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糖尿病胶原蛋白(胶原蛋白对糖尿病的好处)

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这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助,你补够了吗?

我国已成为世界糖尿病大国,平均每二十个人中最终就会有一个患病者。

它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病,可分为Ⅰ型糖尿病(约占5%)和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷(常见于Ⅰ型糖尿病患者)和胰岛素抵抗(常见于Ⅱ型糖尿病患者)。

临床症状有“三多一少”,即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。

这类疾病的本身并不会危机生命,但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏,长期处于高糖的状态中,极易发生病变,最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。

现实生活中,糖尿病出现并发症的概率极高,而患者往往深受其苦,可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展,甚至希望能够逆转糖尿病。

比如最近科室接诊的一位患者,张阿姨,60岁刚退休,但已经糖尿病八年了。

刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心,无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好,所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了,张阿姨就逐渐的开始放松警惕了,而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”,肉蛋奶有营养的东西最好都别吃,所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。

久而久之,她的血糖变得不稳定了,而且出现了并发症,除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外,她还感觉四肢经常发麻,有时某个点上还会刺痛。

初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外,还配了一些维生素给张阿姨,建议她回家后配合饮食进行科学控糖。

张阿姨一听自己出现并发症了,腿都软了,同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。

张阿姨面对医生不知所措,保证自己回家一定按医生说的按时吃药,均衡饮食,但她同时也问了许多患者都在问的一个问题,“这病可以逆转吗?”

其实,从理论意义上来说,它属于一类终身性疾病,一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常,从而延缓了并发症发生的时间,甚至对于血糖控制的较好的患者来说,可以获得与健康人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。

所以说想要“逆转”糖尿病,饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况,所以医生建议日常补充这三种维生素,预防糖尿病及其并发症,有助于糖尿病逆转!那究竟是哪三种呢?

第一种:维生素C

大量国际学术研究成果表明,相比健康人群体内的维生素c含量,糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的,也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下,其体内此类维生素是呈缺乏状态的。

我国科研团队曾在一项双盲试验中发现,单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。

我们都知道,维生素C是人体生命活动中必需的营养元素,一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成,最终造成坏血病的发生。

同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶,随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下,微血管破裂等问题。

一旦出血点发生在皮肤,则会出现紫斑等症状;发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状;发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等;发生在其他脏器则会诱发多器官出血,严重的可造成死亡。

而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的,糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病,所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题,自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素,不止达到身体所需,还有助于促进胰岛素的分泌。

Diabetes.co.uk发布了一项研究显示,适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用,特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。

而另一项研究显示,持续一个月的服用VC,对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用,而且随着服用时间的增长,其效果更加显著。

同时,在美国一项随机对照双盲实验中显示,维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物,当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升,其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用,延缓糖尿病并发症的发生。

此外,即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者,也可配合维生素C来达到控糖效果,一项研究发现同时坚持服用两种药物,一年后,随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。

而区别于普通人的单日200mg防病用量,糖尿病患者每天建议补充量为1000mg,研究发现,每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度,同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。

第二种:维生素E

作为一类脂溶性的天然抗氧化剂,维生素E同样是参与机体活动的必需物质,它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。

一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤,同时还会使蛋白质变性,促使各类酶和激素失去活性,使机体出现代谢失常、免疫能力下降,最终出现早衰甚至溶血现象。

在相关研究中发现,在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中,他们的氧化应激水平是明显高于健康人群的;

而他们血清中维生素E的水平又是明显低于健康群体,且随着血糖的升高,该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后,其体内的维生素E水平更低。

究其原因,在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关,而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏,从而引发氧化应激反应,在这个过程中会产生大量的自由基,同时消耗掉更多的抗自由基物质,所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉,出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关,所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。

同时,国际研究显示,缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是健康人群患病的四倍;

而在Ⅱ型糖尿病患者群体中,连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。

而随着医学的发展,人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外,它还是DAG-PKC通路的抑制剂,可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病,同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。

第三种:维生素B1

参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物,在机体内通常以辅酶形式存在,是一类维持机体正常活动的必需微量元素,它们多聚集于肝脏中。

区别于脂溶性的维生素,B族维生素不会在体内过多的储存,多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大,包括我们熟知的叶酸、B12、B2等,而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。

首先,我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成,当它将糖送入细胞之后,就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应,最终转化成为机体所需能量。

而在这个过程中,糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA(糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质),需要丙酮酸脱羧酶催化,而参与其中的辅酶正是维生素B1。

也就是说如果没有它的存在,不止是糖的代谢转化过程无法完成,脂肪产能也会受到很大影响。

同时,维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶,它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用,一旦缺少直接影响神经细胞的完整性,产生糖尿病多发性神经炎。

研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素,而且与健康群体相比,糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。

而适度补充维生素B1,可以显著降低尿蛋白,这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用;同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况,来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病;它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间;最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。

需要注意的是,VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果,但其只是一种辅助治疗手段,并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医,需要通过整个医生的诊断,结合个体情况进行用药,切勿私自用药。

