糖尿病忽低(糖尿病忽然低血糖)

光明网 2025年01月14日 05:07 0

文章目录：

1、血糖忽高忽低，记住12个字帮你稳住它
2、血糖为啥忽高忽低？可能有这几个原因
3、血糖忽高忽低，原因有哪些？影响血糖波动有这7大因素

血糖忽高忽低，记住12个字帮你稳住它

血糖控制不好，

记住四点，

做个控糖高手。

管住嘴

迈开腿

吃动结合有助于更好地控制血糖。久坐有害，糖尿病患者应该养成规律运动的习惯。

研究发现，只要从久坐中站起来就可以获益，每坐30分钟就应该站起来动一动。其中，快走降血糖的能力最强。

此外，简单的抗阻力运动可以带来和慢走类似的获益。对于老年肥胖患者来说，抗阻力运动联合有氧运动，改善胰岛素抵抗的效果更好。

建议糖尿病患者每周至少参加150分钟中到高强度的有氧运动，或者每周至少75分钟的高强度有氧运动，每周进行2组~3组抗阻力运动。运动强度因人而异、循序渐进，以运动时心跳、呼吸加快但不急促为准，或者运动中能说话不能唱歌的程度为宜。运动时间推荐在餐后1个小时以后，既可以帮助控制血糖又能够防止发生低血糖等不安全事件。

测血糖

规律的自我血糖监测及记录有助于糖友们及时发现血糖异常，并且可以为治疗方案的调整提供有用的信息。

较多的能量摄入、不规律的作息时间等，都会导致血糖的波动，因此建议糖尿病患者重视血糖监测。

血糖监测的时间点包括三餐前、三餐后2小时、睡前、午夜及其他时间点的随机血糖（尤其有低血糖症状时）。

病情不同的患者可以根据自身情况灵活选择血糖监测的时间及频率：

血糖控制良好的患者可以每周测1天～2天空腹和餐后2小时的血糖；

血糖控制不佳的患者最好能做到每周4天～7天进行全天血糖监测，每天4次～7次；

低血糖风险高的患者要重视午夜血糖、餐前血糖和有低血糖症状时的即时血糖。

用对药

糖尿病的治疗是综合治疗。在饮食控制和规律运动的基础上，正确、规律的应用降糖药物能获得更好的治疗效果。需要注意的是，到目前为止，糖尿病仍是一种不可治愈的疾病，所以还不存在能够根治糖尿病的治疗方法，因此千万不要盲目追逐所谓“祖传秘方”“国外先进技术”，糖尿病患者一定要到正规医院进行检查和治疗，这样才能安全有效地控制血糖。

如果血糖波动较大，可以到门诊就诊调整治疗方案，也可以借助互联网线上方式咨询专业医生，避免自行调整降糖药物。

转自：健康中国

来源：全民健康生活方式行动

血糖为啥忽高忽低？可能有这几个原因

众所周知，通过严格控制血糖，可以显著减少糖尿病慢性并发症，尤其是微血管并发症。研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高相关，而且与血糖波动性也密切相关。血糖波动的危害甚至比稳定性高血糖还要大，比如血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。因此，对血糖既要严格控制，又要减少波动。切忌片面强调对血糖的严格控制，而忽视对血糖平稳的要求。

血糖在一定范围波动是正常的现象

正常生理状态下，血糖值也并非恒定不变，一天当中的不同时间（如餐前餐后）或非同日的同一时间，血糖往往都有一定的波动（还有饮食、情绪、运动量等的影响，比如在饮食过量，情绪激动，运动量不足时，血糖相对较高），只是正常人血糖波动的幅度不大，血糖曲线相对平缓，这主要有赖于机体具有非常精细的神经内分泌调节系统，使血糖在一定范围内保持相对稳定，比如正常成人空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。

糖尿病人由于胰岛分泌功能较差，或存在胰岛素抵抗，就会出现血糖波动比较大的情况。

——无论是正常人还是糖尿病患者，血糖在都是在不断波动的，但有正常波动与异常波动之分。

个体化血糖控制目标

不同人群对于血糖的控制目标是不同的。由于每个人的病情不尽相同，不要盲目地追求血糖越“正常”“越低”越好，也不要与其他糖友“攀比”。适合自己的才是最好的，对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为<7%（空腹血糖在4.4-7.0mmol/l，餐后2小时在6-10mmol/L）；更严格的HbA1c控制目标（如<6.5%，甚或尽可能接近正常）适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，其前提是无低血糖或其他不良反应；相对宽松的HbA1c目标（如<8.0%）更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症。

——每一个人都是不同的个体，其血糖控制目标也是不尽相同的。你可能觉得自己的血糖不达标、有波动了，其实不一定。请看下表。

病情因素

病程长、长期治疗失当或自身胰岛功能衰竭患者，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类病人对药物、进食量非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，这是真的波动大，俗称“脆性”糖尿病，临床常见于1型糖尿病人和晚期2型糖尿病人。

