糖尿病不射(糖尿病不射精怎么回事儿)

• 1、欧唐静第三个适应症获批，可用于治疗成人心衰患者
• 2、出现早泄要重视！也许跟糖尿病、高血压有关
• 3、专家支招糖尿病人如何预防阳痿ED

欧唐静第三个适应症获批，可用于治疗成人心衰患者

来源：【人民日报健康客户端】

8月30日，勃林格殷格翰－礼来联合宣布，其糖尿病联盟旗下SGLT2抑制剂欧唐静®（通用名：恩格列净片）的新适应症已获中国国家药品监督管理局批准，用于治疗射血分数保留的成人心力衰竭患者。这是继成人2型糖尿病和射血分数降低的成人心力衰竭之后，欧唐静®在中国获批的第三个适应症。

药物研发。礼来官网 图

欧唐静®新适应症的获批是基于EMPOWER心力衰竭研究中的EMPEROR-Preserved全球关键性Ⅲ期临床试验。这项试验针对伴或不伴糖尿病、射血分数保留的成人心力衰竭患者。试验结果表明，恩格列净在HFpE成人患者心血管死亡或因心力衰竭住院的复合主要终点方面显示出相对风险降低21%，达到试验预设的主要终点。同时，该试验的关键次要终点分析表明，恩格列净还可将首次和再次因心力衰竭住院的相对风险降低27%，并显著延缓肾功能下降。试验覆盖近6000人，临床试验的完整结果已于去年8月在欧洲心脏病学会（ESC）大会上公布，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。

EMPEROR-Preserved研究中国主要研究者张健教授表示，此次获批使得欧唐静®成为首个且目前唯一在中国获批用于治疗症状性慢性心力衰竭成人患者的SGLT-2抑制剂，标志着我们在治疗心力衰竭的道路上取得了重大的科学进步，为罹患心力衰竭的患者带来了希望。

责编：刘颖琪

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

出现早泄要重视！也许跟糖尿病、高血压有关

#男性健康专家谈##健康科普排位赛##健康科普挑战赛##头条健康##关注男性健康#

随着人民生活水平的提高，糖尿病、高血压等“富贵病”越来越多的为人们所熟知，其发病率日渐增长。不仅损害了人们的身体健康，同时导致广大男 性 朋友出现了 性 功能障碍，严重者影响生活质量。

糖尿病是一种全身 性 慢 性 内分泌疾病,以高血糖为特征。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病发生 性 功能障碍常常以阳痿多见，其发生的因素一般包括心理 性 因素、血管 性 因素及神经 性 因素。糖尿病患者长期处于高血糖状态，使全身的动脉硬化，支配阴 部的大血管硬化及阴 茎微血管改变，甚至微血管闭塞；神经系统发生病变，尤其是与生殖器官有关的神经组织受损，再加上病人焦虑、抑郁甚至悲观失望的心理，又加重了糖尿病患者阴 茎勃起功能障碍的发生，因而产生恶 性 循环。

糖尿病患者早泄的比例，文献报道与正常人群相差不多,所以目前不能肯定糖尿病会直接导致早泄。但因糖尿病患者易患有勃起功能障碍，部分病人有明显的情绪抑郁，甚至担心 性 生活无法持久，导致心理压力过大，出现早泄症状也理所当然。同时，糖尿病也可直接影响控制中枢，使患者对射 精 中枢控制能力下降而产生过早射 精 。另外，糖尿病患者一旦出现多种并发症，如肾脏、心脑血管、下肢末梢神经病变，或者是频发的泌尿系统感染、前列腺炎，甚至是龟 头或包皮的炎症等等，都有可能导致或加重早泄的发生。因此，可以说,糖尿病导致早泄是血管、神经病变及心理因素等多因素相互作用的结果。

高血压是另外一种常见的慢 性 病，对男人 性 功能的影响也不小。与糖尿病一样，高血压引起的主要也是勃起功能障碍。高血压不仅可以引起心脑血管疾病，而且由于产生动脉硬化，导致局部血流减少，从而影响阴 茎的勃起功能。

