糖尿病手斑(糖尿病人手部出现血斑)

• 1、左右眼相继患上糖网差点失明 糖友们应该如何预防？
• 2、糖友们一定要注意，小腿上出现这种斑，当心糖尿病并发症！
• 3、糖尿病友这部位长斑：是血糖失控的表现，要注意

左右眼相继患上糖网差点失明 糖友们应该如何预防？

刘叔叔今年56岁，是一名有着40年球龄的篮球运动爱好者，但是糖尿病不仅让他不得不离开球场，甚至差点让他失明。

2019年刘叔叔因为糖尿病视网膜病变导致左眼眼底出血。幸运的是当时刘叔叔就诊及时，眼底专家朱俊东教授为他完成了手术，左眼术后视力达到0.5，刘叔叔长舒了一口气，生活总算可以恢复正常了。

可好景不长，今年11月刘叔叔的右眼突然出现一团黑影，刘叔叔以为自己的眼睛只是看手机引起的疲劳，休息几天就好了，观察半个月后刘叔叔眼前的黑影不但没有消失反而加重，刘叔叔猜测这次估计又是糖尿病惹的祸。于是刘叔叔立马前往郴州爱尔眼科医院找朱俊东教授。

看到刘叔叔的检查结果朱俊东教授告诉刘叔叔，这次他的右眼和先前左眼一样依旧是糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血，玻璃体下方可以看到血性混浊，其上可见陈旧性激光斑及少许出血点，这次右眼还并发了代谢性白内障。右眼视力已经下降至0.2。需要马上手术。刘叔叔不解的问：我血糖控制的很好啊，都在正常值。怎么眼睛出这么多问题。朱俊东教授解释：血糖虽然控制了，但是也不能完全阻止糖尿病性视网膜病变的发生和发展。你的右眼之前虽然做了激光的治疗，但是长期的糖尿病让你的眼底血管变得很脆弱，容易出现血管渗漏出血。激光也没有办法完全阻止病情的发展。现在你还出现了白内障的情况。是糖尿病引起的代谢性白内障。10余年糖尿病影响了你的视网膜功能，出血的时间也长。视力恢复可能不理想。即使完成手术，视力也有可能不会提高。你要做好心理准备。刘叔叔既紧张又激动的说：“朱教授我的左眼睛就是您做的手术，效果很好，这个右眼我知道问题很多，眼底科您是专家，如果您都解决不了，其他人也没有办法了，我很相信您的技术。”

朱教授再一次为刘叔叔实施了微创玻璃体切除手术联合白内障手术并植入了人工晶体，整个手术朱教授都非常仔细的清理的刘叔叔玻璃体里的出血点。少许的出血点也补上了激光。手术顺利。术后视力一天天的恢复起来，出院时右眼的视力提高到了0.5和左眼的视力一样。大大的超出了朱教授和刘叔叔的预期。刘叔叔激动的拉着朱教授的手说：我的这双眼睛真的要感谢您的精湛医术，整个手术过程半个小时不到，我完全没有感觉就做完了。做完手术我看东西比以前清楚多了。

出院一周后，刘叔叔又回到了郴州爱尔眼科医院，手里拿着一副锦旗找到了朱俊东教授。感谢他用精湛的医术治疗好了他的双眼，为朱俊东教授点赞。

朱俊东教授提醒各位糖尿病患者，糖尿病性视网膜病变其实并不可怕。有了糖尿病只要做到控制好血糖，每年到专业眼科医院复查眼底情况1到2次。如果已经发现有糖尿病性视网膜病变的糖友们，一定要到专业眼科医院积极治疗。早发现，早预防，早治疗。

糖友们一定要注意，小腿上出现这种斑，当心糖尿病并发症！

上周我的一个患者给我发消息说，他的一个亲戚得糖尿病2年了，一直在吃药控制，但是最近发现自己的小腿上，出现很多褐色斑块，还伴有皮肤干燥、脱屑，偶尔会有下肢麻木、发凉的感觉。问我是不是病情恶化了，或者得了并发症。

经过仔细的询问以及查看了患者发过来的图片，确定这位患小腿上出现的褐色斑点就是——胫前糖斑。

这位患者的症状，属中医“消渴病”范畴，且已并发“血瘀证”。消渴病多因阴虚燥热，耗伤津液，致血行不畅，久而成瘀。胫前糖斑乃血瘀于肌表之征，下肢麻木、发凉则因气血不达四末，加之血瘀阻络所致。

根据这位患者的情况给他开了些活血化瘀、温阳通络的药材，让他先吃一周看看效果。

什么是胫前糖斑？

胫前糖斑：双小腿胫前区域可见，斑块初起为圆形或椭圆形的暗红色丘疹，边界清楚，约0.5～1.2cm大小，部分可伴有小水疱或紫斑。随时间推移，病变中心出现痂皮，剥脱后可见浅表糜烂，最终形成圆形、椭圆形或不规则形的表皮萎缩伴色素沉着斑；患者通常无自觉症状，不随血糖波动而变化。

从中医角度来看，糖尿病胫前糖斑的形成与局部气血失和、凝滞不通、肌肤失养密切相关。糖尿病病程较长，患者多存在气虚、血虚或阳虚的体质基础，加之血糖长期控制不佳，导致微血管病变和微循环障碍，进一步影响皮肤的营养供应和修复能力。气血瘀滞、痰湿瘀血等病理产物在局部积聚，形成色素沉着斑。

可能出现的并发症：

糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损伤周围神经，导致下肢麻木、疼痛、感觉异常，严重者可出现溃疡、坏疽，甚至截肢。

