糖尿病膳食比(糖尿病人膳食)

• 1、这些饮食误区你还在犯？最新糖尿病膳食指南教你正确吃！
• 2、糖尿病人怎么吃？这3种膳食模式更有利
• 3、不知道吧，糖尿病饮食=健康饮食，适合所有人！快来学学，怎么吃更健康

这些饮食误区你还在犯？最新糖尿病膳食指南教你正确吃！

严格控制饮食是稳定血糖

治疗糖尿病的重要措施之一

怎么吃才健康

是众多糖友关注的问题

很多糖友由于缺乏相关方面的知识

在饮食降糖方面仍然有诸多疑问

接下来就跟着小康妹儿一起来

找找答案吧

1

主食吃得越少越好？

糖尿病患者是不是主食吃的越少越好？

有的患者用喝粥代替吃米饭，认为粥水分多，可以增加饱腹感，少摄入热量，这样做对吗？

为什么？

这种做法不正确，吃什么主食、吃多少，对餐后血糖管理至关重要。

主食是以淀粉类为主的碳水化合物，如果主食吃得很少，长期下去患者就会营养不良，严重的甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒，出现体重下降、食欲降低、恶心呕吐的症状，甚至会出现脱水或休克的情况。

另外，不要用粥代替米饭做主食，因为粥里的米煮得很烂，吃下去很容易消化吸收，血糖就会上升比较快，容易引起餐后高血糖的发生。

2

粗粮代替主食，更好？

糖友吃饭，粗粮是宝。那么主食完全以粗粮代替，对血糖控制更有利，这样对吗？

只吃粗粮的做法不正确。

相比细粮，粗粮由于含有更多的膳食纤维素，有一定的延缓血糖升高的作用，还可以促进胃肠蠕动，的确对糖尿病患者比较有帮助。但是膳食纤维吃得太多，也容易引起胃反酸、消化不良，影响口服降糖药物的吸收，所以粗粮并不是吃得越多越好，还是要粗细搭配比较好。

3

“降糖食物”，多吃没事？

不少病友热衷于“降糖食物”，觉得“降糖食物”能降糖，还能减少药物的用量，真是一举两得。

这些食品只不过是不含蔗糖或含较多植物纤维及果胶的食品。

这些食品提供的热量较低，且可减慢胃的排空速度，使病人餐后血糖无明显升高，但这并不代表它们能大量食用，大量食用同样可以影响血糖水平。

还有一种情况是在食品中违法添加了降糖药，而食用这些掺有降糖药物的食品隐患极大，不但干扰正常的药物治疗，还会带来副作用。

流行的洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜等能降糖的说法是真的吗？

首先，这些降糖食物是否有刺激胰岛素合成和分泌的作用，目前尚未经过循证医学的验证，具体的功效尚无法准确衡量。

其次，即使它们有刺激胰岛素分泌的作用，食用这些降糖食物时也需要谨慎，以免过量进食导致低血糖。

最后，这些蔬果即使含糖量比较低，也不宜多吃，过多食用后，不仅不能降糖，反而有可能导致血糖升高。

4

水果含糖高，坚决不吃！

有些患者认为水果是甜的，吃了会造成血糖升高，因此坚决不吃水果。

这种认识是片面的。

水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓糖的吸收。因此，对于糖友来说，水果是可以吃的，只是不宜多吃而已。

只要血糖控制良好而且稳定，在合适的时间吃适量的水果是完全可以的。血糖控制不理想时，可以将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再作选择。

5

糖友饮食核心建议

2017年制订的《中国糖尿病膳食指南》就提出八大核心建议：

1.吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；

2.主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

3.多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；

4.常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

5.奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

6.清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

7.定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；

8.注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

近期国际糖尿病联盟（IDF）发布的第8版糖尿病地图显示：目前全球有4.25亿糖尿病患者，比2015年增加了1000万；此外还有3.5亿多糖尿病高危人群。预计到2045年，将会有近7亿糖尿病患者。

在所有国家中，糖尿病人数最多的就是中国——高达1.14亿。

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本文编辑：江瑾然 部分参考：好大夫在线、慢病管理网等

部分图片来源：123RF、SOOGIF等

糖尿病人怎么吃？这3种膳食模式更有利

2型糖尿病与饮食有着较强的关联性。因此，除药物治疗外，糖尿病人也应重视营养治疗，通过全方位调整饮食，来达到管理好血糖的目的。

营养治疗，全称为医学营养治疗，是美国糖尿病学会于20世界70年代提出的一个概念，近年来，国内外都越来越重视它在糖尿病管理中起到的作用。营养治疗旨在为糖尿病人提供最佳营养饮食，满足正常生理需求，而且，将营养治疗与其他治疗方式结合，还有利于调节糖尿病人的糖脂代谢，纠正紊乱，预防及治疗各种急慢性并发症，降低心血管疾病发生概率。

然而，在现实生活中，多数糖尿病人对营养治疗的认知度还比较低，因为国内专业营养师较少，且专业的营养治疗对经济基础有一定的要求。不过，糖尿病人可以考虑以下几个建议，应用在日常生活中，这对控制血糖有不小的益处。

（1）选择适合自己的膳食模式

2019年美国《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》中提到多种膳食模式，以下这三种模式对糖尿病人有明显益处。

地中海饮食：强调以植物为基础的食物，推荐鱼类等海产品，宜用橄榄油（或植物油，最好是橄榄油）作为主要食用油。此外，地中海饮食还建议人们适量或少量摄入乳制品，每周食用鸡蛋数不超过4个，红肉摄入频率要低。地中海饮食可降低糖尿病风险，降低糖化血红蛋白，降低三酰甘油，降低主要心血管疾病风险。

