糖尿病不宜用(糖尿病不宜用的降压药)

• 1、阿卡波糖：糖尿病患者的助力，但长期使用需警惕的风险
• 2、糖尿病不能吃什么
• 3、糖尿病，服阿卡波糖、达格列净、百令胶囊有何危害？注意什么？

阿卡波糖：糖尿病患者的助力，但长期使用需警惕的风险

阿卡波糖是糖尿病治疗中的一种常用药物，广泛用于帮助控制餐后血糖水平，尤其适用于2型糖尿病患者。作为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖通过抑制肠道内的酶，延缓碳水化合物的消化与吸收，从而减少餐后血糖的升高。

然而，长期使用阿卡波糖可能会对某些脏器产生影响，因此，了解其使用方法及潜在风险对患者而言至关重要。

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阿卡波糖通过抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶活性，阻止糖类物质在肠道内的分解，减缓葡萄糖的吸收。具体来说，阿卡波糖的作用是通过：

• 减少餐后血糖波动：它能够有效延缓食物中糖分的吸收，减少餐后血糖的剧烈波动，帮助糖尿病患者控制血糖水平。
• 促进胰岛素敏感性：通过减缓糖分吸收，阿卡波糖减少胰岛素的需求量，减轻胰腺的负担。

阿卡波糖通常是在餐前服用，针对那些血糖控制不佳的患者，尤其是餐后血糖波动较大的情况。它常与其他口服降糖药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

阿卡波糖的副作用主要与其作用机制相关。由于阿卡波糖在肠道内发挥作用，抑制了糖类的消化与吸收，因此，患者在使用阿卡波糖时，可能会遇到以下一些常见的胃肠道不适：

• 腹胀：由于未消化的糖类物质进入大肠，肠道菌群发酵，可能会导致气体生成，造成腹胀感。
• 腹泻：阿卡波糖对肠道菌群的影响可能引起腹泻或水样便。
• 肠鸣音加剧：患者可能会感到腹部胀气或肠鸣音增多。

这些胃肠道症状一般较为轻微且在一段时间后可以适应，但如果症状持续或加重，患者应及时咨询医生。

尽管阿卡波糖能够有效地控制血糖，但如果长期不加注意使用，可能对一些脏器带来影响。以下是长期使用阿卡波糖可能产生影响的两个主要脏器：

长期使用阿卡波糖可能会影响肝脏功能。阿卡波糖通过肠道发挥作用，并且在肝脏代谢后进入血液循环。如果使用过量或长期使用，可能会引起肝脏酶水平的升高，甚至在某些患者中可能导致肝损伤。

• 肝酶升高：少数患者在使用阿卡波糖后，可能会出现肝功能异常，表现为血液中的肝酶（如ALT、AST）水平升高。
• 肝脏损害的风险：尽管这类情况较为少见，但在长期使用阿卡波糖时，患者应定期检查肝功能，尤其是那些已有肝病史的患者，更应慎重使用。

阿卡波糖与肾脏的关系较为复杂。在正常情况下，阿卡波糖不通过肾脏排泄，但一些患者，尤其是已有轻度或中度肾功能损害的糖尿病患者，长期使用阿卡波糖可能会加重肾脏负担。

• 对肾功能的影响：有研究表明，阿卡波糖可能与肾功能衰退相关联，尤其是在老年人群或肾功能不全的患者中，可能需要特别注意。
• 监测肾功能：对于已经存在肾功能问题的患者，使用阿卡波糖时需要在医生指导下进行调整，并定期监测肾功能。

为了最大程度地降低长期使用阿卡波糖对肝脏和肾脏的影响，同时确保血糖控制效果，患者在使用阿卡波糖时应注意以下几点：

患者在使用阿卡波糖期间，特别是长期使用时，应该定期检查肝功能和肾功能。早期发现任何肝酶升高或肾功能异常的迹象，有助于及时调整药物剂量或更换治疗方案。

阿卡波糖应避免与其他可能对肝肾功能造成损害的药物联合使用。尤其是那些对肝肾功能有已知副作用的药物，患者应在医生指导下合理用药。

阿卡波糖作为糖尿病治疗的辅助手段，通常与其他口服降糖药物联合使用。患者应按照医生的处方使用，并避免自行调整剂量。

虽然阿卡波糖能有效控制餐后血糖，但患者仍需注意控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物摄入，以免增加胰岛的负担。合理的饮食搭配和规律的运动，依然是糖尿病治疗的基石。

