糖尿病美奇(糖尿病 孚来美)
糖尿病检测新突破,「博邦芳舟」推出无需扎针的无创血糖仪
中国,已成为糖尿病大国。
目前中国糖尿病人数已达世界第一,大约每10个中国人中就有1个糖尿病患者。而对于全球来说,糖尿病已经影响了全世界8.8%的人口,成为世界最大的流行性疾病之一。
伴随着老龄化的加剧,和疾病谱的变化,糖尿病群体预计会保持着不断提升的趋势。
最让糖尿病人烦恼的一大痛点,就是日复一日的有创检测。病人需要每天刺破指尖的毛细血管,用指尖血测量血糖,理想状态是每天检测6-7次,通俗地说比一日三餐还要频繁,这对于病人来说是难以依从的。
这也是血糖仪渗透率低下的一大原因。据悉,我国血糖仪渗透率仅20%,平均5位患者才有1人购买并使用血糖仪,这低于全球平均数60%,远低于发达国家90%的渗透率。
36氪近期接触的「博邦芳舟」,可以说是在血糖仪领域做了突破性发明。该公司研发了无创血糖仪,让用户无需损伤皮肤,无创无痛即可检测血糖。2019年8月,博邦芳舟拿到了国内首张“无创血糖仪”医疗器械注册证。
计划上市产品示意图
这款国内首创的无创血糖仪,是博邦芳舟与清华大学通过十年研究合作开发的, 源于国家高技术研究发展863计划,其核心技术已获得多项国家发明专利。从研发到注册临床,积累了上万人次的测量数据。
对于新型检测技术而言,准确率是我们核心关注的。具体来看博邦芳舟“无创血糖仪”的产品特性:产品以代谢热整合法为基本原理,运用多传感器集成技术,实现血糖的无创、快速测量(小于1分钟)。经临床试验验证,其检测结果与静脉血检测结果相比,一致性达到 94.5%;与指尖血检测结果相比,一致性可达 94.4%。
博邦芳舟向36氪表示:“公司去年8月拿到国内首张无创血糖仪的器械证后,并没有直接上市销售,而是对产品进行了升级,提高传感器精确度,优化了算法,调整了外观,新升级的产品正在量产测试,并通过在原器械证的基础上增加型号的方式申请获批,期待在未来1-2个月内上市。”
紧锣密鼓的上市规划之下,就要考虑到营销规划。博邦芳舟目前考虑与全国性医疗器械代理商合作,通过大型代理商成熟的销售团队和渠道,销售给药房、糖尿病患者和准患者,未来再考虑进入体检中心和医疗机构。
因为传统有创检测需要每天采血6-7次,而博邦芳舟的无创血糖仪可以完全做到无创无痛,可以降低感染风险,而且不使用任何耗材,没有耗材费用,患者耐受性好,因此预期有较大用户面。该产品不仅可应用于糖尿病患者的日常血糖管理,还可以应用于血糖调节受损的患者(糖耐量异常及空腹血糖受损)。至于产品定价,预期会在万元级别,由于无需耗材费用,因此长期使用下来的话,每次成本会降低。
计划上市产品示意图
那么,这个全国首张“无创血糖仪”器械证,究竟有多大突破?位于行业什么水平?我们可以梳理一下行业概况。传统的检测方式是有创检测,这个市场85%的医院渠道都被强生、罗氏、雅培等海外品牌占据。在零售端,鱼跃、三诺、北京怡成为主的几个国产品牌正借助电商渠道扩展市场。
随着技术的发展,在有创产品之后,市场研发出了微创血糖仪,耐受度提升,典型代表是2017年国内上市的雅培瞬感扫描血糖仪,以及Dexcom、CNOGA、美奇、凯立特等等。
在微创之后,市场正在研发无创血糖仪,国外案例有2014年获得了CE认证的糖无忌GlucoTrack,使用时将耳夹夹于耳垂,通过测量超声波、电磁以及热量的变化,就可以计算血糖浓度。本文介绍的博邦芳舟2019年获批的无创血糖仪,则是中国首个无创产品,具备技术优势。
据了解,博邦芳舟目前已经在和潜在投资者沟通,即将展开新一轮融资,主要用于上市产品准备和临床实验。
血糖数字化管理时代来袭:国产监测“黑科技”密集获批,能否打破跨国巨头垄断?
