腿瘦糖尿病(糖尿病瘦大腿还是小腿)

• 1、糖尿病腿部消瘦是怎么回事？医生：赶紧做好3件事，有助改善消瘦
• 2、糖尿病下肢消瘦如何改善？除了控制好血糖，这两点值得重点关注
• 3、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

糖尿病腿部消瘦是怎么回事？医生：赶紧做好3件事，有助改善消瘦

糖尿病患会发生多饮多食多尿，体重减少的“三多一少”典型症状，有很多朋友发现，有了糖尿病问题，特别是随着病程的发展，在体重减少方面，肚子上的肉没少下去，但腿却越来越细了，这种情况其实并不少见，也值得我们警醒。

糖尿病人为什么会出现体重下降，腿部变细？主要是基于2个方面原因。

第一，糖尿病人之所以会出现高血糖的问题，正是因为人体对于血糖的代谢和利用出现了问题，不管是胰岛素抵抗还是体内胰岛素的分泌不足，都会影响人体细胞对于血糖的正常利用，血液中的葡萄糖是为身体供应能量的重要物质，当葡萄糖得不到充分的利用时，身体又需要更能能量的情况下，我们的身体就会代偿性的分解蛋白质、脂肪等物质，来进一步的为身体提供能量，正是因为如此，血糖得不到利用而升高，而体内需要的能量又不得不通过分解其他物质来供应，因此，糖尿病人就会出现体重减轻的问题，这种体重的减轻，当然也包括腿部的变瘦。

腿部变瘦的第二个原因，则更具针对性。随着糖尿病病程的不断延长，如果高血糖无法得到有效稳定的控制，高血糖会逐渐影响血管的健康，特别是下肢的毛细血管以及小血管，都会受到高血糖的不良影响，这种影响会导致小血管发生病变，导致血液运输的不畅，血液流通不畅，下肢得不到充分的营养供应，自然就会出现逐渐消瘦的问题。

明白了上述糖尿病造成下肢消瘦的原因，也就应该明白，对于下肢消瘦的问题，我们应该积极的予以重视了，下肢消瘦实际上糖尿病引发微血管病变的一种具体表现，除了会出现消瘦以外，因为供血不足还有可能会出现腿部、足部发凉，足部疼痛，下肢足部感觉异常等各种不适症状，这些症状如果再不注意控制，就会逐渐发展，糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症，就是这样发生的。

对于糖尿病出现下肢消瘦的问题，应该如何应对呢？首先当然还是要加强血糖的控制，越早对高血糖进行积极控制，就更容易控制好血糖，也能够更好的减少高血糖对身体健康的危害，减少高血糖引起糖尿病并发症的风险。通常糖尿病人之所以出现下肢消瘦，就是因为没有对高血糖引起足够的重视，没有积极的做好血糖的调控而造成的，但即使如此，也要明白亡羊补牢为时未晚，在已经出现初步的微血管并发症的情况下，尽量的尽早的控制好血糖水平，不但能够减缓糖尿病引起下肢消瘦并出现并发症的发作进程，一般说来，应该通过积极的血糖调理，把空腹血糖水平控制到7.0以下，餐后血糖水平控制到10.0以下，才算合理达标的水平。

除了加强血糖控制，我们再来说下饮食调理。糖尿病人要注意控制饮食，但千万不要过度节食，糖尿病人的饮食控制，是为了控制能量摄入的平衡，但千万不要控制到营养不良或能量摄入远远不够身体所需，这样的做法不但不利于身体健康，还容易出现低血糖风险，同时也会引起身体的过度消瘦，得不偿失。正确的饮食调理方式应该是，控制不要营养过剩，能量摄入过多，但对于人体日常所需的各种营养，也要注意均衡补充，适量摄入。

最后强调的一点最重要。对于糖尿病引起的下肢消瘦，还要强调运动锻炼的重要性。运动锻炼本身就是加强血糖控制的5驾马车之一，对于辅助调控血糖是非常重要的方面，而针对糖尿病下肢消瘦的问题，运动锻炼不但能够加强血糖控制，更大的获益在于，运动锻炼能够促进下肢血液循环，刺激下肢肌肉细胞活力，增强下肢肌肉对血糖的利用，改善肌肉细胞的胰岛素抵抗问题，这些方面的获益，都是有助于改善下肢消瘦的重要获益，因此，如果您是糖尿病患者，出现了下肢消瘦的问题，日常生活中，也没有注意坚持运动锻炼，不妨先让自己运动起来，特别是做一些增强下肢力量的有氧运动，对于加强血糖控制，保护腿足健康，都是有用又安全的生活调理。

糖尿病下肢消瘦如何改善？除了控制好血糖，这两点值得重点关注

有很多糖尿病患者，特别是病程时间较长，血糖控制也不怎么好的糖尿病患者，会发现自己的下肢越来越呈现消瘦状态，这样的一种状态，实际上是在提醒你，如果再不积极的加强血糖控制，糖尿病的多种并发症可能都会进一步发生发展了，因此，如果糖尿病人出现下肢消瘦的情况，应该积极的予以重视，更要注意做好血糖的调理和控制了。

