糖尿病控碳水(糖尿病控碳水多久)

• 1、糖尿病想吃碳水怎么办?
• 2、糖友应该怎么吃？少吃碳水化合物就万事大吉了吗？
• 3、碳水化合物对胰岛素下手了，关于糖尿病你不知道的事

糖尿病想吃碳水怎么办?

#糖尿病想吃碳水怎么办?##头条创作挑战赛#对于糖尿病患者来说，饮食管理是控制血糖的关键一环。碳水化合物的摄入直接影响血糖水平，因此很多糖尿病患者对于如何在饮食中适当包含碳水化合物感到困惑。本文将探讨糖尿病患者如何科学地选择和摄入碳水化合物，同时保持血糖稳定。

糖尿病是一种代谢疾病，其核心问题是胰岛素作用不足或胰岛素抵抗。当食入碳水化合物时，它们被分解成葡萄糖进入血液，这需要胰岛素来帮助细胞吸收葡萄糖，供能或储存。糖尿病患者的胰岛素分泌或作用受损，导致血糖控制困难。

1. 了解碳水化合物的类型：

简单碳水化合物：如糖和精制面粉，快速提升血糖。

复杂碳水化合物：如全谷物和豆类，含有丰富的纤维，帮助缓慢释放能量，对血糖影响较小。

2. 选择低升糖指数（GI）食物：

食物的GI值表示食物引起血糖上升的速度。糖尿病患者应选择低GI食物，如糙米、全麦面包等。

3. 控制份量：

碳水化合物的摄入量应根据个人的能量需求、活动水平和血糖控制目标进行调整。一般建议碳水化合物占总能量的45%-55%。

4. 分配碳水化合物摄入：

均衡地分配全天的碳水化合物摄入，避免一次性摄入大量碳水化合物，有助于防止血糖剧烈波动。

以一个糖尿病患者为例，通过调整碳水化合物的类型和分配方式，可以有效地控制血糖。例如，张女士通过从白米饭转换到糙米，并限制每餐的份量，成功将她的HbA1c从8.2%降低到6.9%。

• 持续监测血糖：使用血糖仪或连续血糖监测系统（CGM），根据血糖反应调整饮食。
• 与专业人士合作：定期与营养师或内分泌科医生讨论饮食计划的效果和调整。

糖尿病患者不必完全避免碳水化合物，而是应学会如何选择合适的碳水化合物并控制其摄入量。通过上述策略，可以在享受多样化饮食的同时，保持血糖稳定。

糖友应该怎么吃？少吃碳水化合物就万事大吉了吗？

面对米饭、馒头、面条这类碳水化合物食物，糖尿病患者大多摇摇头，“不能多吃。”众所周知，饮食干预是糖尿病患者综合管理的基石，贯穿于整个疾病治疗过程中。糖尿病患者究竟应采取如何的饮食模式更健康？碳水化合物真的是“大敌”吗？

低碳水化合物饮食 可改善血脂谱

碳水化合物对血糖有最直接的影响，控制总碳水化合物的摄入量也已被美国糖尿病协会（ADA）认可为改善血糖的有效方法。低碳水化合物饮食是最流行的减重饮食之一，但关于糖尿病患者能否从低碳水化合物饮食中长期获益，目前仍无定论。

在2021欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，研究者们分享了他们最新的研究成果：6周的低碳水化合物饮食可有效改善肥胖2型糖尿病患者的血脂谱。

该项研究纳入了72名平均体质指数（BMI）为33的成年肥胖2型糖尿病患者，并以1∶1的比例随机分配至低碳水化合物饮食（CRHP）组或传统糖尿病饮食（CD）组，持续6周。主要结局变量为受试者的血脂谱变化，并使用MRI评估肝内甘油三酯状况。

研究结果显示，在短期内，低碳水化合物饮食和传统糖尿病饮食均可使肥胖2型糖尿病患者的体重降低。但低碳水化合物饮食在改善血脂谱、减少肝内脂质沉积等方面优于传统糖尿病饮食。

该项研究虽然样本量较小，但对未来肥胖和超重患者的饮食营养干预有一定的指导意义。

摄入多少碳水化合物才健康

ADA在2019年发表的《糖尿病和糖尿病前期营养治疗共识》中，对于糖尿病患者低碳水化合物饮食模式获益有全面阐述。

和高碳水化合物饮食及低脂肪饮食相比，低碳水化合物饮食在短期内可以更好地控制血糖，但从长期来看并未观察到与其他饮食模式间的明显差异。其中，极低碳水化合物饮食在短期内对糖尿病患者的血糖稳态显示出极强的改善能力，但这是否意味着糖尿病患者摄入碳水化合物越少越好呢？

2018年，《柳叶刀》杂志发表了一项研究，通过对1.54万例参与者进行长达25年的随访发现，碳水化合物消耗的能量百分比与死亡率之间存在“U型”关联，50%~55%的碳水化合物能量消耗百分比与最低的死亡风险相关。

研究者推算，50岁的人如果遵循适度碳水化合物摄入（占总能量50% ~55%）饮食，平均可以再存活33年，该组比超低碳水化合物（占总能量＜30%）饮食组寿命长4年，比低碳水化合物（占总能量30%~40%）饮食组多活2.3年，比高碳水化合物组（占总能量＞65%）寿命长1.1年。

