撞树糖尿病(糖尿病被车撞了)

澎湃新闻 2025年01月22日 18:00 0

文章目录：

1、晨练撞树治腰痛？专家：撞出“腰椎滑脱”重者需手术
2、老人公园里撞树真能锻炼身体吗
3、老人每天用身体撞树，能不能起到锻炼的效果？医生：动就比不动强

晨练撞树治腰痛？专家：撞出“腰椎滑脱”重者需手术

赵老伯近两年老是觉得腰疼，听晨练的朋友说，撞树有利于腰部的血液循环，可以缓解腰疼，没想到最近一段时间腰疼越来越严重，不仅腰疼，腿疼明显加剧，正常走路都成问题，只能拄着拐杖，经确诊后，赵老汉得的原来是严重的腰椎滑脱。

复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授指出，很多人知道腰椎间盘突出，但事实上，常见的腰椎疾病还包括腰椎滑脱、椎管狭窄等腰椎的退变性疾病。出现腰椎滑脱后，患者的典型症状主要是活动后腰疼，活动量越大越疼；有的患者还可伴有下肢酸胀、麻木、无力、疼痛等症状，卧床后可缓解；有的患者走路时间长了，就会感觉走不动，需要停下来休息，再次起身行走时，走路的距离会缩短，然后再次停下来休息，行走的距离一次比一次短，这在医学上称为“间歇性跛行”。

那么什么是腰椎滑脱呢？董健教授解释，正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对于下方相邻的腰椎向前或向后滑移，即为腰椎滑脱。

“类似于肉夹馍一样，两个椎体之间是椎间盘，椎体就像上下的两块馍，而椎间盘就类似于加在中间的肉，腰椎滑脱类似于两片馍前后错位，从而造成椎间盘突出椎间孔狭窄，压迫神经根。患者会出现腿痛、腿麻、间歇性跛行等症状。”董健教授说，“有些老年人走不动路，会认为是自己年纪大了的正常现象，其实，也很有可能是由于腰椎滑脱造成了神经受压。”

由于人体卧床休息的时候，腰椎受力是最小的状态，所以对于腰椎滑脱的患者来说，多卧床休息有助于滑脱椎体的复位，能够缓解症状。“对于腰椎滑脱、腰椎间盘突出以及椎管狭窄等退变性疾病的病人，我们最基本的治疗方式就是卧床休息，对于初次发作、症状、体征较轻的患者来说，效果非常明显。

当然，卧床休息时间过长，缺乏必要的肌肉锻炼会导致肌肉萎缩，因此，在症状、体征缓解以后，腰背肌的锻炼更是重要，也非常有助于预防症状的再次发作。”董健教授说，为此，董健教授还专门排演了一套有助于腰背肌锻炼的运动操。

“但这种回纳只是暂时的状态，一旦下来走路活动会再次造成滑脱，特别是对于比较严重的患者，卧床休息可能就达不到效果了，对于这部分病人，就要进行手术治疗。”董健教授说。

那么哪些患者需要手术治疗呢？董健教授指出，如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常的工作和生活；或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害；进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要手术治疗。

当然，如果有腰椎滑脱但无症状，也可不必手术，就像前面的赵老伯，如果他体检发现有腰椎滑脱而平时无症状，只有生活注意，也可能不会发作，结果他去撞树，反而加重了滑脱，最后只能手术了。

研究发现，神经根长时间受压后如果出现持续麻木、肌肉萎缩、鞍区感觉减退、大小便或性功能障碍等神经损伤情况，则就算手术解除神经压迫后其功能往往恢复不良，有时不能完全恢复。所以，保守治疗时间也不宜过长，尤其出现神经损伤表现的患者。

“对于老年人来说，我们反而鼓励保守治疗无效的患者要积极进行手术，首先，腰椎滑脱的患者要卧床休息，但是老年人如果不运动老是卧床容易出现骨质疏松、高血压、糖尿病等症状，而出现骨质疏松的话会增加手术和康复的难度；另外，年轻人神经的自我修复能力比较强，可能睡几天就好了，但是老年人可能睡一觉神经水肿等症状没办法靠自身完全修复，症状会难以缓解。”董健教授说。

主要的手术方式是脊椎融合手术。脊椎融合手术是指通过手术方法，使两个相邻椎骨通过椎体之间植骨的方式长为一体，从而使脊柱功能发挥正常的功能。

那么患者如何正确运动呢？董健教授指出，对于腰椎滑脱患者中症状较轻、病程较短的，应该积极进行腰背肌锻炼、游泳等，对于症状较重者，如果平日没有体育活动，则不建议强行进行体育活动，每日散步半小时就可以了。