同时对于糖尿病前期患者来说,想要逆转除了药物治疗外,还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。

首先在饮食上,制定合理的饮食结构,严格控制每日所摄入饮食的热量,做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入,同时均衡饮食,肉、蛋、奶要均衡;多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜,可以帮助患者有效的控制血糖水平,同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。

其次在生活中,要摒弃不良的生活习惯,戒烟戒酒少熬夜,规律生活早睡早起;同时合理运动,对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动,可以增加机体对胰岛素的敏感性,有效降低血糖水平,同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。

此外,一定要做到定期检测,只有掌握了血糖的变化值,才好进行下一步的治疗,血糖水平是动态的,不要等到症状十分明显的时候再去检查,以免耽误病情。

值得一提的是,这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者,还有一类介于健康人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。

该类人群也可以称为进展中的人群,他们并非已确诊为糖尿病(世界卫生组织数据:空腹≥6.1,餐后2h≥7.8),但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗,血糖水平持续升高等问题。此时,如果进行饮食干预,多数人是可以恢复到正常的状态的。

总而言之,糖尿病虽然是一类慢性终身疾病,而且会诱发多种严重的并发症,但也不是不可以逆转的。

比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平,延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说,只要积极治疗,合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。

即使是60岁以后多年糖尿病的患者,也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以,大家一定要调整心态,积极治疗,争取将血糖控制到理想范围内。

参考文献:

[1]杨雪, 陈国芳, and 刘超. "逆转2型糖尿病的现状与展望." 中华糖尿病杂志 13.7(2021):7.

[2]乔奇. 维生素B1及其衍生物对糖尿病周围神经病变的影响. Diss. 郑州大学, 2016.

[3]王许平等. "新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性." 中国热带医学 2014年14卷10期, 1251-1253页, ISTIC CA (2014).

[4]吉星. 维生素C通过激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病肾病的作用和机制研究. Diss. 浙江大学, 2017.

[5]梁晓春. "糖尿病前期干预和逆转的研究进展." 北京中医药 9(2016):4.

朱翠凤:海洋胶原肽对改善糖尿病或有所帮助

经济日报-中国经济网北京1月21日讯 “生物活性肽作为一种新的功能性食品,从营养学研究的最新情况,对于改善糖尿病及其并发症有所帮助。”南方医科大学深圳医院教授朱翠凤在1月14日举办的食源性低聚肽营养与功能暨第六届国际学术研讨会上这样表示。

国际糖尿病联盟曾经在2017年发布一组统计数据:全世界大概有4.25亿糖尿病患者,预计到2045年全世界大概有6.29亿糖尿病患者。同时,全球糖尿病患病率最高的国家分别是中国、印度和美国,中国是全世界糖尿病患者最多的国家,20岁-79岁之间的糖尿病患者高达1.14亿。

朱翠凤教授介绍,目前糖尿病的发病类型主要是Ⅱ型糖尿病,其主要症状是多饮、多食、多尿,体重减轻。其发病原因主要是因为外周组织对胰岛素的作用不敏感,也叫胰岛素抵抗所致。也就是说虽然这些糖尿病患者血液中有很多的葡萄糖,但是由于肝脏、肌肉等外周组织对胰岛素抵抗,导致机体葡萄糖利用障碍,导致肌肉、脂肪、肝脏等各个组织脏器实质上是处于缺乏葡萄糖的状态,因此,这些糖尿病患者更加渴望进食含糖的食物而造成恶性循环。

朱翠凤教授进一步解释到,Ⅱ型糖尿病血液中糖脂代谢的异常,血液中的糖基化终末产物、游离脂肪酸以及脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子的异常表达使机体长期处于低水平的炎症反应,这些都是外周组织发生胰岛素抵抗的主要发病机制。

对于糖尿病患者来说,威胁其健康和生命的不仅仅是糖尿病人的空腹或餐后血糖水平,更关键的是糖尿病的心脑血管等并发症。诱发Ⅱ型糖尿病的风险因素主要与基因、生活方式以及肥胖和年龄都有密切关系的,治疗方案也应该与发病机制密切相关。

朱翠凤教授表示,糖尿病最有效的治疗方法主要是营养、生活方式、运动和药物(包括胰岛素注射)等手段,外科手术也成为近年来治疗过度肥胖合并糖尿病患者的一个选择方案。目前,绝大多数患者还是以药物治疗为主。可是,在糖尿病的临床治疗过程中发现,即使不断研发出来再好、再先进的药物,都难以避免地会出现一些低血糖,高血压,恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应,而外科手术也必然会存在一定的风险。“无论是药物还是外科手术治疗方案,即使短期内可能会取得一定的效果,但是如果没有科学定量和均衡的饮食营养和生活方式作为前提,长期下来还是不能达到理想的效果。”

