糖尿病三顿(糖尿病三顿饮食食谱)

• 1、控血糖，是吃三餐好，还是少吃多餐好？
• 2、“糖友”怎么吃 记住这三点
• 3、糖尿病人三顿饭吃些啥好？吃两顿饭行不行？少食多餐呢？

控血糖，是吃三餐好，还是少吃多餐好？

相信糖尿病人都听过这样的说法：控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”，即每次摄入的食物量要小点，特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入，认为这样就不会因为一次进食较多食物而造成餐后血糖的较大波动。但最新有一项研究表明，一日三餐比少吃多餐可能更有利于控制血糖。到底是怎么回事呢？

饮食规律会通过影响生物钟，进而影响健康

每天要吃六次的饮食，被称为6M饮食。具体来说，每天有三次较小的正餐，加上三次零食/加餐，其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

为什么要这样呢？是因为糖尿病人非常容易出现餐前低血糖的情况，也很容易出现夜间血糖水平过低的情况。一旦出现夜间低血糖，不仅第二天的血糖水平会升高，而且身体感觉也会变差。

但是，越来越多的研究结果表明，饮食规律会影响生物钟，进而影响健康和疾病的发生。也有研究发现，早上采用高热量、高碳水化合物的饮食，反而可以提高胰岛素敏感性，降低肥胖人群和糖尿病患者的整体血糖水平。

一项以色列的最新临床研究就发现，3M饮食模式比等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。

研究显示，3M饮食模式能够有效控制空腹血糖和夜间血糖水平

什么是3M饮食模式呢？它的主要特点是：一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食，晚餐要相对低碳水化合物，中午介于其间。从早上起床到午餐，在这几个小时中，要供应一天中的大部分碳水化合物食物。

这项临床研究纳入了28例确诊为2型糖尿病的受试者，对3M饮食组与6M饮食组进行12周的观察。

在6M饮食模式组中，六餐的分布是这样的：

早餐、午餐、晚餐分别供应一日总热量的20%、25%和25%，加起来就是70%；碳水化合物各占23%，加起来大概是一日的约70%；上午点、下午点和夜宵各供应一日总热量的10%，加起来就是30%；碳水化合物各占10%，加起来大概是一日的30%。

在3M饮食模式组中，三餐的分布是这样的：

早餐能量占全天的47%，碳水化合物摄入量占全天的50%，含有较多面包，也有水果和糖果；午餐能量占全天的40%，碳水化合物也占全天的40%，食物丰盛而多样；晚餐能量只占全天的13%，碳水化合物占全天的10%。这一饮食模式强调了低碳水化合物，没有水果和糖果。当然，两种饮食的总热量是完全一样的。

研究结果显示，3M饮食可以通过调节2型糖尿病患者的生物钟基因的表达而促进胰岛素分泌，改善血糖向肌肉的转运，还能平衡白天和夜间的葡萄糖代谢。结局是降低了体重和食欲，有效控制空腹血糖和夜间血糖水平，并降低了糖化血红蛋白水平。

长期而言，传统的6M饮食模式不利于预防心血管疾病和其他并发症

连续血糖值监测显示，3M组受试者处于血糖异常升高的时间显著减少，每日所需胰岛素总剂量平均减少了26±7单位，有些受试者甚至可以完全停用胰岛素了。如果这种血糖代谢改善的趋势持续下去，还可以帮助预防许多其他并发症，如心血管疾病、衰老和癌症。

相比于3M饮食模式，传统的6M饮食模式却并不能很有效地控制血糖水平。患者还是需要服用药物，或注射胰岛素。对于每天注射四次胰岛素来说，由于患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的进行性减退，会导致胰岛素剂量的逐渐增加，进而导致体重持续增加，反过来又进一步导致血糖水平升高，长期而言不利于预防心血管疾病和其他并发症。

研究者认为，这个3M控血糖饮食模式，对血糖代谢有很好的改善作用。有希望使一些患者减少甚至停止胰岛素注射，减少甚至停用大多数抗糖尿病药物。只要能够将血糖水平控制得比较平稳，同时就有利于减肥和预防心脑血管病等并发症。

有研究证实，以24小时为周期的昼夜节律中，机体遵循着代谢、生理和行为的规律，这个规律既受到机体内在的因素影响（如下丘脑神经内分泌激素），又受到外在的因素调节（如进食、运动等），这两者在互相影响的同时，也会影响机体的代谢和血糖水平等。

比如说，有研究发现，同样一份含碳水化合物的餐食，早上吃的时候，血糖反应还比较低；到了晚上吃的时候，就会高一些，而且胰岛素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指数的主食，在晚上的血糖反应也没那么低了。

