美国糖尿病吃(美国糖尿病人)

• 1、糖尿病患者“福音” 美国麻生理工研发出可服用胰岛素
• 2、美国发布最新的糖尿病指南，二甲双胍瓜不再是“王者”
• 3、刚刚！美国糖尿病研究所推荐，多吃这种食物能有效预防糖尿病！

糖尿病患者“福音” 美国麻生理工研发出可服用胰岛素

【环球网报道 记者 屈腾飞】据日本《读卖新闻》2月15日报道，美国麻生理工学院(MIT)日前发布消息称，该学院研究团队已研发出供糖尿病患者摄取胰岛素的可服用型胶囊。该胶囊将减轻定期注射胰岛素的糖尿病患者的负担。

报道称，该胶囊的直径大约为1厘米。外侧用塑料壳包裹，内部有胰岛素针和微型弹簧。当患者服用胶囊后，包裹弹簧的砂糖就会在胃中分解。在弹簧的作用下针头会伸出胶囊并刺穿胃膜，使胰岛素被人体吸收。

目前，研究团队已进行了动物实验，确认在胰岛素针刺出后胶囊能排除体外。

报道称，鉴于人类很难察觉胰岛素针刺穿胃壁的痛苦，MIT今后将继续进行研究，使胶囊实用化。

美国发布最新的糖尿病指南，二甲双胍瓜不再是“王者”

近日，美国糖尿病学会（ADA）发布了《2022年美国糖尿病诊疗标准》，当中对糖尿病检测、用药、护理、监控等方面都作出了新的指导。尤其是在血糖控制方面，有比较重要的调整，在糖尿病界有着“神药”“基药”之称的二甲双胍，“王者”地位不再。这对全球糖尿病的防治都非常有借鉴意义。

我们知道，控制糖尿病，主要是为了减少并发症的发生，所以，指南用一个图形象地描述了降低糖尿病相关并发症风险的综合方法。

主要是指非药物疗法，从糖耐量异常或确诊糖尿病就要开始进行，措施包括：

1、在家中备一套量杯和厨房磅秤，严格按医生或者糖尿病食谱选择食物类型及分量。

2、限制碳水化合物摄入，尤其要限制那些经过精加工的碳水，例如蛋糕、甜点、奶茶等，饮食中避免添加糖，减少高热量、高脂肪快餐。

3、多吃富含纤维的非淀粉类蔬菜、水果和全谷物以及乳制品，比如胡萝卜、青菜、西葫芦或西红柿，每摄入1000大卡热量至少包含14克纤维。多吃鸡肉或豆腐这样的瘦肉蛋白质，以及糙米或藜麦这样的全谷物。

4、控制体重，建议超重及肥胖者减掉目前体重的5%-10%，能让胰岛素更有效地降低血糖水平。而肥胖不但增加糖尿病风险，还会增加新冠肺炎重症的风险。

5、适当锻炼，运动能促使肌肉从血液中吸收糖分，有助于你饭后血糖水平下降得更快。

糖尿病患者需要定期检查和监测血糖数值，定期做糖化血红蛋白检查。不同于即时血糖指标，糖化血红蛋白能反映过往三个月的平均血糖水平，这样医生就能知道患者控制的情况是好是坏了。

指南建议：在不引起低血糖的前提下，推荐将成人的糖化血红蛋白值控制在7%以下。如果能通过采取积极有效的措施，将糖化血红蛋白控制在健康范围内，那么就能大大降低糖尿病患者出现并发症的风险，比如神经损伤、眼部问题或者心脏疾病。

首先通过饮食和锻炼来降低糖化血红蛋白，如果控制得不好，就必须开始用药，如二甲双胍、胰岛素。

但要注意，目前没有医学证据能证明某些食物或者保健品能降低糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。

以往，一旦开始药物治疗，绝大多数患者都会被推荐使用二甲双胍，因为其效果好，副作用小，被广泛作为基础用药。

但是，新指南在一定程度上弱化了二甲双胍的一线地位，如果糖尿病合并有动脉粥样硬化性心血管疾病，比如冠心病、心梗、脑梗、脑出血、周围动脉硬化等，或者合并有心血管高危因素，比如高血压、高脂血症、肥胖等，可以首先选择具有心血管获益的GLP-1受体激动剂或者SGLT-2抑制剂；如果糖尿病合并慢性肾脏病，可以首先选择具有肾脏获益作用的SGLT-2抑制剂。

如果需要注射用药，首选GLP-1受体激动剂而不是胰岛素，也可以二者联合用药。

据统计，我国糖尿病人，70%的糖尿病患者合并心血管疾病或者心血管高危因素，也就是说，大多数的2型糖尿病患者应把两类新药作为一线降糖药物而不是首选二甲双胍。

当然，如果没有心血管和肾脏病变，还是可以首选二甲双胍的。胰岛素治疗开始后也应该继续使用二甲双胍，这对控制血糖和代谢都有益处。

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压。

糖尿病与高血压并存，会使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率。反之，控制高血压可以显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。

