住院检查糖尿病(住院检查糖尿病吗)

• 1、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？
• 2、朋友是2型糖尿病，住院第一天就检查挂水用了4500元，这正常吗？
• 3、糖尿病人血糖出现这3种情况，必须住院！否则生命有危险

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

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朋友是2型糖尿病，住院第一天就检查挂水用了4500元，这正常吗？

有人问了一个问题，2型糖尿病住院，第一天就花了4500元，这个正常吗？

我的回答是有可能的。大家的概念是也不是什么特别严重的疾病，第一天也没有什么重大手术操作，为什么费用这么贵？2型糖尿病的危重症也可以很严重，其次，检查加上药物，也可以要很多钱。

一般来说不需要这么多，但如果是糖尿病急重症，就会比较费钱，任何急危重症都比较花钱。糖尿病也有急重症，比如酮症酸中毒就可能需要这么多费用。酮症酸中毒是比较危急的病症，早期可能出现恶心呕吐，然后继续出现脱水的症状，比如眼眶凹陷、呼吸加快加深，有些有烂苹果味，如果处理不及时可能会出现烦躁、昏迷，甚至死亡。

入院时，对病人情况一无所知，需要完善各种相关检查，比如病人现在病情的评估、鉴别诊断，比如肝肾功能、血糖、彩超。如果是出现意识问题的，要进行鉴别，如头颅CT或者MRI；然后要评估血糖高有没有靶器官的问题，比如查神经病变、血管病变、眼睛血管病变、心脑肾的病变是否存在；其次需要用到监护、护理，以及药物治疗。如果没有医保报销，那么是可能达到¥4500的。

其实相对来说住院第一天是会比较贵，有护理费、床位费、检查费、治疗费，加一起就比较贵了。当然一些药物、手术等也会很贵。如果是普通的体检，在体检中心就可以完成，价格相对比较合理，一般自费或者单位出；如果是病情比较重，需要住院观察的，医保可以报销，报销比例一般比门诊高，最后出院的时候自己缴纳的费用也在可以接受范围之内。

最后我想说，医保政策真的挺好的，住院什么的相对来说还是可以接受范围，如果是自费药物什么的，那才是真金白银，真的是贵，保护好身体，做好预防，那才是省钱啊。

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糖尿病人血糖出现这3种情况，必须住院！否则生命有危险

糖尿病人遇到什么情况之下，必须要去医院呢?

1、刚确诊为糖尿病

刚刚确诊为糖尿病的患者，这时先不让盲目用药，应该住院进行胰岛素强化治疗，因为刚患病，胰岛活性还很好，通过强化治疗可以很好的修复胰岛功能，个别患者还有逆转的可能性。

2、血糖波动很大，无法稳定血糖

波动较大的表现为：空腹血糖不在正常值范围，今天7点明天9点，每天空腹血糖数值差距较大，餐后血糖也是一样不稳定。

几日的血糖波动还好，如果较长一段时间血糖始终波动加大不能稳定，需要住院接受治疗，并找到病因，不然很可能会引起其他方面问题的出现。

3、出现急慢性并发症

比如：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖、中风、严重感染等情况。必须马上住院进行全面检查治疗。

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