糖尿病人出现下肢消瘦，就是腿部的消瘦，与很多新发糖尿病患者出现身体的整体消瘦还是有一定区别的。新发糖尿病患者，容易出现三多一少的典型症状，体重减轻的主要原因，是人体对于血糖的代谢利用出现了问题，无法有效的利用血糖为身体功能，为了保证身体的能量供应，体内的脂肪和蛋白质等物质会进一步分解为身体提供能量，这样的情况下，身体就会出现较为明显的消瘦症状。

而糖尿病人的下肢消瘦问题，除了与前面谈到的血糖代谢问题，体内功能不足导致的脂肪消耗以外，往往还与多年病程的糖尿病，造成的下肢周围血管病变和周围神经病变等问题有关，高血糖最大的危害，最直接的危害，就是对血管的危害了，不但会导致心血管等大血管的粥样硬化加速发展，还对身体的微血管也会产生很大的影响，高血糖如果长期不控制，导致下肢微血管发生硬化病变的几率就会大大增加，下肢微血管的病变，会导致血液循环不畅，血液循环的受阻和不畅，营养的输送自然也就会受到影响，下肢肌肉组织长期得不到充足的营养和能量供应，出现萎缩，消瘦的症状，也就不奇怪了。

糖尿病人出现下肢消瘦，更要引起警惕。

首先是要注意血糖控制情况，要好好的进行检查，到底血糖控制到了多少，生活上有没有注意饮食控制，加强运动，用药方面是严格遵医嘱用药，还是吃吃停停，没怎么在意，血糖到底控制的如何？平常在家自测空腹血糖能到多少？定期去医院检查糖化血红蛋白，到底在什么水平？如果血糖一直居高不下，根本没有达到需要控制的达标值，在长期的高血糖影响下，各种糖尿病引发的健康危害就会逐渐发生，影响我们身体的整体健康，甚至是影响我们的预期寿命。

其次是糖尿病人出现下肢消瘦，要警惕糖尿病足的发生风险，前面我们谈到，之所以出现下肢消瘦的问题，与血糖代谢不良导致脂肪的消耗有关，但也与下肢的微血管病变有着密切的关系，糖尿病人下肢微血管病变的并发症表现，其中之一就是糖尿病足的问题，糖尿病足可能会出现足部冰凉，麻木，疼痛，严重者甚至会出现反复溃破，感染，甚至导致坏疽，组织坏死，甚至需要截肢等。如果已经开始出现下肢消瘦的问题，而不注意控制，等出现了糖尿病足问题时，再去控制下肢消瘦的问题，就难上加难了。

除了糖尿病足的风险以外，其他的微血管并发症也应该要重点关注，既然下肢的微血管受到了影响，肾脏的功能有没有出现下降呢？周围神经系统的病变情况如何呢？视网膜有没有出现一定的病变问题呢？这些方面，都建议要定期的积极排查，发现问题也要及时的进行干预和控制。

糖尿病人出现下肢消瘦的问题，想要完全恢复，可能并不容易，但如果还不是特别严重的情况下，通过合理的手段进行调理改善，还是完全能够做到的。

糖尿病人如果开始出现下肢消瘦，首先还是要强调血糖的控制问题。只要身体条件允许的情况下，就应该尽量的严格控制血糖水平达标。除了一些糖尿病病程长，预期寿命较短，低血糖风险高的糖尿病患者可以适度放宽血糖控制标准以外，一般情况下，都建议将糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下，越早控制到这个水平以下，越平稳的控制到这个水平以下，糖尿病对身体造成的健康危害就越小，由于糖尿病带来的健康问题，也就更容易得到改善。这个水平对应的空腹血糖和餐后血糖水平是多少呢？一般情况下，如果能够保持空腹血糖在7以下，餐后血糖水平在10以下，糖化血红蛋白水平就能够控制在达标范围内。血糖的控制，应该在加强生活调理的基础上，通过合理的用药来加强，现在降糖药物种类多，品种也比较齐全了，可以说，绝大多数的糖尿病患者，都可以通过合理的用药方案来控制血糖达标，关键就看能不能坚持做好生活干预和用药了。

除了加强血糖的控制以外，对于糖尿病人下肢消瘦的问题，还有两点需要值得强调：

1. 加强运动锻炼，只要没有相关的运动禁忌的情况，想要改善下肢消瘦的问题，加强运动锻炼就应该持续坚持。运动锻炼能够改善肌肉细胞的胰岛素抵抗，改善肌肉的血糖代谢，同时还有助于促进血液循环，增强肌肉力量，是改善糖尿病人下肢消瘦的重要生活干预方式，同时还有助于加强血糖的控制。
2. 合理膳食营养，糖尿病要控制饮食，但也不能为了控制饮食就过度节食，导致营养的缺乏，在合理控制能量摄入的基础上，注意饮食的营养均衡，为身体补充充足的蛋白质、维生素、各种微量元素等营养，不但有助于抗氧化减缓衰老，对于减缓下肢肌肉萎缩也是非常重要的方面。

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。

04定期体检及专科复诊

定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。

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