糖尿病黄芪汤(糖尿病喝黄芪水)

• 1、中医治疗糖尿病：古籍推崇的黄芪汤，降糖又防并发症，沿用至今
• 2、参芪地黄汤-益气养阴滋肾健脾的糖尿病古方
• 3、中医院士用药经验：黄芪治糖尿病，5个组方标本兼治，共奏奇效

中医治疗糖尿病：古籍推崇的黄芪汤，降糖又防并发症，沿用至今

中医药在糖尿病的治疗中，往往因为其相较于西药药效的“缓慢”而被忽视，更有甚者对于糖尿病的中医药治疗持怀疑态度。中医药在辅助降糖和防治糖尿病方面都有其独特的优势，这是无法掩盖和抹去的事实。在浩瀚的治疗名方中，有很多是有确切的疗效而至今沿用的，今天我们就从常见中药黄芪入手，一起来看看至今沿用的一个治疗消渴的经典名方：黄芪汤是如何经久不衰奉为经典的。

黄芪是一种常见的经典中药，黄芪性平，缓，味甘，微温无毒，归肺、脾、肝、肾经。其气薄而味厚，可升可降，为阳中之阳。黄芪具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌等诸多功效，为补气之要药。

《神农本草经》记载: “味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病”，将其归为上品。

《名医别录·卷第二》指出: “无毒。主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄利，益气，利阴气”。

《本草备要·草部》言之: “黄芪生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热，炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃，生血生肌，排脓内托，疮疡圣药”。说明黄芪功效众多，临床应用广泛。

而黄芪应用到消渴病的治疗，还是源自源自唐代王焘《外台秘要》主治：消渴气津两伤，倦怠无力，口渴多饮。《 伤寒杂病论 》含有黄芪的方剂共7个，其中常用于糖尿病临床治疗的为：黄芪桂枝五物汤 、 防己黄芪汤 、黄芪建中汤、乌头汤、桂枝加黄芪汤 。

有人总结研究中发现，将古代不同称谓的22种消渴及其相关病证所有涉及到的769首方剂的用药情况统一处理，黄芪应用115次，属于古代治疗消渴的高频用药之一，在消渴病的治疗中发挥重要的作用。

在1924年张锡纯出版的《医学衷中参西录》曾记载黄芪汤治好了胡适的糖尿病。著名学者胡适因用功过度，得了“消渴症”。初诊认为是“糖尿病”，不可治愈。这时一位朋友建议他服中药试试，胡原以为:“中医无科学系统，殊难信用。”经友再劝说，胡勉强从之，于是求诊于北京名医陆仲安(陆曾为孙中山、张静江等治过病，20 年代初即扬名京城)。陆诊毕曰:“此易事也，可服黄芪汤。”据载:胡适在京中延西医诊治无效，经服此方后，“病竞霍然愈”。于是，在当时一些报刊就有文章称“黄芪汤治愈了胡适糖尿病”。

虽然这个例子不一定十分完美，因为胡适并不确定一定是糖尿病，但是症状却是确切的，而中医讲究辩证论治，因此我们可以黄芪汤治好了他的症状，却不能说中医能治愈糖尿病，因为时至今日，不论是中医还是西医都是无法治愈糖尿病的，这个例子的意义在于真切说明了黄芪汤对治疗糖尿病是有确切效果的。

在消渴及其相关病证的治疗中，黄芪的使用有所区别。

唐朝时期应用黄芪治疗消渴的方剂，主要以治疗主症消渴、消中、肾消小便数为主。这个时期的代表方书为《千金方》，代表方剂为白术散、黄芪汤。配伍以人参、麦冬益气养阴，桂心、生地温阳助气，芍药、当归活血化瘀。

宋朝时期黄芪在消渴的治疗中应用的更加广泛，不仅用于治疗消渴、渴利消中、消肾，更进一步提出了黄芪应用于消渴相关的并发症的治疗，如治疗消肾小便白浊、渴利后发疮、消渴后成痈疽等。治疗消肾更加重用黄芪， 《圣惠方》中记载用于治疗消肾的方剂如：干地黄丸、肾沥方等。治疗消肾小便白浊如黄耆丸、黄芪散。 《圣济总录》中亦有治疗消肾小便白浊的方剂如：肾沥散等。配伍多应用熟地黄、肉苁蓉等用以温阳助气。

另由宋代开始应用黄芪分别治疗消渴上、中、下三消，也是从宋代开始，各家医者根据黄芪治痈疽、活血化瘀的功效，将其应用在消渴并发症的治疗中。明代《普济方》中记载了消渴上中下三消的治疗以及消渴兼症，消渴相关并发症的治疗。方中大量应用黄芪，应用其补气健脾、活血疗痈疽的功效。

总的看来，黄芪汤对于糖尿病极其并发症的治疗具有确切的疗效，以黄芪汤加减治消渴历经千年而不衰, 这就体现了中医药治疗消渴的优势, 对于积极发掘中医药古方, 寻求中医药防治糖尿病来说具有重要的意义。

参芪地黄汤-益气养阴滋肾健脾的糖尿病古方

参芪地黄汤，是出自《杂病犀烛》中的。临床上，这个方子是很适合用来调理糖尿病的，尤其气阴两虚的患者。如有腹胀腹痛、食欲不振、大便干燥等通过这个方子的调理也可以有一定的改善作用。

我们知道中医治疗糖尿病主要在于辩证和调理，比如方中的人参，性温,味甘、微苦、微温。归脾,肺经，有大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智的功效。对糖尿病症，气虚欲脱,心悸不安,虚汗不止,脾胃虚弱,食少便溏,倦怠无力,呕吐泄泻,舌淡脉缓。肺气不足,咳喘乏力,动则益甚,自汗脉虚,易感风寒，特别是身热烦渴,汗出体倦,有很强的调理作用。

