会被转化为糖原。而进入其他细胞后，则主要是为细胞提供能量。

接下来，我们来看看这个过程是怎样进行的。

葡萄糖在胰岛素的帮助下，通过细胞膜上的门进入细胞。

接下来，葡萄糖在细胞内会被分解产生能量。这些能量会被用来把细胞内的“ADP”合成为“ATP”。

ATP相当于细胞内的“电池”，为细胞的各种新陈代谢活动提供能量。细胞使用完ATP供应的能量后，ATP又会分解为ADP。

细胞通过葡萄糖分解产生的能量，把这些ADP再次合成为ATP。

如此循环往复、生生不息，维持生命的新陈代谢活动。

这个过程跟糖尿病并发症有什么关系呢？

答案就在葡萄糖分解为能量的过程中。

“糖尿病” 这个名字其实有一定的误导性，它给人一种暗示：这个病只是血糖的问题，只要把血糖降下来就万事大吉。

实际上，糖尿病并不仅仅是血糖的问题。血糖高意味着葡萄糖进入细胞的过程出了问题。而对于糖尿病人来说，在细胞内部，葡萄糖的分解过程也出了问题。

葡萄糖在细胞内分解为能量，主要通过两条代谢通路：“糖酵解”和“三羧酸循环”。这两条通路各自包含了一系列复杂的化学反应。

现代医学研究发现，糖尿病人的这两条代谢通路都比正常人要慢。说明糖尿病的发病机制并不仅仅是血糖的升高，而是整个代谢过程都出了问题。

所以，目前在医学界，糖尿病也被称为“代谢综合征”。

降糖药只能把血糖降下来，并不能解决葡萄糖在细胞内的代谢问题。

打个比方，如果我们把整个葡萄糖的代谢通路想象成一个水电站，葡萄糖就是上游的水，电站就是细胞。

糖尿病既有上游堵塞的问题 ，也有电站发电能力下降的问题。

降糖药可以解决上游堵塞的问题（让更多葡萄糖进入细胞），但并没有解决电站发电能力下降的问题。

好在细胞这个电站其实有一些备用发电机，也可以把葡萄糖转化成能量，这些备用发电机，就叫“旁路代谢”。

但是这些发电机不够先进，用它们发电会有很大的副作用：这些旁路代谢途径会产生大量“自由基”，这些自由基对细胞有一定的毒性。

经常使用这些“备用发电机”，就会对细胞产生损伤。日积月累，就会导致并发症的发生。

那有没有办法解决这个问题呢？限于篇幅，咱们下次接着讲。

医学研究调查20年，惊奇发现：易患糖尿病的人，有5大共性

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凌晨两点，急诊室的灯依旧明亮。35岁的张先生被推入诊室，昏迷不醒。家属慌乱地告诉我：“他平时挺健康的，就是有点胖，爱喝饮料，最近总说口渴，没想到突然晕倒了！”血糖检测的结果让人震惊：36.5 mmol/L，是正常值的近十倍。这是典型的糖尿病酮症酸中毒，若再晚一步，可能就是生命的代价。

其实，张先生的情况并不罕见。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球已有超过5亿成年人患有糖尿病，每年还有数百万人死于与糖尿病相关的并发症。而更令人不安的是，大量处于“糖尿病前期”的人甚至没有意识到危险——直到疾病敲响警钟。今天，我们将揭开一个问题：易患糖尿病的人，有哪些共同点？20年的医学研究，给出了5个令人深思的答案。

张先生的故事或许让人心有余悸，但他的体型早已悄悄预示了风险。研究表明，腹部脂肪堆积（即“苹果型身材”）是2型糖尿病的高危信号。为什么？你可以把腹部脂肪想象成一个“毒工厂”，它会分泌大量炎症因子和激素，干扰胰岛素的正常功能，导致胰岛素抵抗。

更直观地说，胰岛素就像身体的“钥匙”，负责打开细胞的“大门”，让血糖进入并被利用。而腹部脂肪会让“钥匙”变钝，门打不开，血糖就会在血液中越积越多。

如何判断自己的腹部脂肪超标？一个简单的方法是量腰围。男性腰围超过90厘米，女性超过80厘米，就该提高警惕了。别小看这几厘米的差距，它可能是健康与疾病的分界线。

假设你每天的生活是这样的：坐着开会、坐着办公、坐着刷手机……不知不觉中，大部分时间都陷入了“沙发模式”。久坐不仅让腰围增加，更会让你的肌肉变得“懒惰”。当肌肉活动减少时，血糖的利用效率也会大幅下降。

举个例子：肌肉就像一台血糖“吸尘器”，运动时，它会主动“吸走”多余的血糖，维持平衡。而久坐会让这台“吸尘器”闲置，血糖只能在血液中游荡，最终导致胰岛素抵抗。

一个简单的改变是：**每坐一小时，就站起来活动5分钟。**别小看这五分钟，它可能是预防糖尿病的关键一步。

张先生的病史中，还有一个不容忽视的细节——饮料不离手。你知道吗？一瓶500毫升的含糖饮料可能含有50克糖，相当于十几块方糖。而长期摄入高糖饮食，会让胰岛“过劳”。就像每天让你搬砖10个小时，总有一天你会受不了。

但更隐蔽的危险来自“隐形糖”。很多人以为自己不吃甜食就安全了，但事实上，很多加工食品都藏着糖分，比如零食、酱料甚至腌制食品。长期高糖、高热量的饮食，会导致肥胖，而肥胖又是糖尿病的“温床”。

如何判断自己的饮食是否健康？一个简单的规则是：看食品包装上的“营养成分表”，如果糖含量过高，就尽量少吃。

如果说前面提到的因素是“外因”，那么家族史就是“内因”。研究发现，糖尿病具有显著的遗传倾向。如果你的父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，你患糖尿病的风险会增加2-3倍。

当然，基因并非命运的判决书。它更像是一把火柴，而生活方式则是决定火柴是否会点燃的关键因素。换句话说，即使你有家族史，也可以通过健康的生活方式降低风险。

生活中，我们常听到这样的抱怨：“最近工作压力太大，吃饭不规律，睡眠也不好。”但你知道吗？长期的压力和睡眠不足可能是糖尿病的“潜伏帮凶”。

压力会让身体分泌大量的皮质醇（一种应激激素），它会抑制胰岛素的作用，导致血糖升高。而睡眠不足则会直接影响胰岛素的分泌和作用效率。

举个例子：一项研究发现，每晚睡眠少于5小时的人，患2型糖尿病的风险会增加48%。所以，管理情绪和保证充足睡眠，不仅能让你精神焕发，还能保护你的胰岛功能。

张先生最终苏醒过来，但医生的叮嘱让他久久难忘：“糖尿病不可怕，可怕的是你忽视了它的预警信号。”其实，每个人都可以通过改变生活习惯来降低糖尿病风险：

控制体重：保持健康的腰围。

多运动：培养每天30分钟的运动习惯。

健康饮食：远离含糖饮料，增加蔬菜和全谷物摄入。

定期检查：尤其是有家族史的人，建议每年监测血糖。

管理压力：学会放松和规律作息。

糖尿病并不是一种“突然降临”的疾病，而是长期生活方式不健康的结果。如果你发现自己中了上述“5大共性”，不要恐慌，改变永远不晚。从今天开始，给自己和家人一个更健康的未来。

参考文献：

World Health Organization (WHO): Diabetes.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Risk Factors for Type 2 Diabetes.

《柳叶刀》：《全球糖尿病流行趋势研究》

《新英格兰医学杂志》：睡眠与糖尿病风险相关性研究