糖尿病药癌症(糖尿病的癌症治愈可能性)

• 1、神药「二甲双胍」对肺癌有效？医生：确有此事，不过没那么简单
• 2、糖尿病20年，为何有人肺癌，有人没事？医生：吃二甲双胍了吗？
• 3、“神药”二甲双胍抗癌再添实锤：实体瘤患者无病生存率增加1倍

神药「二甲双胍」对肺癌有效？医生：确有此事，不过没那么简单

肺癌患者非常多，而且，无论是发病率还是死亡率，在全世界范围内都名列前茅。

在肺癌的各种种类当中，非小细胞肺癌更是常见的一种类型，甚至有研究显示这种类型的肺癌占全部的80%~85%。

与此同时糖尿病患者也不在少数，而且每年都有新发的糖尿病患者，特别是二型糖尿病，甚至已经达到90%以上。

以前有很多研究都探讨过糖尿病和癌症的关系，发现二型糖尿病和胃癌结直肠癌，甚至是乳腺癌都有一些严重的相关性。

不过最近有研究发现，二型糖尿病患者在发生胃癌的风险上会更加显著。

换句话说二型糖尿病患者，更要小心肺癌。

不过传统的二型糖尿病治疗药物二甲双胍在应用的时候也有了新的发现，原来在对抗肺癌的道路上，二甲双胍的作用也是非常独特的。

那么可以通过口服二甲双胍来治疗肺癌吗？

查阅文献，发现确有此事，明天@康复Therapy我们就一起来探讨一下这个问题。

糖尿病患者可能都听说过二甲双胍这种药物，毫无疑问，这是治疗二型糖尿病的一线药物。

但是对于肺癌患者，二甲双胍真的有用吗？

在一项研究中发现，应用二甲双胍的非小细胞肺癌患者在合并糖尿病的同时，中位生存期可以达到5个月。

没有使用二甲双胍的患者，仅仅只有3个月。

要知道对于生存期的争取，两个月已经是很多的了。

在另一项研究中显示有682位合并糖尿病的晚期肺癌患者，发现他们单独使用二甲双胍的人，生存期都要好一些。

很多研究都探讨过，莫非肺癌合并糖尿病的时候，口服二甲双胍真的有抗癌作用？

当然，这个问题科学家也非常好奇。

于是很多学者都进行了自己的推论。

• 1.腺苷酸活化蛋白激酶。

有些人认为，二甲双胍可以激活这种物质，导致一种信号通路的产生？

进一步使抑癌基因P53磷酸化，于是增加蛋白质激酶p21的表达。

最终结果是，肺癌细胞的增殖和转移逐渐抑制。

• 2.改善胰岛素血症及胰岛素抵抗。

目前，很多学者都认为，糖尿病影响肺癌患者生存期的主要机制就是高胰岛素血症以及胰岛素抵抗。

然而二甲双胍作为一线的糖尿病药物，可以有效增加胰岛素的敏感性。

这就会降低肺癌患者体内的血糖以及胰岛素水平。

因此也会显示出抗击肺癌的作用。

• 3.促进肺癌细胞凋亡。

在一些研究中也可以看到，二甲双胍可以激活一些通路，最终抑制肺癌细胞的生长，甚至诱导其凋亡。

• 4.抑制相关炎症反应。

慢性炎症和肿瘤的发生发展是密切相关的，特别是一些炎症细胞及炎症因子。

而如果能够抑制这些炎症反应的话，确实能够做到破坏细胞的有利环境。

二甲双胍就有这样的作用，可以抑制炎症因子的表达并且破坏癌细胞的微环境。

于是抑制癌细胞的生长和转移。

话说到这里，你可能会觉得二甲双胍是多么好的一种抗癌药物，对肺癌肯定是非常有效的。

可是，可以用二甲双胍来抗击肺癌吗？

综上所述，二甲双胍确实可以对肺癌有一些作用，不过想用二甲双胍作为抗癌药物，这条路可能行不通。

