简畜糖尿病(糖尿病简笔画大全集)

• 1、花5分钟时间认识糖尿病：糖尿病的定义、分型、症状、诊断与治疗
• 2、什么是糖尿病？引起糖尿病的原因是什么？
• 3、挑战用一篇文章说透糖尿病的全部文章

花5分钟时间认识糖尿病：糖尿病的定义、分型、症状、诊断与治疗

糖尿病的发病率越来越高，越来越年轻化；在门诊，经常遇到年轻的糖尿病患者；大家对糖尿病以及糖尿病的防治还是缺乏更多的了解；花五分钟左右的时间 ，带大家全面认识糖尿病，从而能够更好预防和治疗糖尿病；

一、糖尿病的定义

糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的胰岛素抵抗和（或）胰岛素缺乏，导致糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。糖尿病在中医学中属于“消渴”范畴。

二、糖尿病的分型

1. 1型糖尿病：

1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，由遗传和环境因素导致胰岛β细胞自身免疫性损伤，从而大部分或完全丧失了产生胰岛素的功能，导致体内胰岛素绝对缺乏，引起血糖水平持续升高，出现糖尿病；1型糖尿病可发病于任何年龄，常见于青少年，发病较急，血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态，占所有糖尿病的10%以下；治疗依赖胰岛素为主；易发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)；

2、2型糖尿病
二型糖尿病是由于遗传、肥胖、运动、高脂饮食等因素导致以胰岛素抵抗为主伴或不伴胰岛素分泌不足，或者是以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，导致体内糖代谢紊乱而引起的一系列临床症状；临床主要以中老年人发病为主，血糖轻、中度升高，波动不大,病程长；有些患者只需饮食控制、增加运动就可以很好控制，有些患者需要口服降糖药物治疗，很少的患者需要配合胰岛素治疗；

3、妊娠糖尿病：指妊娠期间发生或发现的血糖受损或糖尿病。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病是各种病因学相对明确的糖尿病，包括8大类：

1）、胰岛β细胞功能基因突变所致的糖尿病：包括青少年发病的成人型糖尿病，母系遗传的线粒体基因突变糖尿病，它常伴有神经性耳聋。

2）、胰岛素作用的基因缺陷所导致的糖尿病：比如A型胰岛素抵抗或者脂肪萎缩性糖尿病。
3）、胰腺疾病导致的糖尿病：包括急慢性胰腺炎、胰腺切除术、胰腺肿瘤等影响胰岛β细胞引起血糖升高。
4）、其它内分泌疾病：肢端肥大症，库欣综合征，甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等等都会引起血糖升高；
5）、药物引起的糖尿病：最常见的是长期或大剂量使用糖皮质激素引起的糖尿病；其他如噻嗪类利尿剂， 口服避孕药，阿司匹林，三环类抗抑郁药、他汀类降脂药等有抑制胰岛素释放或对抗胰岛素的作用，引起糖耐量降低，血糖升高。
6）、病毒感染引起的糖尿病；
7）、免疫介导性糖尿病，比较少见;
8）、性染色体异常、印记基因缺陷等引起的遗传综合征引，都会引起血糖升高

三、糖尿病的临床特征

1.症状和体征

(1)、糖尿病早期：症状较轻，甚至没有任何自觉症状，仅在体检时发现高血糖；糖尿病中晚期可表现为典型的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

(2)并发症和合并症
糖尿病患者长期未经治疗或治疗不当，常出现糖尿病微血管、大血管及神经病变等，导致心、脑、肾、眼底、神经系统等并发症;
长期血糖得不到有效控制，糖尿病往往容易合并皮肤病变及感染、尿路感染；糖尿病患者还容易合并高血压、高血脂等疾病；临床症状主要是相应组织和器官病变的表现。

四、.糖尿病的诊断：

(1)、根据血糖水平诊断： 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标
空腹血糖≥7.0 mmo/L和/或餐后2小时血糖≥11.1 mmo/L,即可诊断为糖尿病；
空腹血糖≥6.1mmol/L但< 7.0 mmol/L，称为空腹血糖受损，需做葡萄糖耐量实验来确诊；

