糖尿病的肿(糖尿病的肿严重一些)

• 1、糖尿病患者出现水肿是怎么回事？警惕这6大诱因，快看看
• 2、糖尿病患者身上两处肿，快去查肾莫耽误
• 3、治疗糖尿病引起的双脚肿胀的10个秘诀

糖尿病患者出现水肿是怎么回事？警惕这6大诱因，快看看

糖尿病肾病是糖尿病患者最常发生的糖尿病并发症，当出现肾部病变的时候，患者会出现水肿的情况。但是并不是只有糖尿病肾病才会导致糖尿病患者水肿，还有其他的一些原因，接下来就让我们一起来了解一下。

糖尿病患者水肿都有哪些原因导致呢？

1、糖尿病肾病

如果糖尿病患者得了糖尿病肾病这种并发症，肾小球过滤功能会下降，会引起水钠潴留，从而引发水肿。糖尿病患者要流心这种症状，出现时要去医院做相关的检查。

2、糖尿病足

糖尿病患者还有一种糖尿病并发症比较常见，也比较严重，那就是糖尿病足。糖尿病患者脚部如果出现伤口发生了破溃的情况，就会导致感染，就会引起毛细血管壁通透性增高，糖尿病患者就会有比较严重的水肿，尤其是在下肢部位。

3、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的神经病变。得了糖尿病神经病变以后，末梢循环就会出现障碍，双下肢静脉就会产生淤血，糖尿病患者就会出现水肿的情况。得了糖尿病神经病变，除了有水肿这种表现以外，患者的肢端会出现麻木、刺痛的症状。

4、营养不良

有些糖尿病患者在饮食控制方面过于严苛，什么都不让自己吃，就会出现营养不良的情况，而营养不良也是会导致水肿的，叫做 营养不良性水肿。如果是这种原因导致的水肿，患者还会出现渐进性消瘦的症状，会越来越瘦。这种原因导致的水肿需要特别的注意，因为严重了会导致器官功能紊乱，甚至会引起死亡的结果。

5、甲状腺功能不全

糖尿病患者如果甲状腺功能受到影响，出现甲状腺功能不全的情况，就有可能会引起黏液性水肿。这种类型的水肿按下去会没有弹性，还会引起肌肉无力、心动过缓的症状。

6、药物

有一些降糖药物也是会引起水肿的，不过这种原因导致的水肿会在停止药物以后消失。出现这种情况要及时的和医生沟通，看是否能更换药物。

虽然说水肿是糖尿病肾病的典型症状，但是并不是出现了水肿就一定意味着得了糖尿病肾病。还有其他的原因，其他的并发症，会导致这一症状发生，这一点要提前了解清楚。

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糖尿病患者身上两处肿，快去查肾莫耽误

本期专家：陈志达，浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科主治医师

司机张师傅（化名）得糖尿病已经七八年了，平时口服降糖药物，血糖控制得还不错。近半年，他总是反反复复出现腿脚肿的情况，起初张师傅也没有太在意，平时睡一觉，第二天好了，想想以为是自己职业的原因，平时坐得多，腿脚血液循环不畅。

但最近这半个月，张师傅觉得腿脚肿的程度加重了，穿袜子、穿鞋都觉得费劲，眼皮子也开始肿了，就急急忙忙来医院就诊。

张师傅腿部肿，按压后有明显压痕。根据症状，张师傅被分诊至肾脏内科。医生为患者完善了血液和尿液检查，发现患者存在大量蛋白尿，于是安排张师傅住院做肾脏穿刺活检。

结果出来后，原因终于找到了，张师傅患有糖尿病引起的肾病综合征。

张师傅很纳闷，明明血糖控制得还不错，为什么还会出现严重的蛋白尿和水肿，居然还严重到要住院穿刺才能搞清楚原因？

糖尿病肾病是指由糖尿病导致的慢性肾脏病，是糖尿病患者最重要的微血管并发症，糖尿病肾病在我国的发病率呈上升趋势，已成为引起肾衰竭的首位病因。

由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手，且缺少特效药物。因此早期筛查、及时防治对于延缓糖尿病肾病来说意义重大。