目前一些流行病学研究都显示，二甲双胍和二型糖尿病患者中，肺癌的发生确实有一些保护机制，并且很多时候会改善患者预后。

不过，正常人在没有合并二型糖尿病的情况下，患有肺癌的时候都不会尝试使用二甲双胍，类似的研究也没有。

同时，二甲双胍使用的剂量也很难掌握，也没有对研究人群进行更细化的分层研究。

总之，在没有发生糖尿病的患者身上，使用二甲双胍是非常不稳妥的行为。

而且，还存在很多问题需要解决和探讨。

没弄明白的事物，请不要放在人身上操作，拿人做实验可不对。

不过希望未来的研究可以进一步证实相关的问题，帮助癌症患者更加有效地恢复健康。

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参考文献

[1]王高祥,徐美青,解明然.二甲双胍抗肺癌机制研究进展[J].中国肺癌杂志,2020,23(04):282-285.

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糖尿病20年，为何有人肺癌，有人没事？医生：吃二甲双胍了吗？

如果一个医生推荐糖尿病患者吃二甲双胍，别犹豫，一定要相信他。

最近碰到了一位老阿姨，这位老阿姨是糖尿病患者，和她聊天的时候，得知一件事情，原来她有一个好朋友也是糖尿病，不过“结局”不太相同。

这两个人年纪相仿，现在都是60多岁了，最重要的是他们去找他们问的时间差不多都有20多年的病史了。

她们的生活习惯也都差不多，饮食很清淡，也注意不吃升糖食物，而且平时挺注重锻炼身体的，都是老患者了，对自己的身体也多加注意。

但就是在上个月，有些事情让两个人心里都不太舒服，因为她的好朋友在体检的时候发现了一种癌症。

肺癌。

刚刚得知这个情况的时候，老阿姨很害怕，感觉自己也有危险，所以去医院进行了体检，发现自己的肺部一点问题都没有，这才放下心来。

但是老阿姨很纳闷，明明是生活习惯近似的两个人，同样是糖尿病20多年没有什么并发症，为什么朋友还出现肺癌了呢？

这个时候多问了一句：“你和她的用药，很相似吗？”

“不太一样，我们虽然都用胰岛素，不过我还吃二甲双胍。”

这就是问题所在了，二甲双胍的作用就很独特。

@康复Therapy

糖尿病患者非常多，在2017年的全球糖尿病地图中可以发现全球糖尿病患者甚至已经达到了4.25亿人。

但是别太害怕，这可是全球的患病人数，但是我国的糖尿病患者也不少，在这些人中1.144亿人是我国的老百姓。

毫无疑问，作为人口大国，我国是糖尿病患者最多的国家。

在以前我们知道糖尿病发生之后，由于血糖的问题很有可能损伤身体中的血管，比如心血管，脑血管以及肾脏等脏器及器官。

可是，糖尿病跟癌症也有千丝万缕的联系。

很多研究都显示二型糖尿病患者会增加很多种癌症的风险，比如常见的肝癌，子宫内膜癌以及结肠癌。

但是在诸多癌症当中，肺癌和糖尿病的关系更是很值得探讨。

在2007年日本曾经发表过一项大规模的研究，在这项研究中包括15万糖尿病患者，他们发现在这些患者当中，无论是男性糖尿病患者，还是女性糖尿病患者发生肺癌的风险都显著增高，其中男性的肺癌发病率会升高53%，而女性的肺癌发病率甚至可以升高61%。

