糖尿病的痒(糖尿病的痒会有疙瘩吗)

• 1、患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？
• 2、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 3、糖尿病引起的并发症：皮肤瘙痒，怎么办？医生：教你3招来改善

患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？

有位糖尿病患者给华子留言，很长一段时间他总觉得腿上发痒，开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹，去了医院的皮肤科，也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他，他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，建议他去内分泌科调整一下降糖用药。

这位患者问华子，为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢，除了调整降糖用药，有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢？

华子告诉他，对很多糖尿病患者而言，血糖如果升高的幅度不太大，并不会出现十分明显的症状，所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位，血糖控制的也并不理想，这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。

引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，主要有3个：

最主要的原因，就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高，对皮肤中的神经末梢造成刺激，让人感觉皮肤发痒。

其次的原因，血糖水平升高，会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定，就会把周围组织中的水分“吸到”血液中，会使皮肤中的水分减少，引起汗液分泌减少、皮肤干燥，出现微小裂口，造成瘙痒。

最后的一个原因，就是糖尿病会导致肾功能损害，如果长期血糖控制不好，就会损伤肾脏，血中代谢废物无法经肾排泄时，就会从汗腺中代偿排出一部分，这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。

当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状，首先要去医院检查，排除皮肤疾病的因素，同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时，不能只看空腹血糖，还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常，但餐后血糖很高。

糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下，餐后血糖峰值小于11.1，餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差，所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候，推荐去医院测量血糖，最好再查一下糖化血红蛋白，可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下，进行药物和饮食的调整，控制好血糖。

在控制血糖达标的同时，可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌，只要选择没有刺激的，比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键，所以润肤霜要勤抹、多抹。

糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高，破损后不易愈合，所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位，避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒，这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的，反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层，过后会使瘙痒更加严重。

对于肾功能出现问题的人，一定要及时进行治疗，必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩，影响皮肤血液循环，加重瘙痒，所以要保持乐观开朗的心情。

其实只要在医生的指导下保持规律用药，再加上合理饮食、加强运动，把血糖控制在正常范围，平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒，糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。

总结一下，有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒，而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内，是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用，发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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糖尿病引起的并发症：皮肤瘙痒，怎么办？医生：教你3招来改善

刘阿姨今年62岁，刚退休不久。本想着，能在退休后过几天清闲的日子。却不料，就在今年年初的一次小感冒中，被检查出患有高血糖症，最近又出现了皮肤瘙痒的问题。

“医生，我这皮肤痒的厉害，是怎么回事呀？”

“您这是糖尿病引发的皮肤瘙痒。

“那我是先治皮肤病呢，还是先治糖尿病呢？”

“阿姨，你别着急。按照您的情况，咱们还得以降糖为主。只要把血糖控制好，这皮肤瘙痒的症状也就不存在了。”

皮肤瘙痒问题，常常表现为阵发性，尤其会在夜间加重。患者因奇痒难耐，会抓、挠，导致皮肤表面出现抓痕，甚至是破皮结痂，使皮肤表面发红。严重时，可能引发感染，从而加重病情。

皮肤瘙痒问题也是糖尿病患者中常见的问题。根据有关资料显示，糖尿病患者当中，大约有30%的糖尿病患者会出现糖尿病性皮肤病。

引发糖尿病性皮肤病的原因主要有以下几点:

1.糖尿病患者因体内的血糖含量异常，导致皮肤的糖含量也明显偏高，这种情况就会刺激到我们的神经末梢以及植物神经，并使其功能出现异常。从而导致糖尿病患者出现皮肤瘙痒的症状。

