糖尿病打针位置(糖尿病打针打在哪个部位较好)

• 1、胰岛素注射部位是否有讲究？打哪里吸收最快？4个部位一文讲清
• 2、怕疼糖友不愿注射胰岛素，护士手把手传授注射技巧
• 3、胰岛素打在脂肪增生结节上，大妈血糖居高不下，医生：别总在同一个部位注射

胰岛素注射部位是否有讲究？打哪里吸收最快？4个部位一文讲清

体外注射胰岛素是1型糖尿病和病情发展到后期的2型糖尿病患者们必不可少的治疗措施。

但胰岛素是一种注射液，就像打针。我们打针有时打手背，有时打胳膊，有时还打屁股针，根据不同的注射需要，有不同的注射位置。

那么胰岛素注射的位置不同，效果是不是也不同呢？往哪里打吸收得最快呢？

一般来说，胰岛素的注射部位有四个：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。

这4个部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而且没有较多的神经分布，所以更加适合。

吸收胰岛素速度：最快。

注射的具体位置：用一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约1个手掌宽的距离内注射。

要避开的位置：肚脐周围和腰侧。

• （1）脐周：以肚脐为圆心，半径2.5厘米的圆形区域内不要注射，大约是一个拳头盖住肚脐那么大。因为肚脐四周是腹部最薄的地方，没有皮下脂肪，且血管非常丰富，胰岛素注射后可能很快入血，导致低血糖的发生。
• （2）腰侧：靠近腰部两侧的位置容易造成肌肉注射，疼痛感大而且皮下脂肪少，不利于胰岛素的吸收。

吸收胰岛素速度：稍慢。

注射的具体位置：侧面或者后侧部位，上臂外侧四分之一的部位（手臂三角肌下缘外侧）。

要避开的位置：手臂三角肌内。内侧的血管和神经丰富，有明显的疼痛感，并且感染概率大。

吸收胰岛素速度：较慢。

注射的具体位置：大腿上端外侧。

要避开的位置：膝盖附近和内侧。因为大腿血管及神经分布于内侧，膝盖附近脂肪薄。

适合情况：少儿注射中效或长效胰岛素时最好选择大腿或臀部。

吸收胰岛素速度：最慢。

注射的具体位置：臀部上端外侧，从髋骨上缘往下至少10厘米远处。

要避开的位置：臀部内侧和下方，因为容易变成肌肉注射。

适合情况：少儿注射中效或长效胰岛素时最好选择大腿或臀部。成年人如果想要胰岛素的吸收速度较慢时，也可以选择臀部。

（1）为什么要轮换？

长期在同一位置注射胰岛素容易产生局部硬结和皮下脂肪增生，不仅难看而且会直接导致药物的吸收时间延长、吸收率下降、血糖波动。

（2）如何轮换？

• 每天同一时间，注射同一部位：如每天早饭前的一针都注射在腹部；
• 每天不同时间，注射不同部位：如一天内的第一针注射在腹部，第二站注射在大腿处；
• 左右轮换：如早晨注射在左腹部，次日早晨注射在右腹部。

将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），如下图所示，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。

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怕疼糖友不愿注射胰岛素，护士手把手传授注射技巧

长江日报大武汉客户端3月28日讯“太痛了，我不想打胰岛素了！”糖友陈阿姨28日对护士说：“我反正降到正常值了，可以不打了吧。在家打比你们护士打疼多了。”郭婵月护师耐心向她解释不能盲目停药，又手把手教她注射技巧。

65岁的陈女士三年前确诊为Ⅱ型糖尿病，最近由于口服的降糖药控制血糖效果不佳，在武汉市东湖医院内分泌科就诊，医生根据她的病情为她调整了治疗方案，建议使用胰岛素笔注射胰岛素进行治疗。调整治疗方案后，陈女士在医院注射了第一针，在学习了一番注射技巧后她就自行在家注射胰岛素了。近日，内分泌科主管护师郭婵月在对陈女士进行随访时得知，她的血糖已经降到正常值，可注射时的疼痛令她难以坚持。