对于老年人常用的腰围，董健教授提醒，腰围的佩戴需要根据病情灵活掌握，在长期卧床治疗后，应遵照医嘱佩戴腰围，以巩固疗效，但是，当病情减轻，症状消失，则不应对腰围产生依赖，及时取下腰围进行腰背肌的锻炼。一般来说，佩戴腰围的时间为4-6周，最长不宜超过3个月。否则，长期无原则佩戴腰围会使腰背肌肉发生废用性萎缩反而造成腰背痛。

老人公园里撞树真能锻炼身体吗

环城公园里一位老人撞树锻炼本报记者王晓峰摄

近日哈尔滨一位老大爷坚持撞树锻炼后，出现败血症的消息让不少人惊讶。近日，记者走访西安多处公园发现，撞树锻炼的老年人比较多。

公园随处可见撞树锻炼者

11月30日上午，记者在建国门外的环城公园看到，一位身穿深色毛衣的师傅正背靠大树，分开双脚站定，伸开双手后，就开始不断用背部撞击树干。“每次来公园锻炼，都会撞一会。”68岁的潘师傅说，这项锻炼他坚持了好几年。至于效果，他锻炼了很久，感觉没有什么明显的变化，就是找个地方活动筋骨。

记者走访发现，撞树锻炼者大多是老年人，因为年龄偏大行走不便，像跑步、健步走等运动无法实现，为了健身而选撞树锻炼。

长期撞树影响树木生长

走访中，记者看到，为了减少和树木撞击的疼痛感，增大撞击面，有的市民选择树干粗壮、表面比较光滑的树木，有的人则给撞击的树木上垫上一块布，还有的人则是随机选择树木锻炼。

对于撞树锻炼的行为，环城公园一位保洁员告诉记者，有的人始终选择一棵树撞，这样导致有的树被磨得油亮，有的树树皮都被磨掉了。公园的一位工作人员说，长期撞树会造成树木根部松动，也会影响树木的长势，严重的会造成树木死亡。

对于撞树锻炼的方式，也有不少市民表示，看到报道说有老人长期撞树造成皮肤屏障，引起败血症。

骨质疏松患者不适宜

记者从西安多家医院了解到，目前没有接到老人因撞树锻炼引起败血症的病例，但门诊治疗中确实有想通过撞树锻炼达到疏通经络，反而因为使用不当造成腰疼、脖子疼甚至骨折的病例。

陕西省第二人民医院康复医学科副主任医师张晶表示，通过撞树来锻炼的方法，民间一直很流行。因背部属阳，有很多经脉和穴位，通过撞击刺激可以起到振奋阳气、调节脏腑功能的作用。从解剖来看，脊柱和脊柱两侧分布着丰富的神经、血管，一定程度的碰撞，可以改善人体血液循环、调节植物神经，缓解肌肉的僵硬，达到舒缓肌肉酸痛的目的。

“不是每个人都适合撞树锻炼。”张晶说，撞树锻炼不当可能引起骨折、心脑血管病、椎间盘突出或椎体滑脱、皮肤红肿或创伤等。“骨质疏松患者绝对不适宜撞树锻炼。”而有严重高血压、心脏病、糖尿病等慢性病及虚弱患者，不建议采用这种撞树的健身方式。

建议老年人选择散步、太极拳、八段锦等慢节奏运动锻炼，同时均衡营养、清淡饮食。本报记者郑伊琛

老人每天用身体撞树，能不能起到锻炼的效果？医生：动就比不动强

最近，早晨起的比较早，经常会看到一些老人在小区里晨练，有意思的是，有的老人的运动方式非常奇特，他是用自己的身体去撞树。说实话，张医生自己实在是想不出来这种锻炼方式有什么作用。其实，张医生岳父在世的时候，也经常采用这种锻炼方式。他自己也说不出个原理来，不过经常向张医生炫耀他的锻炼成就。

这种锻炼方式到底对不对呢？张医生只能说：只要不受伤，动就比不动强！更专业一些的朋友经常在评论区问张医生：中高强度的身体活动真能降低心血管病风险吗？为何会有人在锻炼的时候突然心跳停止？这个问题表面上看，并不难，但并没有朋友们想象的那么好回答。

张医生想说的是，凡事都有例外，我们不能用小概率事件去证明大原则是错误的。如果您仍偏执的认为自己是对的，就犯了“幸存者偏差”的错误。我们还是来看看指南是怎么说的。2023年中华医学会颁布的《中国心血管病一级预防指南》就指出：中至高强度身体活动与心血管病事件和死亡减少相关。