(2)葡萄糖耐量实验：
把 75 g葡萄糖溶入200 ~ 300 mL温开水中, 5分钟内喝完，服糖前、服糖后半小时、1小时、2小时、3小时，共五个时间点分别抽血检测血糖；服糖后2小时血糖≥11.1 mmolL可诊断为糖尿病;
空腹血糖＜7.0 mmo/L，服糖后2小时血糖≥7.8 mmolL,但<11.1 mmol/L,称为糖耐量异常。
空腹血糖受损和糖耐量异常都属于糖尿病前期，需要进行严格的生活方式干预，避免发展成糖尿病；

(3)其他检测：糖化血红蛋白测定、糖化血清蛋白你、胰岛素或C-肽释放实验等，这些指标的检测有利于糖尿病的诊断、血糖的监测，有利于指导治疗及预后的判断；

五、了解有无靶器官损害及损害的程度

长期血糖升高，会导致多种并发症；因此在确诊糖尿病后，应该及时进行相关的检查，判断是否并发了糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、心脑血管病变、肾脏病变、糖尿病足等并发症，以及并发症的病变程度，并在降糖的基层上及时采取相应的治疗措施。

六、糖尿病的治疗

(一)运动治疗

运动疗法是治疗糖尿病的有效手段，运动可提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。糖尿病患者的运动主要以有氧运动为主，应根据患者自身特点制定个体化运动方案。

对于轻、中度的2型糖尿病患者、稳定的1型糖尿病患者都可以进行相应的运动锻炼，以促进健康和生长发育。但是合并各种急性感染、严重的并发症、严重的高血糖血糖(血糖> 16.8 mmol/L)未得到较好控制、有明显酮症酸中毒等患者都不适宜运动；

(二)、饮食治疗

饮食控制是糖尿病管理的基础，应严格和长期执行，需根据每日需要摄入的热量折算热量处方，必须设定摄入糖、脂肪和蛋白质的比例，糖类摄入量通常应占总热量的50% ~ 60%，蛋白质的摄入量应占每日热量摄入的10% ~ 20%，脂肪的摄入量应给予严格控制，其中饱和脂肪酸摄入量不应超过10%，多不饱和脂肪酸摄入量需达到10%，胆固醇每日摄入量不能超过300 mg。

（三）血糖监测：

血糖监测是糖尿病治疗非常重要的一个环节，患者自我血糖监测和门诊随访监测相结合；监测手指末梢血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、夜间血糖等血糖指标；帮助患者将血糖控制在目标范围，避免高血糖，更应避免严重的低血糖；

（四）药物治疗药：
包括口服降糖药和注射降糖药两大类。
目前临床应用的口服降糖药主要是七大类即：
1、磺脲类，如果格列美脲、格列齐特缓释片等
2、双胍类，主要是二甲双胍，有二甲双胍缓释片，肠溶片等剂型；
3、噻唑烷二酮类，如吡格列酮、罗格列酮等：
4、非磺脉类促胰岛索分泌剂，如果瑞格列奈、那格列奈
5、葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；
6、二肽基肽酶IV（DPP4）抑制剂，如沙格列汀、西格列汀等；
7、钠葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，如果达格列净、恩格列净等

注射用降糖药主要有2大类：
1、胰高糖素肽-1（GLP1）类似物,比如每天皮下注射一次的艾塞那肽、利那鲁肽和每周皮下注射一次的度拉糖肽、艾塞那肽周制剂等

2、各种胰岛素

根据胰岛素作用时间分：

1）超短效胰岛素类似物：
门冬胰岛素(诺和锐®)、赖脯胰岛素(优泌乐)；

2）短效胰岛素(可溶性人胰岛素)：
诺和灵®R、优泌林R、 甘舒霖R；

3）中效胰岛素：
低精蛋白锌胰岛素（NPH）、诺和灵® N

长效胰岛素
鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）；
长效胰岛素类似物: 诺和平(地特胰岛素)、来得时( 甘精胰岛素)