糖尿病足：胫前糖斑若进一步发展，皮肤破损后难以愈合，易继发感染，形成糖尿病足，治疗困难，预后不佳。

如何自我调护？

1、保护皮肤：避免外伤及虫咬，保持皮肤清洁干燥。

2、促进循环：经常活动下肢，避免长时间站立不动，配合局部按摩，以促进下肢血液循环。

3、控制血糖：积极治疗并控制糖尿病，保持血糖稳定，延缓微血管病变和微循环障碍的进展。

4、饮食调养：少吃油腻食物，拒绝油炸、烧烤等高热量食物，多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

我是中医内分泌科程井军主任，擅长治疗糖尿病足、糖尿病及并发症、高血压、高血脂、冠心病、肿瘤等疑难杂症。

糖尿病友这部位长斑：是血糖失控的表现，要注意

有糖友咨询，言语中透露出焦虑和不安。她告诉我，最近几个月小腿上长了不少棕褐色的斑，虽然不疼不痒，但十分影响美观。随着天气逐渐变暖，她甚至不敢再穿裙子，生怕别人注意到这些斑点。她问我，年纪轻轻怎么就长斑了？是不是色斑？

通过她的详细描述和发来的照片，我初步判断这些斑点并非普通的色斑，而是糖尿病人独有的“糖斑”。糖斑，也被称为“胫前糖斑”，主要表现为小腿前侧的一些不规则的棕色、褐色或黑色的斑块。这些斑块在早期通常较小，呈圆形或椭圆形，边界清楚或有暗红疹。随着时间的推移，它们会逐渐变大、颜色变深，最终可能发展为直径约一厘米的斑块。尽管这些斑块一般不会引起疼痛或发痒等症状，但它们却是糖尿病皮肤病变的一种表现，因此也被称为糖尿病性皮肤斑。

出现糖斑：主要是皮肤病变了

那么，为什么会出现糖斑呢？这主要是由于持续的高血糖导致皮肤毛细血管发生病变，进而影响了皮肤的血液循环。当皮肤细胞供血不足和营养不良时，就容易形成这些斑块。糖斑最容易出现在小腿前面的皮肤上，因为这个部位的皮肤皮下脂肪含量较少，皮肤较薄，血液循环相对较差。而且，这个部位的皮肤也很容易受到外界刺激，如磕碰等，一旦受伤就容易形成斑块。

对于糖尿病患者来说，如果发现小腿前面出现了棕褐色的斑块，那么很可能意味着近几个月来血糖有所升高。即使自测的空腹或餐后血糖都达标，也可能在餐后一小时等其他时间段出现过高血糖。因此，建议患者进行糖化血红蛋白检测，以更全面地了解近几个月来的血糖控制情况。

面对糖斑，我们应该如何应对呢？

首先，最重要的是要控制好血糖。这是处理糖斑最根本的方法。通过调整饮食、增加运动以及必要时调整药物剂量，将血糖控制在理想范围内，可以减少糖斑的形成和发展。一旦血糖控制住了，糖斑通常会得到改善。

其次，如果实在担心糖斑的影响，可以找医生开一些皮肤软膏来保湿、淡化色斑并促进皮肤修复。对于症状严重的患者，还可以服用一些改善微循环或营养神经的药物来辅助治疗。但请注意，这些药物的使用应在医生的指导下进行。

此外，防晒等皮肤保养措施也非常重要。一旦出现糖斑，不仅意味着血糖升高了，还说明皮肤已经出现了病变。此时，皮肤更容易受到外界刺激和伤害，因此应特别注意皮肤清洁、保湿和防晒工作。减少紫外线对皮肤的伤害可以降低皮肤病变的风险。

除了糖斑，高血糖还会引起这些问题

除了糖斑之外，高血糖还会对皮肤造成其他影响。例如，皮肤瘙痒加重、出汗异常、手脚麻木针刺感以及小伤口长时间不愈合等都是血糖升高的征兆。下面我们就来详细了解一下这些皮肤信号：

1. 皮肤瘙痒加重，夜间更明显：夏季本来皮肤不缺水，但如果还是感觉皮肤干燥起皮、经常痒，特别是夜间瘙痒加重，那么很可能是高血糖造成的。因为高血糖会伤害皮肤毛细血管，导致汗液减少、皮肤干燥，进而引发瘙痒。同时，高血糖还会刺激皮肤神经末梢，造成感觉异常。

2. 出汗异常：夏天本来出汗多，但不少糖尿病患者会发现自己出汗更多，甚至开着空调也会满身大汗；或者出现后背出汗、前胸不出汗；上半身出汗、下半身不出汗等异常情况。这很可能是血糖升高导致自主神经功能紊乱所致。负责调节汗液分泌的神经功能紊乱后，会导致汗液分泌异常。

3. 手脚麻木针刺感：即使在炎热的夏季，不少糖尿病患者也会出现手脚发麻、发木的情况，像是穿了一双厚袜子、戴了一副厚手套一样。还有的会感觉像针扎、火烧、蚂蚁爬等异常的感觉。这可能是由于血糖升高导致末梢循环障碍、血液循环差以及手脚血液供应不足所致。

4. 小伤口长时间不愈合：普通人不小心磕伤了皮肤，三五天就会愈合。但如果糖尿病患者发现自己的小伤口一星期还没愈合，那么很可能是血糖升高了。高血糖会降低皮肤的自我修复能力，导致磕碰后伤口不易愈合；即使愈合了也可能会形成很明显的疤痕。

总之，腿上长斑对于糖尿病患者来说可能是一个重要的健康信号。通过了解糖斑的成因和应对措施以及关注其他皮肤信号的变化，我们可以更好地管理自己的血糖水平并保护皮肤健康。希望这篇文章能够帮助到那些正在为腿上长斑而烦恼的糖尿病患者们。