郭婵月为陈女士详细讲解了减轻注射疼痛的小技巧。

“很多糖尿病患者都需要注射胰岛素治疗，我教您几个小技巧，您就不会觉得那么疼了。”郭婵月为陈女士详细讲解了减轻注射疼痛的小技巧：

1.放松心情：选择舒缓的环境，情绪稳定，做好心理准备；

2.胰岛素笔芯开封后，安装在胰岛素笔里可放于室温25℃以下保存四周（笔芯内无气泡）；

3.选择合适的针头，尽量选择直径小，长度短的针头（针头型号4mm）；

4.每次注射要更换新针头（新针头无需消毒，酒精会将硅膜擦掉，增加痛感）并在75%酒精消毒干透后再注射；

5.肌肉放松：放松后有助于减少疼痛；

6.选择正确注射部位：推荐腹部注射，避开脐周，于脐周5cm之外注射，可轮换注射点，每次注射点的间隔需大于2cm（避免在皮肤感染或硬结处注射，避免在汗毛根部进行注射）；

7.掌握注射方法：排气后垂直进针，快进快出（针头刺入皮肤应平滑前进，而非猛戳），缓慢推药，注射完等待十秒以上，让药液充分吸收后，拔出（进针和拔针的方向相同）；

8.注射剂量较大也会造成疼痛，可考虑拆分注射或者提高胰岛素浓度；

9.使用无针注射器，注射时无疼痛感觉。

（长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 陈丽琼）

【编辑：余丽娜】

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胰岛素打在脂肪增生结节上，大妈血糖居高不下，医生：别总在同一个部位注射

“医生，为什么我不断增加胰岛素剂量，空腹血糖还这么高？！”李大妈是患20年糖尿病的老糖友，打胰岛素治疗也有5年多时间。带着疑问她来到武汉市东湖医院内分泌科就诊。

主治医师喻茜详细询问了李大妈患糖尿病以来的具体治疗和用药情况，最终在李大妈凹凸不平的肚皮上找到原因。原来，李大妈总是在肚脐周围注射，而且因为怕浪费，她一只针头要用半个月甚至一个月。但她长时间只围绕着一个部位进行注射，而且长时间不更换针头，针头变钝，两个原因造成脂肪增生结节，再加上局部皮肤因为多次穿刺还形成瘢痕，结果经常将胰岛素注射在了硬结上，降低了胰岛素的吸收率，影响胰岛素吸收，导致血糖波动异常，增加“糖友”慢性病急性发作的风险，因此达不到理想的降糖效果。

喻茜介绍，根据《中国糖尿病药物注射技术指南（2016版）》介绍，全球范围内，不规范注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观。调查发现，包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误及患者教育不充分等现象依然存在。这些问题影响了胰岛素治疗的效果，从而导致部分患者血糖控制不达标。

喻茜强调，糖尿病患者从开始注射胰岛素时，就要养成注射部位轮换的习惯，同时要及时更换针头，防止皮下组织增生或硬结的形成。

针对胰岛素的注射，喻茜提醒：

胰岛素针头应一次性使用，定期更换，避免变钝及针头断裂，也避免造成皮下脂肪增生影响胰岛素吸收。

注射时要保证胰岛素注入皮下组织而不是肌肉组织。在皮下脂肪薄的部位（如腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧）注射，应当把注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，避免注入肌肉层，否则会引起血糖的大幅度波动。

注意定期轮换注射部位，预防皮下脂肪增生和局部硬结形成。每天同一时间注射同一部位。每周左右轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点括不同注射部位轮换和同一部位的轮换。发现硬结、凹陷、疼痛异常地方应避免注射，查看原因。

胰岛素注射后针头应停留10秒钟后拔针，避免造成漏液。注射剂量大时甚至停留时间要超过10秒。

注射器材的规范废弃。用后的注射器或注射笔用针头属于医疗锐器，不合理的处置不仅会伤及他人，也会对环境造成一定的污染。处理废弃针头或者注射器的最佳方法是，将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

（记者毛茵 通讯员吴萍 小茜）

【来源：武汉晚报】

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