目前高血压病导致早泄的机理尚不清楚。有研究表明高血压病人早泄的发病率较血压正常人群高出15%左右，可能与高血压引起的周围血管病变有关。临床也发现，随着高血压、动脉粥样硬化病情的加重，其早泄的发病率也呈上升趋势。一些降压药物，也会引起不同程度的阳痿与早泄症状。另外，和糖尿病一样，高血压患者的焦虑、紧张、不安等 精 神因素在早泄中起着重要的作用。房事过程会给一些高血压患者带来某些不适及担忧感，害怕过 性 生活时过于紧张激动而使血压猛烈升高发生意外，再加上之前 性 生活失败产生的心理障碍，导致早泄的发生几率大为升高。

专家支招糖尿病人如何预防阳痿ED

说起糖尿病的危害， 很多糖友只知道它会引起糖尿病酮症酸中毒、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病、胃肠疾病、血管病变、口腔、糖尿病皮肤病变、昏迷、糖尿病神经病变等，却不清楚糖尿病其实还会影响性功能。

糖尿病自主神经病变导致ED发生

糖尿病性功能障碍(也叫糖尿病ED)是如何形成的?正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激，引起糖尿病ED的原因包括有高血糖、高血压、高血脂、性激素、心理因素等多方面。

其中，糖尿病常引起血管神经病变，尤其是中等和小的血管产生的动脉粥样硬化，海绵体内平滑肌和血管的张力更多受神经冲动和化学物质的影响，肾上腺素能神经 张力升高，自主神经功能障碍不仅包括肾上腺素能神经系统，而且包括胆碱能神经，乙酰胆碱的合成受到破坏。所以阴茎的血管反应性差，流入阴茎的血流量少，从 而造成ED的发生与发展。

“血糖控制不好和糖尿病并发症的存在都会加重ED的发生。”男性糖尿病患者最初有正常性欲、可以射 精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长和恶化，可逐渐发展成完全性阳痿。约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液 不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

有阳痿应该进行糖尿病检查

出现勃起功能问题的患者有必要进行有关糖尿病各项专门检查。如果最终确诊为糖尿病患者，必须积极进行降糖治疗，当糖尿病得到有效控制后，阳痿症状也可获得纠正或改善。

如果经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复，可能与精神因素有关。因为糖尿病人多承受着巨大的心理压力，需长期控制饮食，食谱的单调，长期的服药， 经常化验检查，患者多数有一定的精神负担。抑郁症状在糖尿病患者中非常普遍，这会直接影响他们的性功能。此时，妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情 绪。

由于糖尿病ED与血糖、血压、血脂、精神都有关系，所以糖尿病ED的治疗需注意：

1、控制血糖：糖尿病病人体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低性兴奋性，这也是糖尿病患者ED的原因之一。

2、控制血压：对于糖尿病合并有高血压的男性糖尿病患者来说更易患上糖尿病ED，尤其是部分降压药物影响较大。

3、控制血脂：糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，一旦波及阴茎动脉，便会使血管狭窄，供血量锐减，从而造成阳痿。

4、调整心态：糖尿病患者发生了阳痿，不全是糖尿病所引起的，有些糖尿病患者，因为疾病引起的精神紧张，思想压力很大，生怕爱人会厌恶，心理压力也会造成阳痿。

糖友阳痿如何预防?

糖尿病人阳痿的主要原因是糖尿病血管病变和神经病变引起的，糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，一旦波及阴茎动脉，便会使血管狭窄，供血量锐减，从而造成阳痿。另一方面，糖尿病病人体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低性兴奋性，发生阳痿。那么，如果预防糖尿病阳痿呢?

糖尿病阳痿是一种严重影响患者心理和家庭幸福的疾病，预防大于治疗。糖尿病患者平时要定期进行血管检测和神经电神生理检测，及早发现及早治疗，是完合可以治愈的。千万不可精神过于紧张，那样会使糖尿病阳痿越发严重，必要时可咨询心理医生。

① 如果是因药物所致的阳痿，原则上应停药或减量处理，但停药或减量后是否会使疾病恶化，应全面考虑，权衡利弊，审慎定夺。

③要严格控制糖尿病。由糖尿病所致的阳痰的真正病因并不在于糖尿病本身，如果经过严格的糖尿病控制，纠正代谢紊乱，改善能量代谢紊乱引起的机体功能异常，使患者的精神和体力得以恢复，阳痿就可能被纠正。

② 加强心理指导，克服自卑，解除焦虑和郁怒;禁用饮酒和喝咖啡助“性”。