糖尿病脉(糖尿病脉搏多少正常)

• 1、老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方：玉液汤，辨证辨病效果好
• 2、中医如何通过脉象判断糖尿病
• 3、血糖高，多是“脾虚”所致，中医名方：健脾化湿，巧妙稳血糖

老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方：玉液汤，辨证辨病效果好

应今日头条活动邀请，今天我给大家讲一个老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方，方名叫做《玉液汤》。

现代的糖尿病系古代诸多医书记载的消渴症，那个时代将其分为上消、中消、下消。

书中说上消口干舌燥，饮水不能解渴，是因为心移热于肺，或肺金本体自热不能生水，可用玉液汤配用人参白虎汤。

中消多食犹饥，是因为脾胃蕴结实热，可用玉液汤配调胃承气汤治疗。

下消的症状是饮多少，小便排多少，是因为肺肾虚衰，肾关不固，可用玉液汤配八味肾气丸。

五味子

消渴之证，多由于元气不升，玉液汤升元气是以除热止渴为中心；方中以黄芪为主，黄芪补脾益气，利尿消肿，升阳，善入脾胃，为补中益气的主要用药，与葛根合用能大升元气。

然后佐以山药、知母、花粉大滋真阴。

诸药合用，使真阳升腾，真阴相随，使人体真阳与真阴相互交合，如同雨后太阳照耀的土地一般。

使用鸡内金是加强脾胃消化的功能，让脾胃强健，消化饮食中糖质为津液。

用五味子，是取其酸敛之性，加大封固肾关的作用，防止饮水入体内，尚未提取使用，便急于排出体外。

用药如用兵，法无定法。我今天这里只介绍了一个大概的方向，用药者须辨证辨病用药，方能收到较好的疗效。

下面我把玉液汤和人参白虎汤、调胃承气汤的组方介绍给大家：生山药30克、生黄芪15克、知母18克、生鸡内金6克（捣细）、葛根5克、五味子10克、天花粉10克；水煎服，每日一剂，日二至三次。

人参白虎汤：生石膏 50克、知母15克、白参10克、大米10克、甘草15克,水煎服。每日一剂分为两次服。

调胃承气汤：大黄12克、炙甘草6克、芒硝12克，水煎服，芒硝后下。

八味肾气丸即现在的金匮肾气丸。

白虎加人参汤，乃《伤寒论》治外感之热，传入阳明胃腑，以致作渴之方。

方书谓上消者宜用之，此借用也。

黄芪

老前辈张锡纯说：愚曾试验多次，然必胃腑兼有实热者，用之方可有效的。

中消用调胃承气汤，此须细为斟酌，若其右部之脉滑而且实，用之犹可；若其人饮食甚勤，一时不食，即心中怔忡，且脉象微弱者，

系胸中大气下陷，中气亦随之下陷，宜用升补气分之药，而佐以收涩之品与健补脾胃之品，拙拟升陷汤后有治验之案可参观，若误用承气下之，则危不旋踵。

至下消用八味肾气丸，其方《金匮》治男子消渴，饮一斗溲亦一斗。而愚尝试验其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。

曾治一室女得此证，用八味丸变作汤剂，按后世法，地黄用熟地、桂用肉桂，丸中用几两者改用几钱，惟茯苓、泽泻各用一钱，两剂而愈，后又治一少妇得此证。（此段原话为保持原意，本文作者未将药量"两、钱"重量改为现代的克）

投以原方不效，改遵古法，地黄用干地黄（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四剂而愈。

此中有宜古宜今之不同者，因其证之凉热，与其资禀之虚实不同耳。

消渴证，若其肺体有热，当治以清热润肺之品。

若因心火热而铄肺者，更当用清心之药。

若肺体非热，因腹中气化不升，轻气即不能上达于肺，与吸进之养气相合而生水者，当用升补之药，补其气化，而导之上升，此拙拟玉液汤之义也。

然消渴之证，恒有因脾胃湿寒、真火衰微者，此肾气丸所以用桂、附。

而后世治消渴，亦有用干姜、白术者。

尝治一少年，咽喉常常发干，饮水连连，不能解渴。

甘草

诊其脉微弱迟濡，投以四君子汤，加干姜、桂枝尖，一剂而渴止矣。

又有湿热郁于中焦作渴者，苍柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。

邑人某，年二十余，贸易津门，得消渴证。求津门医者，调治三月，更医十余人不效，归家就医于愚，诊其脉甚微细，旋饮水旋即小便，须臾数次。投以玉液汤，加野台参12克，数剂渴见止，而小便仍数，又加萸肉五钱，连服十剂而愈。