近年来,海洋生物生物活性肽作为一种新的功能性食品来源为营养学改善糖尿病及其并发症开辟了一个新的领域。来源于深海鱼皮等酶解后的生成的海洋胶原肽不仅具有可溶性强、分子量小、吸收率高等特点,还具有改善血糖、降低血压等独特的生物学活性。朱翠凤教授介绍说,她带领的团队研究了海洋胶原肽的短期调控血糖试验。试验结果,糖尿病患者餐间或者临睡前口服6克海洋胶原肽可以有助于改善餐后血糖水平和避免夜间低血糖发生。另外,团队还进行了糖尿病及其高血压合并症的患者口服海洋胶原肽三个月后试验,试验结果看,海洋胶原肽可有助于改善糖尿病及其高血压等心血管并发症人群的血糖和血脂水平,改善外周组织对胰岛素的敏感性;还在一定程度上改善了糖尿病患者的血管内皮弹性,降低高血压患者的舒张压水平。

朱翠凤介绍说,“我们还进一步深入地分析了海洋鱼皮胶原低聚肽的辅助调节血糖、调控血脂和血管舒张压水平的作用,可能与海洋胶原肽的抗氧化、抵抗血管内皮炎性损伤等机制有关,同时通过保护血管内皮细胞,以及降低肌肉、肝脏的炎症反应,从而达到提高机体外周组织胰岛素敏感性和改善糖脂代谢等作用机制有关。我们后续还要做更深入地研究,进一步探讨海洋胶原肽对糖尿病防护的作用机制。”

据悉,本次会议是由中国营养学会主办,北京市蛋白功能肽工程技术研究中心、颜如玉医药科技有限公司承办,中国食品发酵工业研究院、广东中食营科生物科技有限公司、北京中食海氏生物技术有限公司共同协办的。

糖尿病人请注意,这8类食物不要碰,否则你的血糖会亮红灯

生活中充满了各种美食的诱惑,但是对于糖尿病人来说,有些食物并不适宜吃,否则很容易引起血糖飙升。我们来盘点8款这样的食物,糖友们注意管住自己的口。

01香肠

香肠属于肉类加工食品,不仅热量高,添加的盐分也不少,而且含有防腐剂,你也不知道它到底通过什么制作的。

研究发现(美国哈佛大学公共健康学院做的一项研究),那些平均每周食用香肠等加工肉食品5次及以上的男性,比很少吃此类食品的男性,患2型糖尿病的风险增加了46%。

因此我们应该尽量不要吃这种加工食品,而是选择新鲜肉类来吃,而且如果食用的话,避免那些淀粉含量高的香肠。如果实在想要吃,可以适当通过食用坚果、低脂牛奶等等来取代红肉。

02稀饭

稀饭(大米粥)的升糖指数达到了89.4,比大米的升糖指数都高,属于典型的高升糖指数食物。煮得越软烂的大米粥,淀粉会大量溶解到水分中,更容易消化吸收,喝完后血糖升高更快。

如果实在想喝粥,可以喝点杂粮粥,或者在粥中加入低升糖指数的蔬菜、虾肉等等,也可以适度拉低平均升糖指数,弱化对血糖的影响。

03糯米

糯米的升糖指数更高,达到了90多,里面包含的碳水化合物非常多,如果过多食用,容易被肠胃吸收,增加胰岛细胞负担,引起血糖升高。

因此,像粽子、年糕等以糯米为原料的食品,糖尿病人应该远离。

04油条等油炸食品

经过高温油炸的食物,如油条、油饼,是以直接影响血糖的面粉为原料,脂肪含量还很高,不仅容易发胖,而且也会让血糖血脂进一步升高。

此外,油炸的工序不仅使食材本身的营养遭到了破坏,而且还容易产生致癌物质,尤其不利于身体的健康。

05猪蹄

猪蹄美味可口,还富含胶原蛋白,颇受大家喜爱,但是猪蹄也是高热量、高脂肪的食物,不容易消化,容易引起血糖波动。

对于糖尿病人来说,尽量还是少吃猪蹄,可以改吃精瘦肉等食物。

06蜜饯果酱

蜜饯味道酸甜可口,是很常见的零食,但蜜饯也是含糖量极高的食品,还有很多添加剂,糖尿病人食用的话,要慎重。

相比果干,大家可以选择新鲜的水果,比如橙子、火龙果等。

07烤地瓜

烤地瓜的升糖指数达到了94,属于高GI食物,糖尿病人食用烤地瓜的话,很容易导致血糖飙升,建议不要吃。

此外,烤红薯除了升糖快外,还含有大量淀粉,吃完容易转化成脂肪堆积,让人长胖。

08瓜子

很多人习惯在休闲娱乐时嗑瓜子,但是瓜子属于高热量高脂肪的食物,每100克瓜子,热量大于570千卡。对于糖尿病来说,还是慎吃为好。

当然,糖尿病人是可以选择一些原味的坚果来代替的,比如核桃、开心果、碧根果等等,注意每天的食量控制在15g以内即可。


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