糖尿病尿烧(糖尿病患者尿)

• 1、糖尿病就是烈火烧虚了脾肾，一个千年古方，补脾胃血糖降到6以下
• 2、“糖友”感染新冠病毒后，试试这些方法，有效缓解发热、咳嗽
• 3、糖尿病肾病有5个症状，得了肾病要少摄入蛋白，低蛋白食谱举例

糖尿病就是烈火烧虚了脾肾，一个千年古方，补脾胃血糖降到6以下

朋友们大家好，我是李清波主任。

在门诊这几十年，我发现来看糖尿病的朋友，最关心的两个问题：能治好吗、多长时间能好？为啥我明明很注意了，但是血糖却老是反复升高？

80%的人都疑惑自己平时的饮食和周围人看起来都差不多，为啥自己会得糖尿病？其实大部分得糖尿病的朋友都有一个共同点那就是脾肾虚弱，脾气衰弱、运化功能失常。而造成这一现象的就是一些患者的生活习惯了，例如：

爱吃米饭面条和肉类，容易生内热。吃完能坐着就不站，导致代谢不佳积攒到脾肾，负担加重。熬夜或者睡觉时间不足，让脾肾又累又得不到休息。出现问题就吃西药，这样伤脾胃又累又受伤，脾肾过度使用就容易虚脱，血糖就会反复蹦跶，时间长了能不得糖尿病么?

所以，要想从根本上调理糖尿病，必须脾肾同调。

就像前几个月来就诊的这个朋友，今年60多岁，过去一直都是吃的西药控制，但效果一直一般，直到最近视力变差，出现了并发症才开始害怕，就想来找中医寻求从根本上调理的方法。

换着说自己最近总腹泻，口干舌燥，没怎么喝水但是老是想尿，之前天天回家爬6楼不在话下，现在上到一半腿就酸了，晚上睡觉能听到明显的蝉鸣，我见换着穿着比别人厚，一问，果然怕冷，晚上总出虚汗。舌头是淡红色，舌苔薄白。

诊断为脾肾阳虚，结合她的情况，给开了四君子汤加减。

太子参、茯苓、炒白术、陈皮、生白芍、炙甘草、当归、炒谷芽、竹茹、麦冬、山茱萸等（中医讲究辨证施治，一人一方，不具有普适性，故不放剂量）

调理的同时也嘱咐她要重视日常的饮食控制，多运动，按时服药。

半个月后，血糖就已经平稳，测空腹血糖降至6.2，腹泻耳鸣出虚汗等症状逐渐缓解。坚持巩固了一段时间后，症状基本完全消失，后期又加减了两味药，近期回访时，家属说患者最近血糖平稳，人也很精神。

我的调理思路

“肾为先天之本，生命之根。脾为后天之本。脾肾两个器官共同维持体内代谢平衡”。

患者一开始对于血糖升高很不在乎，脾肾负担过重代谢不佳，白日畏寒夜间虚汗，再加上长期吃西药治标不治本（脾肾），脾肾气虚，所以调理上以脾肾为中心。

故以四君子汤作为基础方剂，加陈皮、炒谷芽解决因脾虚导致的腹泻、体虚、畏寒、舌苔发白等症。

茯苓、山茱萸:温补肾阳、缓解肾虚带来的腰膝酸软、耳鸣。

麦冬、竹茹：清热祛、生津止渴，缓解患者口干舌燥。

当归：益气和中补气血。

诸药合用，脾肾同补，正气足，血糖降！

中医讲究辨证施治，一人一方，不具有普适性，建议在专业中医师的指导下进行，不要擅自抓药。

“糖友”感染新冠病毒后，试试这些方法，有效缓解发热、咳嗽

继上次介绍了糖尿病患者感染新冠病毒后后出现“刀片嗓”、“水泥鼻”症状之后的应对措施，下面我们继续了解一下糖尿病患者伴有明显的发热、咳嗽时，我们该如何科学有效的缓解上述症状。