可是为什么会有这种情况出现？糖尿病和肺癌，看起来是各不相干的疾病呀？

虽然我妹子已经得出结论，糖尿病会促进肺癌的发生，可是为什么会这样呢？其实很多学者也都在做类似的研究，在诸多研究当中他们发现血糖对癌症的发生影响很大。

充足的能量供应，使得细胞可以更快，而且毫无限制地增殖，进而也会加剧他们的清洗以及转移。

因为他们对能量的需求很大，所以他们的糖酵解也越加活跃，血糖升高就会对肿瘤细胞的这种活动提供充足的能量，更加促进他们的代谢以及细胞分裂。

所以很显然，血糖升高之后，肿瘤细胞的增殖也就加速了。

类似的研究也很多，有人曾做过实验，把不同肿瘤细胞放在各种浓度的葡萄糖下培养，经过120个小时的孵化，发现如果葡萄糖的浓度达到0.5mmol/L这个时候，细胞的生长受到抑制，特别是在无糖环境下，所有的肿瘤细胞都会受到显著抑制。

另外由于糖尿病患者很多都控制不好血糖，所以血糖通常不太稳定，但是对肿瘤细胞而言，血糖的波动更容易促进肿瘤细胞的生长，不但如此还容易发生脱落，甚至是转移。

而且血糖露露的身高也会诱导氧化应激，这种氧化应激可以破坏细胞的DNA双螺旋结构，并且参与细胞的凋亡，同时可能发生上皮间质转化。

所以在这方面的作用下很容易导致癌症的发生，特别是肺癌。

虽然糖尿病会促进肺癌的发生，但是对糖尿病患者而言，有一种药物可以抵抗这种诱导，甚至可能抗癌。

这个时候就不得不提到大名鼎鼎的二甲双胍了。

很多项研究都显示二甲双胍有潜在的抗癌作用，对于改善糖尿病患者的预后以及降低肺癌的发病风险都有良好的作用。

曾经有一项研究，涉及非常广泛，在调查了47项独立研究，纳入65,540例糖尿病癌症患者之后，发现在服用二甲双胍后，癌症的发病率会降低31%。

更为可观的是，这些患者因癌症的死亡率会下降34%。

很多科学家都得出了类似的结论，二甲双胍在治疗糖尿病患者的时候可以改善他们的生存期，让他们活得更久一些。

为什么会出现这种情况呢？

很多学者都在研究，目前的相关机制有很多，最主要的就是二甲双胍可以激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，这种通路的激活是在细胞死亡的调控中发挥很重要的作用，特别是在肺癌细胞中可以诱导肺癌细胞的凋亡。

当然这只是一种学术相关的研究，很多，比如改善高胰岛素血症以及胰岛素抵抗的方面，也可以降低肺癌的发生，促进肺癌细胞的凋亡。

总之，二甲双胍不但是二型糖尿病患者的一线用药，而且在抗击肺癌的方面有很重要的作用，可以抑制肺癌细胞的增殖，同时也能诱导细胞的凋亡，可谓是一举多得。

是不是所有人都应该用二甲双胍来抗击肿瘤呢？

换句话说，没有糖尿病的人，长期服用二甲双胍是不是可以减少肺癌的发生？

别多想，虽然我们有很多证据表明，糖尿病患者在使用二甲双胍之后，肺癌的发生率及生存期会显著提高，但是目前仍然没有研究表明没有糖尿病的患者吃二甲双胍是有用的。

但是二甲双胍真的有这么神奇的作用吗？

一直以来，二甲双胍的特点都非常突出，是二型糖尿病的首选用药，很多患者都在服用，而且毒性及副作用非常罕见。

特别重要的是二甲双胍的价格非常低廉，以前可能十几块钱一盒，但是随着纳入医保目录之后，二甲双胍一盒可能也就两元多。

有用，便宜，还抗癌，这种药物难道不值得推广吗？

别小看二甲双胍，虽然大家都在吃，但是并不是说这种药廉价就没用，反而是因为他的药效太好了，国家都出面帮着谈价格。

如果医生让你服用二甲双胍，千万别犹豫，听医生的话。

@头条健康#哆咔医生超能团##谣谣零计划##健康明星计划#

参考文献

[1]吴彩霞,朱锦红.糖尿病对肺癌的影响、作用机制及糖代谢调节治疗[J].现代肿瘤医学,2020,28(07):1221-1224.