阿卡波糖作为一种常用的糖尿病药物，在控制餐后血糖方面具有显著效果，但其长期使用仍可能对肝脏和肾脏产生一定影响。因此，患者应定期监测肝肾功能，并在医生指导下使用药物。合理的饮食、适量的运动和规律的用药才能帮助糖尿病患者达到更好的治疗效果。

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糖尿病不能吃什么

糖尿病患者在饮食方面需要特别注意，虽然没有绝对不能吃的东西，但应尽量避免以下几类食物，以控制血糖水平：

1. 高糖食物：

如红糖、白糖、葡萄糖、蜂蜜、甘蔗以及各种甜食等，这些食物会直接导致血糖升高，不利于糖尿病的控制。

含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、荔枝、哈密瓜、桂圆、大枣、榴莲、芒果等，同样会导致血糖迅速上升。

2. 高升糖指数（GI）食物：

如红枣、菠萝、龙眼（桂圆）等水果，以及薯条、米饼、爆米花等零食，这些食物消化吸收快，血糖生成指数高，容易引起血糖波动。

高淀粉食物，如土豆、山药、芋头、莲藕、豌豆、荷兰豆、蚕豆、玉米等，在体内会转化为葡萄糖导致血糖升高。

精加工食品，如白面包、白米饭和面条等，也会迅速将糖分释放入血液。

3. 高脂肪食物：

如动物油脂、黄油、肥肉、油炸食品（如油条、油饼）、红肉、奶油等，这些食物不仅会导致血脂水平升高，还可能引起动脉粥样硬化，加重病情。

加工食品，如方便面、汉堡等，通常含有大量的盐分和碳水化合物，也不利于糖尿病患者健康。

4. 高盐食物：

如咸菜、咸鸭蛋、腊肉、罐头食品、酱油等，高盐饮食会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而加重心脏负担，不利于糖尿病患者的治疗。

5. 动物内脏和富含胆固醇的食物：

如蛋黄、动物内脏（脑、肝、肺、肾等），这些食物富含胆固醇，容易使血清胆固醇升高，促进动脉硬化和心血管疾病的发生和发展。

6. 酒类：

糖尿病患者不建议饮酒，尤其是白酒，因为属于高热量的饮品。如果血糖控制良好，可以少量饮用啤酒，但最好不要喝白酒。

7. 辛辣刺激食物：

如辣椒、生姜、大蒜、胡椒等，会刺激胃黏膜导致胃酸分泌增多，影响血糖稳定。此外，这些食物还可能导致糖尿病患者体内的胆固醇和血糖快速上升。

8. 部分坚果类：

如花生、瓜子等，虽然含糖量低，但含有较多的脂肪，属于高热量食品。如果糖尿病患者随意食用，不能按照食物交换份的方法减去相应的主食量或进食过多，都可能导致血糖、血脂升高。

此外，糖尿病患者还应避免吸烟，保持合理的饮食结构，注意营养均衡。建议适量摄入富含膳食纤维的食物，如豆类、蔬菜、水果（注意控制量）等，并选择低盐、低脂、清淡的食物。主食可以选择馒头、米饭等，但要控制摄入量。在进食时，可以先吃蔬菜再吃主食，有助于控制血糖水平。同时，应定期监测血糖，遵医嘱进行治疗和用药，以确保病情稳定。

糖尿病，服阿卡波糖、达格列净、百令胶囊有何危害？注意什么？

常吃阿卡波糖，达格列净百令胶囊、金水宝胶囊有何危害？需要注意什么？哪些人不能吃？

阿卡波糖属于α-葡糖苷酶抑制剂，其活性中心结构上含有氮，可与α-葡糖苷酶发生竞争性结合，竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收，降低餐后高血糖，通过降低餐后血糖间接改善空腹血糖。主要用于治疗2型糖尿病，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分以及空腹血糖不高、餐后血糖升高的患者。