发 烧

温水擦浴

1.此法适用于低烧，即体温不高于38.5度时使用。

2.使用温度在32℃-34℃的温水擦拭皮肤，可促进身体散热。

3.可按双上肢、背部、双下肢的顺序进行擦拭，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力。

4.擦浴时间尽量控制在20分钟以内，冬季需特别注意室温不能太低，谨防再次感冒。

冰袋降温法

1.此法适用于体温39度以上的高热。

2.可尝试使用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富的部位。在使用冰袋时，建议用干毛巾包裹，每次冷敷10-20分钟，以免局部冻伤。

少量多次饮用温开水

少量多次引用温开水不仅可以补充体内丢失的水分，防止因发热后大量出汗而造成机体脱水，而且还有助于通过加快新陈代谢，帮助人体散热;另外多饮水还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。

注意适量多次，再次强调，患有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病的患者，一定注意水的摄入总量。

注意不要随意捂汗

捂被子出汗适用于风寒感冒。当体温特别高（39.5度以上时），身体需要散热。如果盖着很厚的被子，则会影响散热，反而适得其反。

咳 嗽

多喝温水

多喝温水有助于将呼吸道里的过敏物质稀释、清除，缓解呼吸道的过敏反应，减轻咳嗽等症状，而糖尿病患者多饮水还可以及时补充体液，减少酮症酸中毒的风险。

垫高头部缓解症状

由于长时间平躺使呼吸道中容易积聚大量分泌物，进而刺激出现咳嗽的症状，尤其是在晚上或半夜，这种情况更为明显。所以在剧烈咳嗽时，可以通过将头部垫高的方式来缓解咳嗽的症状。

冰糖炖雪梨

1.干咳时，可以将一个生梨挖空，中间放些冰糖，外面加水一起炖熟，还可以放点百合、金银花等。

2.可以用3-4个金桔煮水代茶。

糖尿病患者一定要注意糖分或含糖量高的食物的摄入量，并持续关注自己血糖变化。

注意：1.不要光凭嗓子用劲咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声嘶。2.有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，应避免用力咳嗽。

郑州大学五附院内分泌科在此提醒，感染新冠期间，糖尿病患者可能因进食少而有低血糖的风险，也有可能会因感染而出现应激性高血糖，因此如症状持续且不见好转，或合并有口干、多饮、多尿、恶心、呕吐或呼吸烂苹果味等症状时，则不能排除酮症酸中毒的风险，请及时至正规医院寻求医疗帮助。

糖尿病肾病有5个症状，得了肾病要少摄入蛋白，低蛋白食谱举例

随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病肾病已成为慢性肾脏损伤的主要病因之一，给患者的健康带来严重不良影响。 糖尿病肾病的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，可以减少肾脏的损害。

限蛋白食谱

20克

全日蛋白质含量20克，其中含优质蛋白质13克左右，占总蛋白量60%以上，全日总热量2 000千卡左右。

食谱A

早餐：牛奶200毫升(1杯)加糖

蒸麦淀粉糖糕

中餐：烙麦淀粉油饼100克(2两)

煎鸡蛋1个

熬大白菜粉条

晚餐：瘦肉丝25克(半两)焖麦淀粉面条加菜

萝卜丝粉条加香菜末

食谱B

早餐：牛奶200毫升加糖

烤麦淀粉饼干100克(2两)

中餐：麦淀粉蒸饺

馅为瘦肉25克(半两)加白菜

晚餐：煎麦淀粉土豆泥饼100克(2两)

蒸鸡蛋羹1个

食谱C

早餐：牛奶200毫升加糖

拌麦淀粉扒糕100克(2两)

中餐：菠菜粉条汤

烙麦淀粉馅饼

馅为瘦肉25克(半两)加白菜

晚餐：西红柿粉条汤

焖麦淀粉面片100克(2两)加菜

鸡蛋1个炒芹菜

限蛋白食谱

30克

全日蛋白质含量30克，其中含优质蛋白17克左右，占总蛋白量50%以上，热量2000～2500千卡。

食谱A

早餐：牛奶200毫升加糖

蒸麦淀粉果料糖糕100克(2两)

中餐：烙麦淀粉饼100克(2两)

瘦肉片25克(半两)烧山药

酸菜粉条汤

晚餐：饺子150克(3两)