(五）糖尿病健康教育
到目前为止，中晚期的糖尿病是无法治愈的，是需要终生治疗的；糖尿病的效果，既取决于病情的严重程度，也取决于患者对特别知识的掌握；对糖尿病并发症认识的越多，对糖尿病的防治知识掌握的越多，治疗效果越好；

因此，必须加强糖尿病患者的健康教育；糖尿病健康教育应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容主要包括：了解糖尿病的基础知识、掌握常见并发症的症状和预防，比如预防严重的低血糖、预防糖尿病酮症；掌握糖尿病治疗的五驾马车：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖自我监测以及糖尿病知识的不断更新；

什么是糖尿病？引起糖尿病的原因是什么？

提起糖尿病，大家都以为是中老年人才会得的病。而近年来随着生活水平的提高，很多年轻人都患上了糖尿病。那么究竟什么是糖尿病呢？引起糖尿病的原因是什么？我们今天就来了解一下。

什么是糖尿病？

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。简单来说，就是指血糖高于正常范围。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织的慢性损害。

引起糖尿病的原因是什么？

1、遗传因素

糖尿病具有家族遗传易感性。如果家族中有多人出现了糖尿病，那么其他人应该定期进行身体检查，了解血糖的变化情况。

2、不合理膳食

糖尿病的发病率高和饮食不恰当有关，经常暴饮暴食，摄入易使身体肥胖的食物，和影响血糖变化的高糖、高脂肪食物，久而久之身体的血糖就会不稳定，是很多人患上糖尿病的原因。

3、过度肥胖

糖尿病之所以会出现和身体肥胖有关，由于过度肥胖会影响内分泌，造成内分泌功能紊乱，身体代谢异常，就容易出现糖尿病。

4、缺乏运动

不断加快的工作和生活节奏，让我们对运动望而却步，导致极度缺乏运动。而运动量缺少会下降肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的灵敏性。这样就很容易得糖尿病。

5、精神因素

精神紧张、情绪激动、心理压力都会引起某些应激激素分泌大量增加，这些激素长期大量的释放，易造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

以上内容就是关于糖尿病的相关介绍，相信大家对于糖尿病的发病原因已经有所了解。得了糖尿病最重要的是积极治疗，以防止并发症的出现和危害，当然除了必要的治疗措施外，在生活中糖尿病患者也要做好防护措施，比如注意日常饮食的调整、要保持一个良好的心态等等。

挑战用一篇文章说透糖尿病的全部文章

是不是查出糖尿病后,医生就让你积极预防并发症?

因为糖尿病不是说确诊当天或者前几天才得病,糖尿病早期是没有症状的!

等到有症状显现时,都是血糖高到一定程度了,所以它的潜伏期可能是一个月也可能是多年,所以一般确诊糖尿病后,都会排查并发症。

你可别不以为然,糖尿病并发症可没你想的那么简单。以下基本就是糖尿病的并发症及发病原因,看完后你会对糖尿病有一个新的认知。

糖尿病的并发症及发病原因

一、酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒,是一种由于体内胰岛素不足而引起的糖尿病急性并发症。在这种情况下,身体的代谢会出现紊乱,糖、脂肪和蛋白质的代谢都会受到影响。

如果不及时治疗,糖尿病酮症酸中毒会导致一系列严重的后果。首先,高血糖会导致脱水,使血液循环减少,进而导致各器官的供血不足。其次,大量的酮体可以在体内积聚,引起严重的酸中毒,导致呼吸困难、循环衰竭和昏迷等。此外,糖尿病酮症酸中毒还可能引起肾功能损害,甚至导致肾衰竭。

二、高渗性高血糖

糖尿病高渗性高血糖的危害比酮症酸中毒更严重,它有它的独特性,好发于50岁以上,特别是合并了高血压、肾功能不全还有冠心病的人群。

它的发病机理最关键的还是胰岛细胞的功能已经减退或者是衰竭了,胰岛素分泌减少,减少了以后血液中的糖分就没有及时的转成糖原把血糖降下去超过了人体的调配状态,最后就出现了高血糖等情况。

三、乳酸性酸中毒

由血中乳酸堆积而导致酸中毒为乳酸性酸中毒,在糖尿病基础上发生的乳酸性中毒称糖尿病乳酸性酸中毒,为糖尿病三大急症之一。糖尿病乳酸性酸中毒发病率比糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷低。临床虽不常见,但后果严重,死亡率很高。