因此，建议成人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟高强度身体活动，或等效的中等强度与高强度身体活动组合。其实这个强度并不算太大，每周锻炼5天，每天30分钟就可以实现，还有两天休息时间，朋友们并不会感到特别疲惫。

有的朋友看到这里，会产生疑问，必须锻炼150分钟吗？如果我身体条件比较好，可不可以适当的延长锻炼时间呢，这种延长，会不会取得更大的健康收益呢？研究表明，每周累计进行 300分钟以上的中等或 150分钟以上的高强度身体活动，心血管病风险进一步下降。看上去还是非常不错的。

需要强调的是，物无美恶，过则成灾，如果我们进一步增加身体活动强度，或运动时长，达到极高水平，会带来持续但逐渐减少的附加效益，但潜在风险不明确。也就是说，随着运动强度的加大，健康方面的获益会越来越少，而风险会逐渐增加，因此不做常规推荐。

聊到这里，问题就出现了，如果我因身体原因，无法进行中至高强度身体活动时，该怎么办？指南上是这么说的：即使身体活动水平低于当前的推荐量，心血管保护效果依然明显。鼓励所有成年人达到建议的最低活动量，不能达到最低标准者应循序渐进、量力而行，选择适宜的活动强度与时间，以最大程度地降低心血管病风险。这也就是所谓的“动就比不动强”。

张医生之所以这样强调，是因为久坐等静态生活方式与心脏代谢危险因素增加相关，并显著增加心血管病风险。减少久坐行为，特别是未达到当前推荐身体活动水平的朋友，可能更有助于降低心血管病风险。这就意味着，改变生活方式，永远都不会太晚，无论您是18岁，还是80岁，都可以从运动中获益。

聊到这里，另一个问题就出现了，我们坚持运动的同时，还需要注意点什么？汇总分析显示，坚持限制热量摄入、增加身体活动等行为模式改变12~18个月，可有效减轻并维持体重，可降低血压以及低密度脂蛋白胆固醇和血糖水平，减少新发糖尿病且不增加其他心血管病风险。低脂肪及低饱和脂肪饮食联合或不联合身体活动减重，都可以使全因死亡风险下降18%，心血管死亡风险下降7%。

正因如此，张医生推荐将每周 150分钟以上中等强度有氧运动作为我们初始减重措施，每周 200~300分钟高强度身体活动用于维持体重、减少反弹。热量摄入男性宜控制在每天1 500~1 800大卡，女性则为 1 200~1 500大卡。这可以在 6~12 个月内使体重下降 5%~10%，平均约 8 kg，并可使其他的心血管病危险因素持续改善。

最后需要注意的是戒烟，吸烟是心血管病及死亡的独立危险因素，吸烟量越大、时间越长，心血管病发病及死亡风险越高。即便调整了其他危险因素，吸烟仍与心血管病密切相关。因此，大家应远离烟草，特别是青少年朋友。

张医生还想提醒朋友们的是，光自己不吸烟也不行，还要注意二手烟暴露的问题，这同样会增加冠心病、卒中等心血管病风险。研究显示：不吸烟的朋友暴露于二手烟后，冠心病及卒中风险增加20%~30%，特别需要注意的是，孩子也应避免二手烟暴露。张医生有一位朋友，全家都吸烟，最近刚刚生了孩子，张医生差不多提着他们的耳朵在劝他们戒烟，结果没有一个人在听。很多朋友会说，大不了我不在孩子旁边吸烟，我出去抽，不就没有问题了吗？

这就不得不提到三手烟的问题，二手烟，可能朋友们还比较熟悉，但三手烟知道的朋友并不多。所谓三手烟是指吸烟者在吸烟后，烟草烟雾中的有害物质残留在物体表面，如衣服、墙壁、地毯、家具、头发和皮肤等，并可能与空气中的其他化学物质发生反应，形成新的有毒化合物。这些残留物可以滞留在物体表面数小时、数天、甚至数月，并通过接触或吸入进入人体，对健康造成潜在威胁。主要体现在3个方面：

化学成分复杂且有毒：三手烟中含有尼古丁、焦油、重金属、放射性物质以及多种挥发性有机化合物。这些物质不仅对人体有直接毒性，还可能引发基因突变和DNA损伤。
对儿童和非吸烟者危害更大：由于儿童的体表面积相对较大，且免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到三手烟的伤害。
难以清除：三手烟的残留物很难通过简单的通风或清洁来彻底去除。即使在无烟环境中，这些有害物质也可能通过空气重新释放，持续对健康造成威胁。