此外阿卡波糖也适用于1型糖尿病，需要与胰岛素合用；糖耐量减低患者长期服用阿卡波糖，可减少发展为2型糖尿病的危险。

在安全性方面阿卡波糖常见胃肠道不良反应，可有胃胀、腹胀、胃肠痉挛性疼痛、腹泻、顽固便秘、肠鸣音亢进、排气增多等，少见乏力、头痛、眩晕、低血糖以及皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤过敏反应。有文献报道高剂量(一次高于100mg，一日3次)可引起血氨基转移酶升高。

常吃阿卡波糖需要注意：发生低血糖时饮糖水或进食效果差，应使用葡萄糖纠正低血糖反应。有肝病史或有转氨酶升高的患者，开始用药后的前6-12个月内应监测转氨酶变化，避免大剂量用药。整片(粒)吞服或在刚进食时与食物一起嚼服，若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差甚至无效。小剂量开始酌情逐渐加量以减少不良反应。

用药时若腹胀较严重，可先减量以后再逐渐增加用量。在空腹时服药一般不会出现胃肠道反应，但当服药过量同时又进食碳水化合物时，会导致严重的胃肠胀气和腹泻。服药过量时在随后的4~6小时内应避免进食碳水化合物。

以下人群不宜服用阿卡波糖：18岁以下患者、妊娠期、哺乳期妇女不宜使用。肾功能损害患者禁用。患有可因肠胀气气而恶化的疾病(如严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)患者禁用。有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。肝功能异常者慎用。

达格列净属于钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂，通过抑制SGLT2的作用抑制葡萄糖重吸收，降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。适用于2型糖尿病。

·在安全性方面达格列净可见尿路感染、肾盂肾炎、生殖器真菌感染、急性肾损害、肾功能不全、酮症酸中毒(常见于手术、心肌梗死、脑卒中、严重感染、过度运动、长期禁食或极低碳水化合物摄入量者)、低密度脂蛋白胆固醇增高、低血压等不良反应。

常吃达格列净需要注意：老年低收缩压肾功能不全正服利尿剂患者服用时可能导致低血压，开始治疗前应进行肾功能检测以确定是否可以起始治疗。治疗过程中每年至少检测一次肾功能，与胰岛素或胰岛素促秘剂联用增加低血糖风险，故合用时注意调整胰岛素或胰岛素促秘剂剂量，避免发生低血糖。

注意个人外阴部卫生，适量饮水保持小便通畅，减少感染的发生。不建议通过尿糖试验监测血糖控制情况，使用其他方法监测血糖控制情况，如患者饮食量下降或体液丢失时可暂时停药。

以下人群不宜服用达格列净：不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者、重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者、活动性膀胱癌患者禁用、妊娠中晚期哺乳期妇女不推荐使用、有严重超敏反应史者禁用，如过敏反应或血管性水肿。

百令胶囊主要成分为发酵虫草菌粉，具有补肺肾、益精气之功效，适用于糖尿病肾病。在安全性方面文献报道个别患者服用百令胶囊后出现恶心、呕吐、咽部不适、胃肠不适、皮疹瘙痒等不良反应。

常吃百令胶囊需要注意：服药4周症状无缓解应去医院就诊，宜饭前服用。平素月经正常突然出现月经过多或过少、经期错后或阴道不规则出血者应去医院就诊。服药期间忌辛辣和不易消化的食物。

以下人群不宜服用百令胶囊：凡阴虚火旺、血分有热、胃火炽盛、肺有痰热、外感热病者禁用、感冒发热病人不宜服用、外感实证咳喘者慎用。

金水宝胶囊主要成分为发酵虫草菌粉(Cs-4)，具有补益肺肾、秘精益气之功效，适用于糖尿病肾病。在安全性方面监测数据显示个别患者服用金水宝胶囊后有轻微的胃肠道不适反应，如恶心等。

常吃金水宝胶囊需要注意：胃肠道不适患者建议饭后服用，服药期间忌辛辣食物。

以下人群不宜服用金水宝胶囊：外感实证咳喘者不宜服用。对冬虫夏草及其活性成分过敏症者禁用，感冒发热病人不宜服用，表邪未尽者慎服。