从现代医学的角度看，人参富含人参皂甙，有良好的降血糖、调节脂代谢的功效，而且相比人工制作出的化学药品，人参几乎没有副作用。

而方子中的另一味君药，黄芪，味甘，性微温；归脾、肺经。主要核心作用就是补气，有补气固表的作用，同时有助排脓、敛疮生肌、利尿托毒的功能。在临床中黄芪主要适用于气虚症而出现的气虚、乏力，还有吃不下去东西、腹胀、便溏等中焦气虚表现。另外黄芪有固脱的作用，可以治疗中气下陷，比如久泄的脱肛、久沥的病症，也可以治疗气虚的水肿以及溃疡、痈疽，而且用黄芪可以补气、收口，同时黄芪还可以治疗内热消咳、糖尿病，还有黄芪对肾炎、血液里边的蛋白尿都有治疗的作用。

两味君药，黄芪长于补气升阳，益卫固表，偏于温补固护；人参善于大补元气生津止渴，偏于滋补强壮。两药配伍，相须为用，为甘温补气的重要配伍。

从现代医学来看，黄芪富含黄芪总苷，可以调节体内血糖，提高机体抗氧化能力，增强机体免疫力。而且黄芪富含黄芪多糖，该物质可显著增强骨骼肌的收缩能力，起到抗疲劳的作用。

我们知道糖尿病在古代叫做“消渴症”分为“上消”、“中消”和“下消”，而本方子在治疗“三消”肺燥、胃热、肾虚，各种症状之时皆可加减化裁使用，比较灵活，也是现代中医治疗糖尿病很应验的一个方子。

我是中医王灵霞，如果你有糖尿病方面的问题，可以给我留言，我来帮你辩证分析！

温馨提醒：文中所提供的方剂参考，具体用药需经过临床辨证，在专业医师指导下治疗！

中医院士用药经验：黄芪治糖尿病，5个组方标本兼治，共奏奇效

上文我们讲到了黄芪汤治疗糖尿病并发症的优势，作为黄芪汤的主药，黄芪的治消渴作用得到了共识，很多读者留言要求再写一写黄芪的方子，今天我们以中科院院士仝小林教授的用药心得来分析黄芪治疗糖尿病并发症的用药经验。

仝小林院士在中医药治疗糖尿病方面建树颇丰，硕果累累，积累了丰富的用药经验。在《伤寒杂病论》记载的含有黄芪的7个方剂中，其中常用于糖尿病临床治疗的为黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、乌头汤、桂枝加黄芪汤。这五味方剂仝院士都有应用，下面我们一一来分析。

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，原方本是用以治疗血痹，现代将其用于治疗糖尿病周围神经病变，因为周围病变涉及肢体、筋脉，以麻、木、凉、痛为其临床主要特征。仝院士认为久病入络耗气伤血，糖尿病周围神经病变以气虚血瘀为基本病机，气血虚弱为本，气滞血瘀为标，治当益气养血、行气活血通络，标本兼顾 。而黄芪自古就是补气之要药：黄芪大补脾肺之气，使气旺则血生，黄芪可益气升提，托疮生肌，对其他并发症如下肢感染、坏疽、糖尿病足等亦有预防与治疗作用。

仝院士在应用该方治疗周围病变有自己的见解：黄芪善补经络之气，堪称经络补气之圣药。 此方臣桂枝、白芍而益营，以治不仁；佐生姜、大枣以和营卫。 方中各药配伍切中消渴气阴两虚之本质，标本兼治，共奏奇效。

黄芪建中汤为小建中汤内加用黄芪一两半，《金匮要略》记载功效：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”此方以甘温健脾立法，不仅可充精血，且可复阴虚之阳，能调理气血，补营益卫，平衡阴阳。 糖尿病性胃轻瘫以呕吐为主要症状，其病机可以概括为中焦气机逆乱，脾胃升降失常。 消渴日久，气阴两伤，以致脾胃受损，运化功能失司，最终导致胃肠功能紊乱而发生胃轻瘫。仝院士常用黄芪建中汤治疗糖尿病性胃轻瘫，主要针对病胃瘫日久，诸虚渐重，患者一派中焦虚寒之象，当以益气健脾、温中散寒为治则。

防己黄芪汤出自《金匮要略》，原方主治卫表不固、外感风邪、水湿泛滥之风水、风湿证，仝院士临床中运用防己黄芪汤为主方治疗痛风急性期发作屡奏良效。

现代医学研究认为，糖尿病患者普遍存在肾脏微血管病变，可导致肾缺血和肾血流量下降，从而引起尿酸在肾脏的排泄减少，继而引发高尿酸血症，进一步可发展为痛风 。《金匮要略》记载：“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。”基于此，防己黄芪汤治疗糖尿病合并痛风效果显著。

《金匮要略·血痹虚劳病》云：“瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。”该方有调和营卫、固表止汗的功效。糖尿病患者长期血糖控制不佳，引起自主神经功能损害，影响到汗腺自主神经时就会出现汗液分泌异 。本病属中医汗证范畴，仝院士认为本病多由糖尿病病久，热耗气伤阴所致，基本病机为阴阳失调。以中小剂量 10～20 g 治疗多汗，并合用煅龙牡，取得较好疗效。

综上所述，黄芪类经方可广泛应用于糖尿病并发症的治疗，病证与降糖兼顾，标本兼治，具有卓越的效果。

参考自赵天宇，郭敬，王明琦等.《仝小林以黄芪为主药辨治糖尿病并发症经验》[J]，山东中医杂志, 2015,34 (11):871-873