低脂膳食：强调蔬菜、水果、淀粉类食物、瘦肉、低脂乳制品等食物，要求限制每日食物中总脂肪的摄入。低脂膳食可有效降低体质量（即BMI，体重/身高的平方），降低糖尿病风险。

低碳水化合物饮食：强调严格限制碳水化合物的摄入，适当补充蛋白质，推荐低碳水化合物的蔬菜、水果等素食。低碳水化合物饮食可降低体质量，降低血压，升高HDL，降低三酰甘油。

其实，不论是哪一种膳食模式，只要符合种类多样、营养均衡、低脂低糖等原则即可。对糖尿病人来说，增加非淀粉类蔬菜的摄入，尽量减少添加糖及精制谷物等食物的摄入，最大限度选择新鲜完整的食物取代深度加工的食物，减少总体碳水化合物的摄入，就能够在一定程度上控制血糖。

（2）适当补充三大营养素

碳水化合物、蛋白质和脂肪是人体所需能量的主要供给来源，我国糖尿病营养指南中对它们的供能比有明确推荐，即碳水化合物 45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~35%。糖尿病人可根据自身病情，确定每天应摄入的总能量，再根据这个比例对饮食结构进行调整，选择相应的食物。

除此之外，糖尿病人也应合理补充锌、硒、钙等元素，以及维生素B族、维生素C、维生素E等。

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不知道吧，糖尿病饮食=健康饮食，适合所有人！快来学学，怎么吃更健康

2015年11月14日是第9个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“糖尿病教育与预防”。

由于饮食在人们日常生活中所处的特殊地位加之对于糖尿病治疗的特殊意义，因此受到多方关注。“如何健康饮食”这样的话题也常被津津乐道。生活中“吃得好、吃得巧，吃得科学”成为广大糖友关注的问题，究竟怎样吃，吃多少才能控制好血糖希望下面谈及的几点建议能够给大家一些帮助。

其实糖尿病饮食就是健康饮食，适用于所有人群。为了保证营养均衡，每日摄入的食物种类应丰富多样，在保证足够能量摄入的同时，避免菜品过于单一，最好达到每日20种以上。

对于糖尿病患者而言，合理计算自身应摄入的总热量非常重要，它是饮食治疗的基础。每天需要的能量=理想体重×能量级别，根据自己的活动量选择适合自己的能量级别，不同体型/劳动强度热能需要不同，具体请咨询专业医生。

各种食物要合理搭配

1.三大营养物质都要定量2013版《中国糖尿病防治指南》中指出，三大营养素中碳水化合物（即主食）的比例应为50%-60%。可为米面或薯类食物。食用建议是粗细搭配，干稀搭配，每人每天4~8两（生重）左右，平均分配至3~5餐。如果爱吃薯类，如土豆、红薯等，每食用4两薯类可减少1两主食的摄入。摄入食物的脂肪量不应超过30%，蛋白质为10%~15%。富含蛋白的食物有鱼肉类、蛋、奶、豆制品。鱼肉类建议每日摄入量为2~3两。如无合并其他疾病如肾病，痛风等，可首选食用鱼类，因其富含蛋白质而脂肪量较肉更少。其次为白肉，如鸡鸭肉。再次为红肉，如猪牛羊肉。不建议食用动物内脏及加工肉类，如腊肠、火腿等。鸡蛋建议每日一个，奶类每日250ml，可选用低脂奶或豆浆。豆制品同样富含蛋白质，可适量食用，但需注意少食或不食过油的豆制品，如油豆泡、脆皮豆腐等以减少脂肪量。

2.按“321”原则选蔬菜蔬菜含有丰富的膳食纤维及维生素，脂肪量低。建议每天食用至少1斤。可采用“蔬菜321原则”。其中“3”指的是3两(150克)叶菜类，主要为绿叶蔬菜、包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等；“2”则指的是2两(100克)其他任意蔬菜，但不包括土豆、山药、地瓜、藕、茨菰、芋头等；“1”则指的是1两(50克)菌藻类食品，包括蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。每日中餐或晚餐时应选择3种不同蔬菜、每餐蔬菜摄入量应达300克，全天应摄入6种不同蔬菜，毛重达600克左右。

3.吃低糖水果糖友食用水果时需注意要在血糖控制稳定时：空腹<8mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L，可于两餐之间适当食用含糖量低的水果，如苹果、梨、橘子、柚子等。慎食含糖量较高的水果，如香蕉、枣、红果、荔枝、桂圆等水果。

4.盐、酒要控制盐量应限制在每日6克以下，即一个矿泉水瓶盖的量。如有高血压应每日少于5克。同时应限制摄人含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

很多糖友喜欢喝酒，其实并不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过25g(15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过两次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。具有 2 型糖尿病风险的个体应限制含糖饮料的摄入。

“手掌法则”估算饮食量

快速估算每日所需饮食量可采用“手掌法则”，虽不如食物交换份法精确，但较为简单。患者可用自己的双手，确定每日所需食物的量：

1.碳水化合物、水果：相当于自己1个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，用的生米生面约为1两。水果200g相当于1个拳头大小。

2.蛋白质：50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。

3.蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量（1把）可相当于500克。

尽量使用蒸、煮、炖、拌、汆，少用油炸、红烧、油煎等烹饪方式。

4.脂肪：一个指节大小的油相当于10g。

5.瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于50g。

最后要知道健康饮食需要持之以恒，烹饪方法应清淡。尽量使用蒸、煮、炖、拌、汆，少用油炸、红烧、油煎等烹饪方式。

文/天津医科大学代谢病医院 邢秋玲 张 蕾

图/源自网络

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