[2]蒋永源,罗虎,周向东.二甲双胍抗肺癌机制的研究进展[J].医学研究生学报,2014,27(10):1114-1117.DOI:10.16571/j.cnki.1008-8199.2014.10.028.

[3]Zhang ZJ, Bi Y, Li S, et al. Reduced risk of lung cancer with metformin therapy in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2014;180(1):11-14. doi:10.1093/aje/kwu124

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“神药”二甲双胍抗癌再添实锤：实体瘤患者无病生存率增加1倍

过去的60多年里，二甲双胍一向以降糖药的身份为人所知，但随着人们的研究，它也逐步展现出了抗衰、调节代谢、抗癌等将近40种潜在的药用价值，一度被冠以“神药”之名。

说起抗癌，过去曾被称为神药的所谓抗癌药，往往都以辟谣告终，二甲双胍能否走出降糖圈，成功踏上抗癌之路？或许有研究给出了答案。

加拿大多伦多大学的研究团队在某次研究中发现，二甲双胍对患有糖尿病的宫颈癌患者的特异性死亡率产生了积极影响。

深入研究后发现，肿瘤生长时会形成肿瘤微环境，其特点就是缺氧，而二甲双胍能够改变肿瘤微环境的缺氧性质，或许因此对肿瘤起到了负面的抑制作用。

随后该团队据此于2015年5月至2019年10月开展了新的研究，并将研究成果发表于医学知名刊物《Clinical Cancer Research》。

研究人员采用FAZA-PET-CT扫描、肿瘤组织活检等方式，对20名局部晚期宫颈癌患者进行筛查，选出13名缺氧性肿瘤组织的宫颈癌患者，并将其分为10名二甲双胍组、3名对照组。二甲双胍组在放化疗前一周就开始持续服用二甲双胍，对照组只进行放化疗。

实验结果显示：服药一周后，二甲双胍组FHV平均下降10.2%±SD16.9%，对照组则平均上升4.7%±SD11.5%。中位随访2.8年后，二甲双胍组无病生存率达到67%，而对照组仅有33%，两组相差一倍多！

基于上述研究结论，研究人员表示，在针对肿瘤缺氧性患者的治疗中，二甲双胍或许可以改善肿瘤组织缺氧情况，从而提升肿瘤治疗效果。

除了此次新研究，其实过往还有大量的小鼠模型研究发现了二甲双胍在乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌、原发性肝细胞癌、子宫内膜癌等方面都存在一定的抑癌作用。

那么，是否认为癌症患者可以依靠服用二甲双胍进行抗癌治疗了呢？答案仍是否定的。虽然二甲双胍抗癌的前景十分美好，但是目前实验发现其针对的癌种终究有限，而且小鼠模型也和人体有很大的差异。

同时，从临床研究到新药研发、获批适应症临床应用，还有很长一段路要走。目前正在接受癌症治疗的患者，建议还是根据主治医生制定的方案进行，不要盲目自行服用治疗方案以外的药物，以免适得其反。

二甲双胍是2型糖尿病治疗首选用药，也是糖尿病辅助药物之一，但近年来，研究不断证实，二甲双胍在其它领域也能发挥重要作用。

1、减肥作用

二甲双胍能够加强胰岛素敏感性，抑制糖异生、减少脂肪和蛋白质生成，能够一定程度上降低糖友的体重。而对于很多2型糖友而言，体重的降低有利于血糖稳定控制。

但需要注意的是二甲双胍只能作用于身体内脏脂肪的减少，对皮下脂肪的减少效果不明显，因此，此药并不具备减肥药的标准，不属于减肥药，普通人也不建议通过服用二甲双胍来进行减肥。

2、抗炎作用

临床研究发现，二甲双胍可以通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)对 核转录因子B (NFB)产生抑制作用，从而抑制炎症。同时，改善高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗等情况，也有助于人体对抗慢性炎症。