看完此文如觉得好，请点关注，并请提宝贵建议，鼓励作者发布更多的好文章。

《中医老扈》原创，如有转载、复制请注明出处。

你的手指动一动，可以救人，亦可为中华民族瑰宝发扬光大。

此文图片来源于网络，如有侵权请告知删除。

中医如何通过脉象判断糖尿病

搏而坚长当病，舌卷不能言。

法生道医。

心脉讲的是这个地方，常脉是九寸，不我讲错了，常脉从这边开始算是九分，心脉变得很大又长，代表心阳很亢，阳会上亢。舌头本来就是心之表，舌头舌为心表，所以如果坚而长，舌头卷缩起来不能讲话，心脉太过。

如果心脉变得软而且是散，当环消，自己就是消渴，现在看得像糖尿病，类似糖尿病一样，病人胃口大，怎么吃人吃半天还是瘦，所以一个指头摸到心脏脉就可以查到糖尿病。

血糖高，多是“脾虚”所致，中医名方：健脾化湿，巧妙稳血糖

看到主题的时候，相信已经知道，今天我们要讲的是关于“糖尿病与脾虚夹湿”的关系。

直接进入正题，先给大家讲医案：

该女子姓何，年龄23岁，但已经患糖尿病2年了，经过一段时间的治疗呢，效果一般，可以说是“忽好忽坏”。

于是就决定投中医调理一下看看，初次见该女子的时候，只见身材纤瘦，坐着的时候弯腰弓背，看起来特别的没有力气，乏力，问诊的时候话也不多，说多了就感觉累。

最厉害的是该女子旁边的两个大水壶，自从开始问诊就一直喝水，询问得知，一天喝水差不多有5000ml左右。

主要的症状：食欲不振，嘴巴发甜，腹胀，大便稀，小便多，月经色淡延迟，乏力，困倦。脉沉细，舌苔白润。

检测了一下空腹血糖，竟然高达18点多。情况了解得差不多了，见方：

扁豆，茯苓，苍术，藿香，佩兰，莲子肉，陈皮，白术，薏苡仁，桔梗，砂仁，党参，山药。每日一剂，水煎服。

服用月余之后，患者口渴、小便的现象明显减轻，大便也有了成型的趋势，血糖也降到了14点多。

既然有效果，那就继续投用月余，患者再服用30剂，结束后，血糖降至9点多。

之后，又根据患者的表现，在原方的基础上进行加减，配上“金匮肾气丸”进行改善，血糖再次检测将至7点多，也逐渐稳定。

一年以后复诊，病情没有再复发，已经稳定。

从症状上来看，该女子血糖出现异常，主要因素是因为“脾虚湿盛”，因为水湿不化，才导致出现糖尿病诸证。

口甜说明水湿困于脾脏，脾之味泛于口。大便稀，是因为湿邪不被运化所致，腹胀，中焦之气升降无权，舌苔白润，是因为水湿泛于舌面。

脾，主运化，乃气血生化之源，湿邪困于脾脏的时间越长，脾就不能生化气血，气血不足，人就容易乏力，犯困。

该女子喝水还多，脾又不运化水，就直接变成了尿液排出体外，于是患者的小便就特别的多，同时，身体得不到应有的水分滋养，于是就会口渴，不断喝水，从而形成一个“恶性循环”。

当脾的运化能力越来越差，以至于身体内的能量无法被正常运用，于是血糖就会开始升高。

缘由清楚了，下面就来看下方子：

扁豆，茯苓，苍术，藿香，佩兰，莲子肉，陈皮，白术，薏苡仁，桔梗，砂仁，党参，山药。

方中的党参、白术、山药、苍术等有利于强健脾气；薏苡仁，茯苓利水渗湿；陈皮理气和中除湿；佩兰、藿香芳香化湿；砂仁理气化湿消胀。桔梗引脾精入口腔，解决口渴。

这就是整个用药的思路，非常简单明了。

因为糖尿病是“代谢类”疾病，代谢也就是中医讲的“运化”，而体内所有器官，掌管运化的就是“脾脏”。

也因此，脾和糖尿病之间可以说有非常密切的关联，尤其是一些“腹型肥胖”的人，通常是糖尿病的高发人群。

好了，今天就说到这里吧，大家如果有相应的问题，一定要在专业中医师的指导下进行调理，切勿随意用药。

我是@心血管专家罗继红，您身边靠谱的中医师！