21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道中国庞大的患者基数将支撑颠覆性新技术持续葡萄糖检测(CGM)广阔的市场空间。中国作为全球糖尿病第一大国,患者数量达1.298亿,其中二型糖尿病占比超过90%。
在巨大的市场需求刺激下,国内企业持续发力攻克CGM技术并取得成功。继10月九诺医疗“顾得康”GN-I持续葡萄糖监测系统(CGMS)获得国家药品监督管理局审批上市。随后11月,微泰医疗器械(杭州)股份有限公司与深圳硅基传感科技有限公司的两款CGM系统同日分别获得国家药监局批准。
目前在全球CGM行业,德康医疗、雅培和美敦力三家巨头处于垄断地位,随着国内企业不断入局并在研发上取得突破,国产CGM产品未来有望在商业化市场上实现崛起。
据九诺医疗科技有限公司联合创始人汪俊哲在接受21世纪经济报道记者采访时介绍,目前国内市场的CGM产品主要分为两大阵营,第一个阵营主要以雅培、德康为主,其产品凭借用户体验性、性价比、品牌黏度、市场规模等优势占据CGM市场主导地位;第二阵营主要以九诺、凯立特、移宇科技、微泰、硅基等国产厂商为主,它们的产品在软件技术上具有一定的优势,性能接近进口品牌,希望力争通过降低成本、差异化抢占院内渠道、提升研发到生产的稳定性、加强批量生产的能力等,与雅培等跨国巨头抢占份额。
“在雅培2017年进入中国之前,国内CGM产品已经销售了十几年,但是一直难以打开市场,整个市场销售额都仅有千万规模。其实,这与产品有一定的关系,例如,存在产品技术薄弱、缺乏用户黏性、价格高昂等问题,所以,在院内外市场的规模都难以扩大。”汪俊哲称,国产CGM产品想要走到如今雅培的地位,还有一段路要走。
三家外企巨头垄断CGM市场
来自安徽芜湖的28岁糖尿病患者晓敏(化名),为了测血糖每天早中晚需扎3次手指,这让她很是痛苦。“你可能无法想象, 我曾经有一段时间,看到针头就想吐。”晓敏在确诊为患有1型糖尿病至今已长达5年之久。刚开始,她曾痛苦过、抑郁过、挣扎过。但最后,只能接受。
为了最大程度地减轻针刺入体的痛苦,晓敏试过许多市场上的“黑科技”。据其介绍,与扎手指相比,这些“黑科技”较为便捷,只要随时拿出来扫一下,就能即时知道血糖的情况。“如果数据显示箭头在走低,我就会及时补充食物,这样不会频繁低血糖。如果显示血糖高了,我也会根据结果调整用药或胰岛素的用量,这样的结果让我更愿意随时监控自己的血糖情况。以前只能通过测手指血的时候,我对实时测血糖是极端排斥的,因为那意味着要更多次地扎手指……”
在一定程度上,“黑科技”的确给晓敏的生活带来了便利,并可更有效地控制血糖。而晓敏所提及的“黑科技”就是CGM(Continuous Glucose Monitoring 持续葡萄糖监测)产品。CGM目前主要是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面的全天血糖信息,弥补了点血糖指标和糖化血红蛋白指标的不足,为全面评估血糖提供了有效手段。
据21世纪经济报道记者梳理发现,CGM全球市场主要被德康医疗、美敦力及雅培三大巨头所抢占。美敦力于1999年推出MiniMed连续葡萄糖监测系统,成为首个FDA批准的CGM,之后美敦力相继又推出其他新品。德康自2006年以来,陆续推出6代CGM产品且均被FDA获批,是CMG行业领导者。
2020年全行业销售额超过50亿美金,但德康、雅培和美敦力三家美国公司占据了全球市场几乎100%的份额。在中国CGM市场,雅培和美敦力两家公司也几乎占据了90%以上的市场份额。
在此前举行的2021雅培科技日暨进博会预展活动上,雅培糖尿病业务中国大陆及香港总经理郭晶对21世纪经济报道记者等媒体介绍,CGM是一个全球领先的前沿技术,不光对雅培来讲,对于全球范围内的所有血糖监测的公司来说都是一项前沿科技。