早期间歇性断食有助于降低葡萄糖和胰岛素水平

一项阿拉巴马大学的研究，进一步揭示了生物节律与行为方式作用于机体代谢的影响，结果表明集中于一日前半的间歇性断食可能对血糖控制和机体代谢产生好的影响。

间歇性断食也被俗称为“轻断食”，有各种不同方式。最常见的是两类：

一类是大部分时间随便吃，但少数时间吃得特别少，比如5 2轻断食，一月3天轻断食。断食日只能吃正常食量的四分之一左右。

另一类是日内断食，即每天保持一定时间（＞12小时）不进食。比如说，8小时进食法，就是只在8个小时之内吃东西，但不限量；另外16个小时不吃东西。

该研究纳入了11例超重患者，分别进行4天的早期间歇性断食（全天进食时间为8：00~14:00）和常规均衡饮食（全天进食时间为8：00~20:00），证实了早期间歇性断食有助于降低食欲、增加饱腹感，通过调整能量摄入的分布向每日早晨倾斜、避免过晚进食，可以促进体重降低或体脂减少、降低葡萄糖和胰岛素水平、增高胰岛素敏感性。

糖尿病患者选择饮食模式应以身体的实际反应为准

读了这么多研究内容和数据，朋友们是不是有点懵，这里来帮大家画下重点！

1.糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式，而要以身体的实际反应为准。如果这种吃法证明效果不好，那么就可以试试三餐模式。

2.在三餐饮食当中，不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物和热量，晚餐中减少碳水化合物和能量的摄入。也就是说，将主要的营养物质摄入集中在一天中的前几个小时。

3.避免晚餐进食时间过晚，最后一餐的进食时间不超过晚上8点。当然，为了避免晚上的饥饿感，最好能够早点睡觉。比如10点或更早睡觉，能减少睡前发生饥饿的可能性。

当然，这里必须强调一下：调整碳水化合物摄入的比例和时间段，并不意味着糖尿病人可以随意大吃特吃。实现3M饮食模式的基础仍然是控制每日的能量摄入，三餐定时定量，选择血糖反应不过高的食材，吃营养质量更高的食物。

不论什么饮食模式，要想成功控制血糖水平，就必须每天努力，吃合理的饮食，做适量的运动，保证营养素摄入，增加身体活力水平，才能提高生命质量，减少并发症的风险。

文/袁雨晴 科学指导/范志红

“糖友”怎么吃 记住这三点

“水果不敢吃，肉食不敢多吃，各种点心基本不敢碰。”48岁的张先生是位老“糖友”，有着多年的糖尿病，最困扰他的是日常的吃喝问题。山东省济宁市中医院医师祝俊香介绍，随着人们生活水平提高和饮食结构改变，糖尿病的发病率逐渐上升，成为中老年人常见病和多发病。中医称糖尿病为消渴，其发病原因与素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等有关系，其中饮食方面是糖友们最为头疼的事情。祝俊香建议糖友们在日常饮食生活中注意以下三点。

制订饮食方案

科学制订饮食方案，有助于控制血糖。每个患者情况不同，可以请医院内分泌病科营养师根据患者症状、化验结果等，初步制订饮食方案，并定期复诊，根据患者情况再做凋整。

在日常生活中，糖友自己也应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。合理控制总能量，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质摄入一般占每日总能量的15~20%；脂肪摄入占每日总能量的20~30%；碳水化合物摄入占每日总能量的50%~65%。三餐分配要合理，避免暴饮暴食。病情稳定的糖友，一天至少保证三顿饭；血糖波动大、易出现低血糖的糖友根据情况适当加餐，每日进餐5~6次，同等重量的食物分成五六份，既保证了一天总摄入量，又避免每餐摄入过多，使血糖升高。

注意饮食原则

《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制和调整饮食。

祝俊香指出，糖尿病饮食首要原则为合理控制饮食，不吃易导致血糖上升的食物，如糖果、可乐、蜜饯、甜点等。淀粉类含量高的食物也要限量，如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角、烧饼等；各种年节食品如粽子、月饼、年糕等，糖友们均要“忌口”。

糖尿病饮食的第二个原则为少吃太咸、太油的食物。孙思邈是最早提出饮食治疗的医家之一，他认为，消渴病应慎饮酒、限盐等。由于肥胖是糖尿病的天敌，而且糖尿病患者患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油盐的摄取量非常重要。除了少吃油炸及高油脂类的食品，还要节制肉类食物，减少动物性脂肪的摄取量，烹调食物用植物油。胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等也要少吃。烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如清蒸、水煮、凉拌等。还要限制烟酒，因为烟酒中的有害物质会导致血糖不稳，也容易引发其他并发症。