对碳水化合物的认知还在不断深入

早在19世纪，人们就开始应用低碳水化合物饮食模式治疗糖尿病。虽然，此后陆续有不同的低碳水化合物饮食模式出现，但并未引起广泛关注。

1972年，美国的心脏病学医生阿特金斯（Atkins）首次提出了著名的阿特金斯健康饮食法。这种方法要求人们不吃任何淀粉类、高糖分的食品，而要多吃肉类、鱼等高蛋白食物，其核心是控制碳水化合物的摄入量，从而使人体从消耗碳水化合物的代谢模式转化成以消耗脂肪为主的代谢模式，以帮助达到降低体重的目标。

20世纪90年代，Atkins出版了书籍向公众推荐阿特金斯新健康饮食法，自此，低碳水化合物饮食成为美国最流行的饮食模式之一，高峰时曾有多达18%的美国人选择低碳水化合物饮食，这股风潮同时也席卷了其他国家。此后，研究者们发现这种饮食模式不但可以在短期内改善体重，还对缓解糖尿病有益，因而将其推荐给糖尿病患者使用。

随着对低碳水化合物饮食模式探索不断深入，研究者发现，这一饮食模式在短期内对2型糖尿病患者血糖稳态控制及脂质谱紊乱改善，优于其他饮食模式。然而，长期维持这一饮食模式的远期临床获益，特别是安全问题还有待进一步探讨。因为，有观察性研究显示，极端限制碳水化合物摄入甚至会增加死亡风险。

事实上，

糖尿病患者的饮食治疗并不存在“一刀切”的模式，未来对改善代谢健康的营养策略仍待进一步探索，针对不同饮食干预的长期更大规模的随访研究是必要的，以确定和验证那些在长期有效性、安全性和患者可接受性方面最优的饮食模式。

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作者：北京协和医院内分泌科教授 肖新华

策划：方彤

编辑：胡彬

碳水化合物对胰岛素下手了，关于糖尿病你不知道的事

说起糖尿病，大家都知道是富贵病，人们往往觉得和肥胖的富人相关，但是这可不见得，肥胖的也不都是富人，富人也不会都有糖尿病，但是唯一不可否认的就是，糖尿病和肥胖是有关的。糖尿病是一种因为多种原因导致的代谢性疾病，可以肯定地说，这种代谢紊乱主要跟血糖升高有关。而且，往往是因为碳水化合物和蛋白质等物质的代谢问题，同时胰岛素分泌的不足或者利用不完全所导致的。

关于糖尿病，大多数人都是了解的，也都是听过的，身边也都会有人患有这个疾病，但是具体说来，很多人又说不清楚这个病是怎么回事。今天我们就说说，关于糖尿病你不知道的事。

1、碳水化合物对胰岛素下手了

首先说一下，糖尿病的本质到底是什么，简单来说，正常情况下，人体摄入的碳水化合物分解消化，形成糖分进入血液，变成了血糖，而胰腺分泌的胰岛素可以通过降低血糖，将能量合理利用。但由于各种原因，导致胰岛素分泌不良，产量减少。而且，也有一部分胰岛素能力低下，不能对血糖起作用。

这两个原因导致了胰岛素的效率低下，最终的结局就是，碳水化合物得到了胜利，血糖越来越高。

为了解决这个问题，人们通过注射胰岛素来治疗糖尿病，这也是临床中常用的方法，如果按照规定应用，危险也不大，可以保证患者的健康。

2、糖尿病与胰岛素与诺贝尔医学奖

很多人都知道，中国有一次和诺贝尔奖擦肩而过是在1965年之后，那年中国首次人工合成了结晶牛胰岛素，那是离诺贝尔奖最近的一次。这说明我们在一穷二白的基础上，创造了世界上最杰出的成果。也为治疗糖尿病打下了坚实的物质基础。无论是哪个角度，都是伟大的成果。

3、血糖高了有什么危害

顺便说一下，糖尿病有什么不好，很多人都会好奇，糖尿病怎么就不好了？血糖高点对人体有什么损害吗？

伤害确实挺大的，因为高血糖暂时和短时内对人体是没有什么危害的，可是长期保持一个高血糖的状态会导致血管的损伤严重加重，特别是小血管的部分。会出现血管壁的破坏。

这些小血管分布在身体的各个组织中，如果是眼睛的小血管，就会出现眼底视网膜的病变，也就是人们常说的糖尿病视网膜病变。

如果这种病变出现在肾脏的小血管里，就会出现慢性肾脏疾病。就是我们说的糖尿病肾病。如果不早期重视，很可能会出现恶性的进展，最终出现尿毒症的症状。

4、血糖低了又会怎么样？

假如血糖高，对我们身体伤害大，那我们多注射些胰岛素，血糖控制得很低，会对身体有好处吗？当然不会，如果血糖很低的话会晕倒。昏迷的情况发生，严重地危害人体的生命健康，所以很多糖尿病的患者医生都会建议他们在口袋里带着糖果，如果他们觉得血糖过低导致晕倒的话，就吃一些糖果，补充一些糖分。

以上就是一些关于糖尿病的小知识。这些知识可以让人们更加深入地了解糖尿病这种疾病。作为常见的代谢性疾病，人们对它的认识还是初步的，并没有非常完全的了解，还有很多作用机制是不明确的。但是如果您觉得自己有糖尿病的可能，就需要检测血糖，及时去医院。千万不要耽误了自己的病情。

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