“从整体来看,在CGM技术的应用现在还非常小,极大程度上,糖尿病病人或者老百姓要么不去做测血糖,要么还用传统指尖血的方法去测血糖。所以,我觉得多个竞品的进入才能更好地把这个市场做得更大,让更多的病患受益于新科技。从雅培的角度来讲,非常欢迎同类产品在中国市场的竞争。”郭晶说道。
国内有7家CGM产品获批落地
据智慧芽测算,我国共有1312万人有必要使用CGM产品,但由于进口产品相对较高的价格,国内CGMS产品在患者人群中的使用率不到发达国家的十分之一。不过,这也给入局的国产企业留足了发展空间。
目前国内市场,除了跨国药企布局CGM外,来自浙江凯立特医疗器械有限公司、上海移宇科技股份有限公司、湖州美奇医疗器械有限公司、普林斯顿医疗科技(珠海)有限公司、南通九诺医疗科技有限公司、微泰医疗器械(杭州)股份有限公司与深圳硅基传感科技有限公司等国产CGM企业正加速入局。其中,普林斯顿医疗科技(珠海)有限公司和上海移宇科技股份有限公司的产品获批时间为2019年;其他5家公司均于2021年产品获批上市。另外,凯立特、美奇医疗分别于2021年2月、9月获批。
智慧芽创新研究中心研究员蒋雯向21世纪经济报道记者介绍,上述7家国产企业均有较强的技术保护意识,在产品上市前进行了专利申请和布局。其中,上海移宇科技股份有限公司申请专利量最多,达192件。
“国产CGM公司保护的技术点基本都围绕着持续血糖监测技术和产品改进,这也说明以上公司产品线较为单一,均主要以血糖监测技术及产品为主要研究方向。”蒋雯称。
尽管入局者不断,但是,CGM赛道并不是一个容易布局的领域,该领域被认为技术壁垒较高。
蒋雯介绍,CGM在技术层面壁垒很高,涉及多学科交叉,如传感器外膜设计、校准算法、酶固定化技术等。
此外,CGM赛道还具有“医疗 创新 重复消费”的特点。“CGM适用于1型糖尿病患者和接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,实时监测患者全天24小时动态血糖变化,提高患者血糖管理水平并降低糖尿病相关并发症的概率。”蒋雯介绍,CGM目前主要基于电化学检测技术,具有较强科技创新属性,临床应用优势被2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》作为新指标建议加入。另外,CGM产品拥有重复消费属性,其传感器属于易耗品,目前使用寿命为7-14天。
为了打破技术壁垒,国内企业也迎来了差异化的布局。目前,对于这些国内企业来说,产品在突破基础技术难题的同时,也各有自己的特点。例如,上海移宇科技的产品覆盖多个技术点如可抛式胰岛素泵、一步式全集成体液采样分析等(技术对应A61M5/142、A61M5/145、A61B5/145等);九诺医疗在动态血糖监测电路及其控制方法(技术对应A61B5/00)等方面改进较突出;美奇医疗的技术改进则较侧重通过云端大数据智能实时动态监测体内血液数据系统(技术对应A61B5/145)。
国产CGM企业差异化布局奋起直追
蒋雯介绍,CGM设备主要由探针、发射器、接收器三部分组成。其中,探针是信号接收端,注射入手臂或腹部等皮下组织,接收人体内的葡萄糖信号。发射器是CGM的“大脑”,可作为“可穿戴设备”贴在皮肤上,包含传感器、电子电路、软件系统等。接收器是前述信号的展示窗口,可以是手机或其他智能终端。
除了技术的聚焦,市场布局也成为国产企业瞄准的重要方向。据智慧压梳理,7家公司在主力开拓中国市场的同时,也已经通过PCT途径在海外市场如美国、德国、西班牙等多国进行技术的专利保护。其中,上海移宇科技在海外市场技术保护和市场拓展方面表现最为积极,其次浙江凯立特医疗器械和微泰医疗器械。