糖尿病肾病早期表现不明显，容易被忽视。患者在日常生活中要注意观察自身症状，早发现、早诊治。通常，糖尿病肾病早期有以下信号：

1.尿中泡沫增多

一般提示微量白蛋白尿增加，是早期肾损伤的标志。正常的尿液应该是透明的、淡黄色的，喝水多的时候，颜色会偏浅。

值得注意的是，正常人和非肾病患者的尿液中也可能出现泡沫，但一般可以迅速消散，如果尿液中的泡沫明显增多且持续时间较长，可能是糖尿病肾病发生的征兆。

2.夜尿增多

肾小管病变也可发生在糖尿病肾病中，主要表现为夜尿增多、尿比重下降。正常情况下，成人白天排尿4~6次，夜间0~1次，若夜尿超过3次，须警惕糖尿病肾病发生的可能。

3.眼睑或下肢水肿

早期糖尿病肾病一般不会出现水肿，病情发展到一定程度，由于蛋白丢失过多或者排水障碍，可能导致眼睑或者下肢水肿。

4.视物模糊

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变同属于糖尿病微血管并发症，具有高度的相关性。糖友如果出现视物模糊，除了警惕糖尿病视网膜病变，还要注意糖尿病肾病发生的可能。

（原文出自《祝您健康》杂志）

治疗糖尿病引起的双脚肿胀的10个秘诀

作者：Valencia Higuera

足部和脚踝因组织中液体积聚而引起的过度肿胀称为水肿，它可以出现在你身体的任何部位或全身。

吃咸的食物过多并坐在一个位置太长时间后，肿胀是常见的。有些人还可能由于荷尔蒙变化而肿胀。但这些并不是肿胀的唯一原因。

糖尿病还会引起脚和踝的水肿或肿胀。糖尿病患者肿胀通常是由于与糖尿病相关的因素引起的，例如：肥胖、循环薄弱、静脉功能不全、心脏问题、肾脏问题、药物副作用，在极少数情况下，水肿可能是由于毛细血管渗漏的趋势增加或有时是由于服用大量胰岛素引起的。

糖尿病是人体无法产生任何或足够的胰岛素的疾病。胰岛素是胰腺分泌的一种激素。它可以帮助您的细胞吸收糖分。如果您的身体使用胰岛素的方式不正确，那么血液中就会积聚大量的葡萄糖（糖）。如果不及时治疗，高血糖会损害较小血管的内壁。这种损害可能导致血液循环不良。当血液无法正常循环时，液体会滞留在身体的某些部位，例如腿，脚踝和脚。

如果您患有糖尿病，由于愈合缓慢的趋势，足部或脚踝受伤后也会发生肿胀。随着时间的流逝，高血糖会损害您的下肢和身体其他部位的神经。这可能导致麻木，这使得难以检测到扭伤，骨折和割伤等伤害。未经处理的扭伤和骨折可引起肿胀，未经处理的伤口会被感染并肿胀。

首先，请与您的医生谈谈您所经历的任何肿胀，因为有时水肿可能是心脏，肾脏或肝脏疾病等潜在问题的线索。

如果您患有糖尿病，定期检查脚是否有割伤，瘀伤和其他伤害非常重要。定期去看脚底专家，检查下肢的血液循环问题或神经损伤。

1.使用压缩袜

压缩袜有助于保持双脚的适度压力。这样可以改善脚部的血液循环并减少肿胀。

您可以从杂货店，药房或医疗用品商店购买压缩袜。这些袜子有不同级别，包括轻，中，重。如果您不知道购买哪个级别，请咨询您的医生。

重要的是，压缩袜不要太紧，所以从轻压缩开始，并在必要时增加压缩。太紧的压力袜实际上会阻碍血液循环。同样重要的是，不要将袜子放在伤口或疮口上方。

压缩袜可将小腿覆盖到膝盖。白天穿着它们，就像普通的袜子一样，睡觉前脱掉它们。与您的医生交谈，看是否需要将它们戴在一条腿上或两条腿上。要检查这是否适合您，请咨询您的医生。