2.同时糖尿病患者，长时间处于缓慢的脱水状态，这种脱水状态也会影响到皮肤，使其分泌的汗液量减少，从而使皮肤表面干燥甚至脱皮。所以也会使患者出现皮肤瘙痒的情况。

3.糖尿病患者还会引发肾功能衰退的并发症，而肾功能衰退在严重时，会出现尿毒症，尿毒症也会诱发患者出现皮肤瘙痒的问题。

4.糖尿病患者的血糖值如果得不到很好的控制，就会不断升高，不断升高则会使皮肤的微循环出现紊乱，这也可能促使患者出现皮肤瘙痒的问题。

5.糖尿病患者在血糖异常的情况下，特别容易被感染，尤其包括细菌和真菌类的感染，被感染后的患者，也会出现皮肤瘙痒的问题。

6. 糖尿病患者因机体免疫力下降，容易引发过敏，而皮肤过敏的情况也包括在内。若出现过敏性皮肤病，也同样会导致皮肤瘙痒的问题。

糖尿病性皮肤病患者的症状并不相同，跟病因有很大的关系，主要症状包括：

★感染性症状

糖尿病皮肤病感染风险非常大，如病毒性感染的带状疱疹，念珠菌感染的间擦疹等

★糖尿病胫前斑

这种皮肤表现可以说是糖尿病性皮肤病中最常见的，男性患者居多，发病前期呈圆形或者椭圆形深红色丘疹，发展缓慢。一般情况下，在一年到两年间可以自行消退。

★皮肤增厚

关节周围的皮肤组织明显增厚，导致身体活动时，动作僵硬，常见部位为指尖关节。

糖尿病性皮肤瘙痒如何缓解？

★大疱

常见发病部位为足部和小腿，发病突然，以大水泡为主，通常直径大约在几厘米左右不等。一般两周到五周之间，自行痊愈。

★足病

因糖尿病患者汗腺分泌失常，导致身体表面分泌含量较少，使足部出现色素沉淀，足底部产生溃疡，甚至足部的肌肉逐渐萎缩等。

第一招：个人卫生

1.医生建议，在平时做好皮肤清洁工作，但同时要注意不可过度清洁。洗澡太过频繁，会破坏皮肤表面的角质层，反而会使皮肤瘙痒的问题加重。

2.糖尿病性皮肤病患者应当在清洁皮肤后，再进一步使用护肤产品，可保证皮肤处于湿润状态，以达到减轻瘙痒的症状。

但是在选择润肤产品的时候也要注意，尽量选择成分简单的护肤产品，以免护肤品内含有容易引发过敏的成分，如较常见的酒精类成分。因糖尿病患者本身易过敏，以免因过敏导致病情恶化。

3.患者在选择贴身衣服时，建议尽量选择纯棉类，以柔软亲肤为益，从而以达到对病变皮肤的呵护。

第二招：辅助药物治疗

皮肤瘙痒极其严重者，可以使用一些外用类辅助药物，来缓解症状。

1. 如患者为感染性皮肤病症，可以针对致病菌给药，去除病菌，抵抗感染。

2. 如患者瘙痒难耐，无法控制抓挠，可给于缓解瘙痒类药物。

3. 如患者出现直径较大的水泡，为避免病情恶化，可将水泡内液体抽出，包扎。

第三招：控制好血糖

最重要的一点就是，我们在开头也提到过，糖尿病性皮肤病患者，要控制好血糖，既然皮肤瘙痒问题是因高血糖引起，那还是以控制好为主。

⒈药物

糖尿病患者降低血糖最快的方法就是，使用皮下注射胰岛素的方法。根据个人血糖的情况，在每餐前，提前注射适量胰岛素。

糖尿病患者还可通过服用降糖类药物，来降低血糖。如常见的二甲双胍、格列美脲和阿卡波糖等。

⒉饮食调理

以普通患者为例，每日以粗粮为主，摄入400g左右即可。其次是蔬菜，300g左右为宜，牛奶，200g左右。肉类，100g左右。油、盐、糖，少于6g。

⒊运动

保持适量运动，尤其是肥胖型糖尿病患者。每周保证三次到五次的有氧运动，可选择慢跑、跳绳或者游泳等。

综上所述，糖尿病患者在出现糖尿病性皮肤瘙痒时，请记住这三招。首先应当在平时做好皮肤清洁，必要的时后，可使用辅助药物来缓解皮肤瘙痒的症状，以防病情进一步恶化。最重要的是，应将血糖值长期、平稳的控制在较低范围内，因为，这才是治疗糖尿性皮肤瘙痒问题的根本所在。