此外,各家企业在销售端也“各显神通”,采取不同的商业模式,例如鱼跃凯立特重点推广医院端及OTC药房,其认为当CGM院内及民用市场及渠道真正打开后,才能迎来爆发的拐点。九诺医疗则采取先出口、再国内的路径。据公开资料,九诺医疗已于2019年6月获取欧盟准入CE证书。目前其CGMS产品正同步在15个海外国家进行销售。
在谈及国产CGM产品目前的市场定位及布局特点时,汪俊哲认为,以雅培为代表的外企在CGM产品上赋予了更大的消费属性,与此同时,也牺牲了一定的精确度及稳定性。换言之,雅培的CGM产品将降本放在了首位,将用户使用的便捷性放在了第二位。这也使得雅培2020年在中国市场完成的7.1亿销售额中,有6.3亿-6.5亿的销售额是在院外市场实现,只有不足8000万的销售额,是在院内专业市场达成。
“所以,从这一角度来看,国产CGM厂商如果想要复制雅培的销售路径就具有一定的难度,毕竟,对于国产新锐CGM厂商而言,如何定位产品的消费者就是需要解决的首要问题。不仅如此,如果国产CGM厂商想要快速铺量,在保证精确、安全、稳定的前提下需要找准市场渠道也将成为一个重要策略,在此方面,九诺想要差异化走院内市场这条路。”汪俊哲表示。
不过,在中国,CGM产品在医院市场起步较慢,在医院内部的认知及使用情况还属于早期阶段,目前,CGM仅仅作为医生进行血糖管理的补充工具,尚未在某些特定人群中进行广泛使用,离将CGM作为糖尿病诊疗标准这一目标就更远了。
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连续血糖监测对糖尿病患者有多重要
什么是连续血糖监测?连续血糖监测是指24小时持续跟踪血糖水平,糖尿病患者可以随时查看血糖水平。还可以查看血糖在几个小时或几天内的变化趋势。实时查看血糖可以帮助糖尿病患者在一天内就如何平衡食物,身体活动和药物做出更明智的决定。
CGM通过助针探头插入皮肤下(通常在腹部或大臂后侧上方),探头测量组织间的葡萄糖水平。探头每隔几分钟检测出一次葡萄糖,数据由发射器通过蓝牙发送到接收器(手机或者扫描仪)。
国内主要使用的品牌有雅培动态血糖仪、德康动态血糖仪、美奇动态血糖仪、美预安动态血糖仪、移宇动态血糖仪。
动态血糖监测可以是组成胰岛素泵的一部分,也可以是单独的设备。
皮肤下有一个微小的CGM传感器检测葡萄糖。发送器向接收器发送数据。CGM接收器可以是胰岛素泵的一部分,如这里所示,或者是单独的装置。
无论糖尿病患者正在洗澡,工作,运动还是睡觉,CGM都始终在记录葡萄糖水平。多数CGM都具有的特殊功能:
血糖高低报警
用餐,体育锻炼和药物等事件记录
可以将数据下载到电脑或智能设备,以便更轻松地查看血糖趋势、平均血糖等
某些型号可以立即将血糖信息远程共享,例如,孩子在上课,父母可以实时监测血糖数据。
一天最少两次指血校准或者对比血糖数据
需要每一个使用周期更换一次CGM传感器(探头官方使用时间,不建议重启,影响精准度),具体取决于动态血糖仪型号
根据动态提供的血糖数据,进行治疗方案的调整
小编认为所有糖尿病都适合动态血糖监测,这样才能真实看到全天的血糖表现,但是大多数使用CGM的人患有1型糖尿病。目前正在进行研究,以了解CGM如何帮助2型糖尿病患者。
CGM已获成人和儿童批准并经医生处方使用
某些型号可能适用于2岁以下的儿童。如果糖尿病患者正在接受强化胰岛素治疗,也称为严格血糖控制,医生可能会推荐CGM。
有低血糖意识,经常有高或低血糖,医生可能建议您始终或仅几天使用CGM系统,以帮助您调整糖尿病护理计划。
每天更好地管理您的血糖水平
低血糖紧急情况较少
指血监测次数减少
CGM屏幕上的图形显示血糖是上升还是下降(以及上升速度),因此可以选择达到目标血糖水平的最佳方法。
随着时间的流逝,对葡萄糖的良好管理将极大地帮助糖尿病患者保持健康并预防疾病的并发症。从CGM中获得最大收益的人是每天或几乎每天使用它的人。