一般来说，糖尿病患者血压≥140/90mmHg就要考虑开始药物降压治疗；若≥160/100mmHg，必须立即开始降压药物治疗，将血压控制<140/90mmHg。

五类降压药物（ACEI、ARB、利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂）都可用于糖尿病患者，其中ACEI或ARB是首选药物，也是联合降压方案中的基础药物。

2型糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者。我国2型糖尿病患者合并血脂异常的比例高，治疗率以及达标率却较低，因此，2型糖尿病患者要加强血脂管理。

伴有多重心血管风险因素（男性≥40岁或绝经期后女性、吸烟、肥胖和缺血性心血管病家族史等），在确诊2型糖尿病后每3个月监测血脂1次。

对于血脂异常的2型糖尿病患者，在生活方式干预和药物治疗下，每4～12周监测1次血脂，此后每3～12个月监测1次血脂。

SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏重吸收葡萄糖，促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血糖的作用，不增加低血糖发生的风险。研究显示，它可使主要心血管不良事件和肾脏事件的风险显著下降，中度肾功能不全的患者也可以减量使用。目前我国被批准临床使用的SGLT-2抑制剂包括达格列净、恩格列净和卡格列净等。

GLP-1受体激动剂可以增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，能显著降低体重、改善血脂和血压，也不增加低血糖风险。目前国内上市的GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，均需皮下注射。#二甲双胍##关注糖尿病#

刚刚！美国糖尿病研究所推荐，多吃这种食物能有效预防糖尿病！

近日，美国国家糖尿病研究所在9月份的《营养学杂志》上的一项新研究表明，吃全谷类食品能有效预防糖尿病。研究发现，每天食用一份全麦食品可使患2型糖尿病的风险降低11%。

吃全谷类能预防糖尿病？

研究人员发现，每提供一份全麦食品，男性和女性患2型糖尿病的风险分别下降11%和7%。

在女性中，只有小麦和燕麦似乎能降低患糖尿病的风险。但对于男性来说，所有的全谷类食物——小麦、黑麦和燕麦——都能降低患血糖紊乱症的风险。

“食用全麦食品的人患2型糖尿病、炎症、冠心病和癌症的风险较低。”此外，包含全谷物的饮食也有助于控制体重，并可能改善消化健康。

“全谷物含有纤维、维生素、矿物质、蛋白质和植物营养素，这些都对保持身体健康起着重要作用。”膳食纤维可以降低胰岛素抵抗、餐后血糖峰值和减少炎症，所有这些都可能对2型糖尿病有益。

全谷物≠粗粮

那吃全谷物是不是就多吃粗粮？NO！

全谷物是指未经精细加工或虽经研磨粉碎压片等处理，保留了完整谷粒所具有的谷皮、糊粉层、胚乳、胚芽及其天然营养成分的谷物，才是全谷物。

常见的有：燕麦、荞麦、大麦、青稞、裸麦、黑麦、高粱、玉米、糙米、小米、莜麦、糜子、薏米、全麦粉等。

如果加工过细，谷粒的糊粉层和谷皮被去掉的越多，营养素损失越多，特别是B族维生素、矿物质。

我们平时吃的五谷杂粮，都经过了加工，去除胚芽和麸皮，严格来讲，不能叫做全谷物食物。判断“全谷物”和“非全谷物”其实就是看有没有保留“胚芽”和“麸皮”。

什么人适合吃全谷食物？

由于全谷食物比精制谷物含有更多的膳食纤维、健康脂肪、多种维生素、矿物质和植物化学物，对于健康有很大的好处。长期摄入全谷物还能降低糖尿病、心血管疾病、癌症、肥胖的发病率。

以下人群特别合适采取全谷物作为每日主食：

“

1. 糖尿病患者；

2. 冠心病、脑中风等心脑血管患者，全谷物中的膳食纤维也可以更好地降低血脂；

3. 癌症患者或有癌症家族史的人群，尤其是肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌等；

4. 酗酒人群，容易因为缺乏维生素 B1 产生脚气病；

5. 孕妇，全谷食物可以更好地控制孕期的血糖，提供更多的叶酸等维生素，防止胎儿畸形；

6. 肥胖人群；

7. 便秘人群；

8. 需要长期保持健康的其它人群。

但要特别提醒：有胃病的老年人可能要适当减少全谷食物的比例，以免食物太过粗糙导致胃病加重。

最后，看完快把这篇文章转给家人，

日常饮食中，加入全谷物！

参考资料：

①营养学杂志《Want to Avoid Type 2 Diabetes? Eat More Whole Grains》

②医学论坛网《美国国家糖尿病研究所推荐这种食物预防糖尿病》

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值班主任：杨小明　　本期编辑：鲁洋