3、改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种异质性疾病，特点是卵巢功能障碍、多囊卵巢形态、高雄激素血症等，其患者高发高胰岛素血症。而二甲双胍能够改善胰岛素抵抗，还可以减轻或治疗高雄激素血症，因此可以改善多囊卵巢综合征。

4、心血管保护作用

作为官方指定二型糖尿病用药和糖尿病辅助用药，二甲双胍确实有益于心血管。还有调查发现，二甲双胍有效减少了2型糖尿病人群的心血管发病风险。

5、联合抗癌作用

乳腺癌：国际杂志《Annals of Oncology》一项报告显示，2型糖尿病患者服用二甲双胍超过10年，或比普通人减少38%的ER阳性乳腺癌风险。

肺癌：《英国癌症杂志（British Journal of Cancer）》上一项研究发现，二甲双胍或可以提高肺癌患者生存率，尤其是合并糖尿病的肺癌患者。首个临床试验结果也显示，二甲双胍联合靶向药，或可延长EGFR突变晚期肺癌患者14个月生存时间。

胃癌：《CELL》子刊《Cell Stem Cell》一项研究显示，二甲双胍能够改善胃部的代谢。也有研究发现，二甲双胍能够降低幽门螺旋杆菌治疗后糖尿病患者51%的胃癌病发风险。

• 二甲双胍这么厉害，没事吃两粒？

小艾提醒：虽然二甲双胍有多重作用，但并不建议普通人将其当作保健品来服用。作为药物，二甲双胍也具有局限性，那就是副作用，长期服用二甲双胍可能会出现恶心、口腔异味、腹泻、乳腺中毒、维生素B12吸收不良等等，因此普通人最好不要盲目服用，如有需要，必须前往正规医院，遵循医嘱严格用药。

如上所述，二甲双胍虽然在因多重药效荣获“神药”美誉，但是长期服用仍然存在副作用风险，因此要格外注意用药安全。

在服用期间，要注意3个小细节

1、小剂量起始，逐渐加量

二甲双胍发挥效用的最小剂量是500mg/d，研究发现，最佳的有效剂量是2000mg/d，成年人最大耐受剂量是2550mg/d。

因此用药时，最好从500或低于1000mg/d开始，1-2周内逐步增加至2000或2550mg/d。

2、适当补充维生素B12

二甲双胍一定程度上会抑制维生素B12的吸收，导致人体缺乏维生素B12，从而引发贫血、舌炎、糖尿病神经病变等疾病风险。

建议二甲双胍用药期间周期性检查人体是否缺乏维生素B12，日常饮食注意多吃牛羊肉、肝肾脏、鱼虾等食物，补充维生素B12。如检查发现缺乏维生素B12，可在医生建议下服用补剂。

3、切忌随意停药

糖尿病患者往往需要长期服用二甲双胍来控制血糖，突然停药，可能会导致血糖“暴走”，而持续高血糖水平可能导致肾脏病变、视力受损或糖尿病视网膜病变、神经损伤、性健康问题、心脏问题、足部问题等等。

如果患者因药物不耐受、效果不佳等特殊原因需要换药或停药，一定要及时咨询主治医生。医生决定是否停药时，往往会参考以下指标：空腹或餐前血糖130mg/dL以内、随机或餐后血糖180mg/dL以内、血红蛋白7%以下。

总结：二甲双胍作为一种多重药效的药物，每一种药效似乎都对应着一种对人体有重大意义的益处，难怪会有神药之名。但是任何药物都不可能适应所有疾病和所有人，再加上其很多药效仍在研究之中，目前明确的仅有降血糖，因此在用药安全方面，还需提高谨慎，切勿盲目用药。#头条创作挑战赛#

参考资料：

[1]鲁良秀,秦侃.二甲双胍抗肿瘤机制研究新进展[J].安徽医药,2018

[2]郭宁.长期服用二甲双胍要补B族维生素[J].医药前沿,2012:61-61.

[3]《“神药”二甲双胍再战癌症！实体瘤患者无病生存率增加1倍！》.医世象.2022-11-04

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