2.抬高你的脚

将脚抬高到高于心脏水平的位置，也有助于减少身体下部的液体滞留。流体不会回流到脚上，而是会回流到您的身体。

您可以坐在沙发上或躺在床上时抬高脚。使用枕头保持腿部支撑，抬高脚枕头或堆电话簿。

如果您坐在办公桌前且腿部无法超过心脏水平，则使用脚凳可以缓解肿胀。腿上墙瑜伽姿势也可能会有所帮助。方法如下：

1. 仰卧，臀部尽可能靠近墙壁。
2. 躺下时，抬起双腿，将其靠在墙上。
3. 保持该姿势约5至10分钟。

3.定期运动

不运动会增加脚的肿胀。一天中尽可能多地走动，不仅有助于控制体重和改善血糖，还可以促进血液循环并减少肿胀。

选择非负重运动，例如游泳，骑自行车和步行。一周中的大多数日子都应锻炼30分钟。

4.减肥

减肥还有助于减少下肢肿胀。保持健康体重的好处包括减轻关节痛，降低心血管疾病的风险，并且更容易保持正常的血糖水平。

血糖在目标范围内时，血管受损的可能性就较小，这可能导致血液循环不良和肿胀。

5.保持水分

如果身体积水，多喝水似乎适得其反。但是，摄入的水分越多，排尿就会排出更多的水分。

另外，当您脱水时，身体会保持多余的水分。旨在每天喝8到10杯水以改善肿胀。

在增加液体摄入量之前，请先咨询您的医生以确定这是否适合您。有时，如果水肿是由于心脏问题或肝脏问题引起的，医生可能会建议您限制液体摄入量。

6.摄入过多的盐

吃太多咸食也会使肿胀恶化。建议每天摄入量不超过2,300毫克。

如果您患有糖尿病，则可能需要少吃一些盐。与您的医生交谈，看看您每天可以安全食用多少盐，多吃新鲜水果和蔬菜，不要购买加工食品，而要寻找低钠罐头食品。

7.每小时起床和走动

长时间坐着也会增加肿胀。指出至少每小时一次起床，然后步行三到五分钟以促进血液循环。佩戴提醒您每小时运动的活动监视器可能会有所帮助。

8.尝试补充镁

镁是一种营养物质，有助于调节神经功能和血糖水平。体液积留或肿胀可能是镁缺乏的迹象。

为了帮助纠正缺陷，每天服用200至400毫克镁。按照指示服用镁补充剂。如果您服用其他药物或有健康问题，请先咨询您的医生。

摄入大量的镁膳食补充剂可能导致腹泻，胃痉挛和恶心。补充剂的严重并发症包括心律不齐和心脏骤停。如果您患有慢性肾脏病，补充可能会导致血液中镁的堆积，从而导致肌肉无力。

9.精油

局部使用某些精油也可以改善血液循环。例如，据报导薰衣草油有助于改善血液循环和减少浮肿。

其他可能减轻肿胀的精油包括薄荷，洋甘菊和桉树，但这些没有足够的研究来证明这些疗法的有效性。

10.将脚浸在泻盐中

泻盐是一种硫酸镁化合物，有助于缓解疼痛和减轻肿胀。将足浴盆或浴缸装满水，然后向水中倒入泻盐。将脚浸泡约15至20分钟。如果您患有糖尿病性神经病，请确保先用手检查水温，以免对脚造成伤害。

如果肿胀是刚出现或出现恶化的甚至普遍的，请去看医生。他们可以诊断您的病情并确定哪种家庭疗法最适合您。

糖尿病患者的肿胀可能是由与糖尿病有关的疾病引起的，例如：

静脉功能不全、肥胖、心脏衰竭、肝或肾问题、淋巴水肿、药物的副作用、低蛋白水平。

如果脚部，腿部或踝部肿胀无法通过家庭疗法得到改善，请咨询医生。

您还应该去看医生，只在身体的一侧发生红肿，这可能是深静脉血栓形成的迹象，这是在您腿部一条或多条深静脉中形成的血块。这种情况会导致疼痛，肿胀或完全没有症状。

另外，要定期检查脚部是否有伤口以避免感染。如果您有任何无法治愈的疮，溃疡或水泡，请去看医生。

原文地址：https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetes-swollen-feet