煎鸡蛋1个

焖土豆条

食谱B

早餐：牛奶200毫升加糖

煎麦淀粉白薯饼100克(2两)

中餐：烙麦淀粉馅饼100克(2两)

馅为瘦肉25克(半两)加白菜

胡萝卜丝粉条汤加香菜末

晚餐：米饭150克(3两)

西红柿炒鸡蛋1个

菠菜粉条汤

食谱C

早餐：牛奶200毫升加糖

蒸麦淀粉南瓜糕100克(2两)

中餐：焖麦淀粉面条100克(2两)

(鸡蛋1个加菠菜)

黄瓜粉丝汤

晚餐：米饭150克(3两)

炸藕合(瘦肉25克即半两)

大白菜粉丝汤

限蛋白食谱

40克

全日蛋白质含量40克，其中优质蛋白28克左右，占总蛋白量70%以上，热量2200～3000千卡。

食谱A

早餐：牛奶200毫升

煮鸡蛋1个

蒸麦淀粉白薯饼100克(2两)

中餐：麦淀粉素蒸饺100克(2两)

煎鸡蛋1个

糖醋藕片

晚餐：米饭150克(3两)

氽丸子50克(1两)大白菜粉条

食谱B

早餐：牛奶200毫升

煮鸡蛋1个

煎麦淀粉山药泥饼100克(2两)

中餐：焖麦淀粉面片100克(2两)

(鸡蛋1个加白菜)

杂菜丝粉条汤

晚餐：米饭150克(3两)

煎瘦肉饼50克(1两)加油菜配菜

食谱C

早餐：牛奶200毫升

煮鸡蛋1个

蒸麦淀粉枣糕100克(2两)

中餐：烙麦淀粉馅饼

馅为瘦肉50克(1两)加白菜

胡萝卜丝粉条汤

晚餐：米饭150克(3两)

鸡蛋1个炒莴笋

麦淀粉的制备

大米和面粉中含较多的非优质植物蛋白，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微，因此糖尿病肾病患者，常用麦淀粉作为主要热量来源，代替大米和面粉。您可以按照下面的方法制作麦淀粉：

● 将面粉加适量水揉成面团，用水9光泽不粘手，室温下放置1～2小时;

● 加入面团3～4倍的水，用手轻捏面团将淀粉洗入水中;

● 反复加水捏洗4次，直至洗不出淀粉为止;将浆水集中，用筛子过滤;

● 静置后弃去上层清水，将下沉淀粉盛入布袋中晒干，用重物压干。

因麦淀粉制作较困难，也可以用目前市场上销售的玉米淀粉、红薯淀粉代替。

糖尿病肾病，重在预防 ，有以下五个症状，代表着糖尿病肾损害已经出现，除了饮食控制之外，一定要积极到医院治疗：

01

出现泡沫尿

糖尿病肾病早期可能会出现间歇性的泡沫尿，如果血糖一直控制不佳，后续还可能出现持续性的泡沫尿，因此在排尿的时候，发现自己的尿液中有泡沫，并且泡沫持续散不开的时候，就要考虑是否存在蛋白尿的可能。

02

出现异常水肿

由于糖尿病肾病患者尿液中会排出白蛋白，可能会出现面部和眼部浮肿的情况，糖尿病肾病后期由于大量蛋白尿，患者的血浆中白蛋白浓度下降，出现低蛋白血症，血液中的水分就会渗透到皮下，出现下肢或全身的水肿。

03

出现轻、中度贫血

糖尿病肾病的患者由于血细胞的生存环境变差，骨髓的造血能力下降，促红素生成减少，会使红细胞的寿命明显缩短，红细胞生成减少，会出现轻中度贫血的现象。

04

出现高血压

在肾脏损害出现一段时间以后，因为肾脏动脉血管的狭窄和肾素-血管紧张素系统的异常，钠水潴留的出现，血压会逐渐地升高，通常比单纯的高血压病升高得要明显。

05

出现视力下降，视物模糊

糖尿病肾病常常会伴有视网膜病变，早期的症状不是很明显，但是当出现视力下降视物模糊的时候，可能已经出现了肾脏功能的严重损伤，病情已经达到不可逆的地步，因此要格外引起重视。