合理调配饮食

很多糖尿病患者都有这样的一个错误观念，认为吃主食容易升高血糖，所以干脆不吃主食。事实上，只要掌握好量和搭配，糖友不但能吃饱，还能比较好的控制餐后血糖。

吃硬不吃软、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃硬一点、干一点的。比如馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥、泡饭、面条等。因为过于软烂的饭在胃里停留的时间短，进入肠道的速度快，容易吸收，因此升高血糖的速度也更快。

优选主食 大麦、荞麦面、玉米、燕麦、绿豆、大豆、薏米、黑豆、红小豆、莜面等食品相对其他主食来说，具有膳食纤维高、含糖量低、低热能等优点，推荐选用。建议糖友们合理搭配好主食，做到控制总量、粗细搭配，以达到既能吃饱还不升高血糖的目的。

优选蔬菜 优选具有生津润燥作用的蔬菜，比如洋葱、黄瓜、苦瓜、菠菜、白菜、萝卜、芹菜、黑木耳、银耳等，这些食物不仅膳食纤维含量高，增加饱腹感，还具备一定降糖作用，能协助身体降糖。

从中医角度讲，食物有偏性，人的体质有差异，饮食亦有不同。如肝胃郁热，表现为口渴多饮，心烦宜怒，小便黄，大便干等，宜食开郁清热之品，如苦瓜、丝瓜、银耳等；脾虚胃热，表现为心下痞满、胃脘部烧灼感、大便稀等，宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、菠菜、赤小豆、鱼肉等；阴虚火旺，表现为心烦易怒、多食易饥、失眠多梦等，宜食滋阴降火之品，如老鸭、莲子、百合、茼蒿、枸杞子、银耳等；阳气亏虚，表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等，食宜温阳益气之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、干姜、黑豆等。

祝俊香称，长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，即发为消渴。故建议广大糖友们在严格根据医嘱正规治疗之外一定要“管住嘴”，以利稳定血糖。

另外，控制并发症是治疗糖尿病的重点，在日常治疗过程中，要根据医嘱定期随访，及时调整治疗、饮食方案。平时也要注意多运动控制体重，作息规律，保持心态平和，方可使病情稳定，回归正常生活工作和学习。（王碧辉）

来源： 中国中医药报

糖尿病人三顿饭吃些啥好？吃两顿饭行不行？少食多餐呢？

“我家那口子查出了糖尿病，三顿饭怎么做、吃什么成了个大问题，我一到做饭就发愁。”

“有了糖尿病不是让少吃饭嘛，我一天吃两顿饭不是就能少吃点吗？”

“吃了饭血糖就会高，一顿饭少吃点，多吃几顿是不是会好一点？”

这些问题是糖尿病人经常问到也是最关注的问题，其实这是对糖尿病控制饮食的一种误解，因为所谓控制饮食，是让你吃的更合理，而非简单地限制吃什么或不吃什么。来做一个小调查：检点一下以下10种食物，在你的一日三餐中有几种？

• 白米白面
• 粗杂粮
• 豆制品
• 果蔬
• 牛奶
• 鸡蛋
• 坚果
• 猪牛羊等红肉
• 鸡鸭等禽肉
• 鱼虾等白肉

可以肯定地告诉你，在你的一日三餐中包括的以上10种食物中种类越多，对控制血糖越有利。道理很简单，主食是每餐饭不能没有的，其它种类的食物吃的越少，主食必然就会吃多，反之自然就能做到少吃主食。

而主食中的碳水化合物是血糖的主要来源，吃多了必然会加重胰岛细胞分泌胰岛素的负担，久之胰岛细胞“过劳受损”，不但血糖难以控制，还会加速糖尿病病情的进展。所以，糖尿病人的三顿饭吃什么，最简单又有效的办法是：每一餐尽可能做到10种食物都有点，用一句话概括就是：血糖高就要吃出花样来！

至于一天吃两顿饭行不行？少食多餐会咋样？

可以肯定地告诉你，除外一些特殊情况，这两种进餐方式不建议采用，可能对控制血糖产生不良影响，为什么呢？

糖尿病饮食控制要控制的是全天摄入的总热量，一天两顿饭，看似少吃了一餐，实际上其它两餐进食量必然会增多，才能满足身体的需要，结果便导致了这两餐饭的餐后血糖负荷过多，从而引起血糖的大幅波动。况且少吃一顿饭还有可能发生低血糖，低血糖对身体的损伤比单纯的高血糖更大更严重。

此外要知道，人体的生理节律是与一日三餐相关联的，需要通过早、中、晚三餐来持续补给热量，扰乱了这个节律，生理节律也会紊乱，就会对自身血糖调控机制产生不良影响，所以少食多餐也不要轻易尝试。

总而言之，糖尿病人三顿饭怎么吃不应当成为负担，注重食物种类多一点、吃得杂一点就不难做到，而且一定要知道，通过合理饮食杜绝低血糖、尽可能减小血糖的波动才是最重要的。

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