人为、外界因素

常见的因素有饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态，这些因素均可引起血糖显著波动。主要表现为全天24小时血糖曲线波动明显，尤其是餐后血糖显著上升；非同日测定的空血糖、餐后血糖的变异度也显著增加。

1.饮食和运动不规律

饮食和运动是治疗糖尿病的基础。很多糖尿病患者做不到定时定量、结构合理，想吃就多吃点，不喜欢的就不吃；有时运动起来每天几万步，有时就窝在家里一整天。血糖肯定忽高忽低了。要控制总能量的摄入，更好要合理地平衡膳食，按每天所需的热量来配餐，配合规律的运动才行。

2.药物剂量不足或用不合理

有的患者自行将药物减量；有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症或酮症酸中毒等急性并发症。应监定期测血糖、及时就诊以调整治疗方案。

3.应激因素

糖尿病患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累，以及急性心肌梗死等应激情况，可使血糖迅速升高。比如情绪激动，如生气或过度兴奋，都会刺激体内交感神经兴奋，使体内升糖的激素如肾上腺素等分泌增多，造成血糖波动。应尽量调整好心态，及时就诊，以免延误诊治。

4.血糖监测不准确

自我监测血糖是测指血，由于操作的不当或试纸过期、受潮等导致血糖结果不准确，让患者误以为血糖波动大。

5.治疗依从性差

由于种种原因，有些患者治疗依从性较差，经常忘记或遗漏服药，结果导致血糖升高、波动。还有不少患者服药后，血糖降至正常后就停用降糖药，等到血糖回升到很高时，再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标，因此，糖尿病患者要长期坚持治疗，定期复查。

血糖忽高忽低，原因有哪些？影响血糖波动有这7大因素

“医生，我最近血糖波动很大，有时候测空腹血糖5-6mmol/L，有时候又超过10mmol/L，不知道是什么原因呢”。像小李遇到的这种问题很多人也会有，血糖总是不稳定，忽高忽低的，像过山车一样。那哪些原因会引起血糖波动呢？

血糖波动是什么？

血糖波动是指血糖在高峰与低谷之间不断变化的不稳定状态。其实正常生理状态下，血糖值也并非恒定不变，一天当中的不同时间（如餐前餐后）或非同日的同一时间，血糖往往都有一定幅度的波动。

只是正常人血糖波动的幅度不大，血糖曲线相对平缓，这主要有赖于机体具有非常精细的神经内分泌调节系统，使血糖在一定范围内保持相对稳定。比如正常成人空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9～7.8 mmol/L。

但对于糖尿病患者，因为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，导致机体内血糖调节机制受损，再加上饮食、运动、药物等因素的影响，血糖整体波动会比正常人更大。当非同日空腹血糖波动超过5.5 mmol/L，或1日内血糖波动幅度超过11.1mmol/L，就说明血糖波动大。

研究表明，血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生与发展密切相关，因此，对血糖既要严格控制，又要减少波动。切忌片面强调对血糖的严格控制，而忽视对血糖平稳的要求。

血糖波动原因有哪些？

1、病情因素

2、饮食不规律

很多糖尿病患者做不到定时定量、结构合理的饮食习惯，想吃就多吃点，不喜欢的就少吃或不吃，导致餐后血糖不稳定；所以，一日三餐需要定时定量，形成习惯，有助于稳定血糖。

3、运动不规律

运动能帮助降糖，但不合理的运动方案也会加大血糖的波动。如有时运动起来每天几万步，有时又一整天不动。在大量运动的时候血糖可降低，甚至出现低血糖，不运动时则热量蓄积，血糖升高，这样血糖肯定忽高忽低了。所以长期有规律的运动对血糖的稳定也有很好的帮助。

4、药物剂量不足或使用不合理

有的患者自行将药物减量，或长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症或酮症酸中毒等急性并发症。所以需要按医嘱用药，定期测血糖，及时发现血糖升高并调整治疗方案。

5、应激因素

糖尿病患者因外伤、手术、感染、发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累以及急性心肌梗死等应激情况，可使血糖迅速升高。比如情绪激动，如生气或过度兴奋，都会刺激体内交感神经兴奋，使体内升糖的激素如肾上腺素等分泌增多，造成血糖波动。所以糖友们在遇到一些应激情况时要及时就诊，调整治疗方案，以免延误诊治；平时也要注意“修心”，保持积极乐观的心态哦。

6、血糖监测不准确

自我监测血糖是测指血糖，由于操作的不当或试纸过期、受潮等导致血糖结果不准确，误以为血糖波动大。所以需要掌握正确的血糖监测方式，定期校准血糖仪、更换试纸。