铬管糖尿病(铬治疗糖尿病)

光明网 2025年01月14日 02:14 0

文章目录：

1、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
2、糖尿病患者控糖有方：营养素推荐之铬篇
3、铬与糖尿病（二）

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

糖尿病患者控糖有方：营养素推荐之铬篇

控糖原理：重要的血糖调节剂。

铬能帮助胰岛素促进葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。当铬缺乏时，胰岛素的活性必然下降，致使糖代谢紊乱，表现出血糖升高，继而可发展成糖尿病。补充铬后，糖尿病患者及营养不良儿童的葡萄糖耐受性都会得到改善。

铬的主要功能：

1. 促进胰岛素分泌；2.参与糖类的代谢；3.影响脂肪的代谢；4.促进蛋白质代谢合成；5.促进生长发育；6.维持核酸的稳定。

铬缺乏时的表现：

1. 造成动脉粥样硬化；2.使血清胆固醇和甘油三酯升高；3.血糖升高；4.生长迟缓；5.神经障碍（神经病变）。

铬的补充搭配建议：

铬硒=防治糖尿病及并发症；铬锌=有效调节血糖，改善胰岛素活性，预防并发症。最好早餐补铬，晚上补锌。

哪些人需要补铬：

中老年人人体含铬量甚微，并且随着年龄的增长而减少，到50岁后体内的铬含量就非常少了。因此，中老年人应适当多吃些含铬高的食物或补充一些铬剂。

富含铬食物TOP10：

牡蛎、鸡肉、牛肉、鸡蛋、土豆、苹果皮、酵母、植物油、西瓜子、南瓜子。

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的一个重要的因素，缺铬是胰岛素抵抗的许多因素中的一个。不是所有的糖尿病患者都有胰岛素抵抗，也不是所有的糖尿病病友都有铬缺乏。因此，对于糖尿病患者的补铬需要结合临床，慎重观察。

健康成年人每日需要补充50~200微克铬，而糖尿病病友因糖、脂代谢紊乱，对铬的需要量多一些。有一些病友因为饮食搭配不合理，往往不能由食物中获得足够的铬。但是，长期补铬要注意监测血清铬水平，防止过量。

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铬与糖尿病（二）

糖尿病病程在5年以上的患者，头发中铬含量明显低于病程小于1年的患者，但当糖尿病并发肾损害时，有病变者头发中铬含量高于单纯糖尿病患者，可能是肾损害时，血清铬经尿排出减少，产生蓄积而使头发中铬含量升高。

糖尿病患者房水中铬元素的含量低于非糖尿病患者；妊娠糖尿病孕妇空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于正常孕妇，而血铬含量低于正常孕妇，提示妊娠糖尿病孕妇存在着明显的胰岛素抵抗和铬缺乏；糖尿病患者血清铬比正常人显著降低，血清铬降低的患者胰岛素抵抗指数也比血清铬正常的糖尿病患者明显增高。由此可见，血清铬含量与胰岛素抵抗呈负相关。

铬的生理功能主要以Cr3 的形式构成GTF协助胰岛素作用，影响糖类、脂类、蛋白质和核酸的代谢，没有铬，GTF就无活性。GTF是维持动物血液中葡萄糖水平的一种物质，其作用是增加动物的葡萄糖耐受量和增强胰岛的活性，进而刺激组织对葡萄糖的摄取。这种增强作用可能是GTF通过调节胰岛素与细胞膜胰岛素受体上的巯基形成二硫键，促使胰岛素发挥作用；在铬的存在下，小剂量的胰岛素即可发挥最大效应的生物学作用。

铬对糖代谢的调节主要是通过以下途径：一是通过促进胰岛素与胰岛素受体形成二硫键，从而提高胰岛素与特异性受体结合而发挥作用。二是铬提高了细胞表面胰岛素受体的数量，从而增强组织对胰岛素的敏感性。三是铬可以提高机体糖原合成酶的活性，从而提高糖原合成作用，抑制糖异生。铬还可作用于葡萄糖代谢中的磷酸变构酶和琥珀酸脱氢酶，增加糖的利用；促进葡萄糖转运体(GLUT4)mRNA的表达，增加葡萄糖转运。铬虽然可以促进胰岛素的活性，但并不能取代胰岛素。胰岛素在体内发挥作用时需要铬的参与，而GTF也只能在胰岛素存在的情况下，才能发挥生化效应。铬作为GTF的有效活性组分，是胰岛素发挥降糖作用必需的元素。