糖尿病急性并发症,如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒并存。此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒。

四、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种。其原因主要为高血糖导致肾脏的微血管发生了损害。目前认为引起的原因主要包括:遗传因素,肾脏血流动力学异常,高血压,高血糖引起的代谢异常,血管活性物质代谢异常。

临床上,糖尿病肾病早期没有什么明显的症状,但在早期糖尿病肾病中会发现尿微量白蛋白超标,夜尿增多、高血压等异常情况; 晚期患者会出现:浮肿、小腿痉挛、乏力、面色苍白、贫血,以及尿蛋白、肌酐、尿素等肾功能指标异常,因为此时肾脏已经明显病变发生了肾功能不全,此时肾脏对体内的毒素和药物,比如胰岛素、口服降糖药等的代谢都减慢,因此一 定要注意相关药物的剂量调整。如果发现自己夜尿增多,应该尽快到医院进行尿比重 、尿渗透压、尿微量白蛋白等相应的检查,做到早发现、早控制、早治疗。

五、糖尿病眼病

糖尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症糖尿病可损害眼的各个部位,如视网膜、结膜、角膜、虹膜、晶状体、眼部神经等,引起患者眼部多种疾病甚至失明。

它发病机制极其复杂,尚未完全阐明,认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、慢性低度炎症状态、血管内皮细胞功能紊乱、血凝异常等多种因素有关。

其确切病因不详,主要影响因素为糖尿病病程和血糖控制水平

六、糖尿病足病

糖尿病足主要由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变等原因引起的。

早期糖尿病足表现为足部供血不足、温度低等,严重者脚部会感觉异常、畸形等,合并感染、溃疡、坏疽等临床表现,甚至会出现脚部肌肉、骨骼坏死。

糖尿病足的主要病因是由于长期糖尿病血糖升高,导致微血管和周围神经病变,患者感觉尤其是痛觉减退引起的。患者感觉减退,局部血运障碍,如果发生刺伤或者垫伤,局部细菌聚集,就容易造成溃疡感染,出现糖尿病足。

七、糖尿病心血管并发症

糖尿病病人患心血管疾病的几率要比普通人高出许多倍,特别是患有2型糖尿病者更容易出现心血管并发症。这是因为糖尿病会导致血液中葡萄糖水平的升高,使得血管损伤变得更加容易发生。

一般常见的心血管并发症包括冠心病、心肌梗死、中风、动脉硬化等等。

中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,糖尿病确诊后,需每年评估心血管疾病的风险因素,包括心血管疾病史、年龄、吸烟、高血压、血脂紊乱、肥胖特别是腹型肥胖、早发心血管家族史、肾脏损害、房颤。

八、糖尿病神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状,如四肢末端疼痛、麻木、感觉异常等。

糖尿病周围神经病变的病因尚未完全明确。有研究表明,其发生发展与糖尿病病程、血糖控制状况肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症等因素相关。

在糖尿病管理中,血糖控制是预防急性和慢性并发症的关键。根据《恒格列净临床应用专家指导建议》,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i,就是我们常说的列净类药物),包括我们常见的恒格列净、达格列净、恩格列净,卡格列净等这些列净类药物在2型糖尿病(T2DM)的综合管理中有着重要作用。研究显示,SGLT2i类药物在改善T2DM患者的血糖、体重及血压方面具有显著优势。

临床数据显示,列净类药物可以有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后血糖(2hPG),并改善体重和血压指标。此外,这类药物对合并心力衰竭或慢性肾脏病的T2DM患者也显示出显著的临床优势,帮助降低心力衰竭住院风险,并提供独立于降糖效果之外的肾脏保护作用。因此被推荐作为这类患者的一线治疗药物。

列净类药物在改善成人T2DM患者血糖控制的同时,还能带来多重健康收益。当前,关于其在T2DM合并心力衰竭和慢性肾脏病患者中的疗效及安全性研究正在进行中,未来的研究数据将为临床应用提供更多支持。

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