糖尿病二弧(糖尿病二弧双甲)

中医英医生 2025年01月24日 05:01 0

文章目录：

1、为啥糖尿病人要吃甲钴胺？甲钴胺片可以治疗5种病，不妨看看
2、糖尿病人手脚麻木无力，就是周围神经病变？医生：问题不那么单纯
3、运动降糖“实锤”！上海交大研究：这2种运动降血糖效果最佳

为啥糖尿病人要吃甲钴胺？甲钴胺片可以治疗5种病，不妨看看

随着现在医学水平的不断提高，大家对于一些慢性疾病或者其他类的疾病生产出一些特效药物，对于缓解疾病有一定的积极作用。

不知道大家有没有听说过甲钴胺这种药物，可能会有糖尿病的人群比较熟悉，为什么糖尿病的人群需要吃甲钴胺呢？

提到这一种说法还是需要在降糖药二甲双胍双歧身体当中的血糖水平升高，需要吃一些降低体内血糖水平的药物，对于二甲双胍，相信大家并不陌生，这是一种降糖药物，被人们广泛运用的，是治疗二型糖尿病的一种药物。

但是二甲双弧它有一定的副作用，如果长期地服用这类药物，可能会刺激身体当中的肠胃器官，对于肠胃对维生素B12的合成与吸收造成一定的抑制作用。

身体当中的血糖水平如果出现异常并没有得到稳定，可能会引起周围神经递质组织器官病变，从而出现一些并发症，进行身体当中参与神经元嘌呤核苷合成，从而促进机体叶酸代谢以及改善神经细胞功能加快对疾病胃酸的退化神经组织修复速度，从而有利于更好的维持病情的发展。

二甲钴胺可以治疗哪些病症呢？

1. 巨幼红细胞性贫血

根据临床研究表明，身体当中的红细胞贫血主要是由于体内缺乏维生素B12和叶酸导致的，他们会组织在机体红细胞合成，如果机体当中的红细胞变大，身体当中的骨髓细胞就会出现增生，从而导致贫血症状。

甲钴胺这类药物能够与机体当中的叶酸合成，从而促进机体的红细胞分裂以及成熟，可以起到改善贫血的功效，与叶酸类药物一同使用，效果会更加的明显。

2. 青光眼

提到青光眼相信大家并不陌生，它是一种非常常见的眼科疾病，只要患上这类疾病，很有可能会导致眼睛看不清，根据调查结果显示致盲率可以达到10%。

这一类疾病主要是由于机体当中的神经损伤引起的视网膜损害，而甲钴胺片可以促进机体当中的细胞再生和修复，从而对于青光眼疾病功效有一定的积极作用。

3. 带状疱疹

带状疱疹这一类疾病主要是由于机体当中引发水痘形成的每个人都会长一次水痘，这些水痘由于病毒感染，身体当中就会出现一些密集的小水泡，大家可能会有一些抗病毒的药物，但是带状疱疹或者诊治，不仅需要抗病毒的药物，还需要一些神经治疗。

很多人都会选择用甲钴胺这类药物可以尽快地修复病毒损伤的神经还可以起到缓解疼痛的效果，从而治疗好带状疱疹这类疾病。

4. 神经性耳鸣

身体当中如果出现神经性耳鸣，这一类症状，是由于机体当中的耳部神经受到一定的损伤，服用甲钴胺片可以进行治疗这类疾病，它里面的药物可以充当营养神经的药物，将细胞当中的退化和病变的神经组织进行修复，从而还可以联合银杏叶可以起到扩张内耳血管，从而改善血管，促进耳部当中的血液流动，加速细胞组织的运转，从而起到缓解或者消除耳鸣的功效。

5. 神经性内科疾病

提到这类疾病，比如像我们常见的酒精性神经炎，多发神经炎，血管硬化等等这类疾病都属于神经内科性疾病，人们到了45岁到55岁，这一段时间，可能都会面临更年期这样一个阶段，对于一些更年期的神经功能里面的神经就会出现紊乱，服用这类药物会起到一定的辅助作用。

甲钴胺可以长期服用吗？

俗话说：“是药三分毒”，如果患有这类疾病的人群可以服用这类药物得到一定的缓解它有非常大的功效，如果服用一个月左右并没有起到改善的效果，大家一定要停止服药，及时的去医院就诊，根据医生的指导建议，选择应对的方法，减少一些疾病的发生。

温馨提示：

甲钴胺片这类药物并不适合所有人服用，对于一些过敏性体质的人群以及哺乳期的孕妇，这些都是不建议使用的，如果患有以上几类疾病及时的去医院诊治，按照医生给出的药物进行服用，不要自己盲目服用，可能会给身体带来不利的影响。

读了这篇文章，大家对于甲钴胺有一定了解了吗？对此还有其他想要补充的吗？欢迎大家在下方评论区分享留言！#健康迎新年#

糖尿病人手脚麻木无力，就是周围神经病变？医生：问题不那么单纯

这个病例是位外地患者。

70多岁的老年女性，患有糖尿病，吃着二甲双胍，血糖控制得不错。身体素质一直很好，游泳、跳舞、家务劳动，精力挺充沛。

可是，去年秋天，却出现了手脚麻木、无力的情况，游泳也游不动了。

于是，到医院就诊。

糖尿病嘛，挂内分泌科。

糖尿病人，吃着二甲双胍，手脚麻木，很容易使人想到是糖尿病引起的周围神经病变，尤其吃着二甲双胍而没服用维生素B12即甲钴胺，维生素12更可能缺乏，出现神经病变也可以想见。

于是，内分泌科医生给她查了B族维生素水平，说是降低了，加服了甲钴胺。

与此同时，因为熟识，患者给我打电话咨询，并发来了化验单。

从化验单看，患者血液中B族维生素的水平虽然偏低，但也在正常范围。当然，这只能供参考。吃二甲双胍时补充维生素B12也是对的（糖友们注意了，吃二甲双胍要记得补充维生素B12哦）。

可是，根据患者所说，感觉四肢麻木的同时还有无力，颈椎病的问题也要考虑。

因为有一种颈椎病叫做“脊髓型颈椎病”。是因为颈段的脊髓受到压迫，而出现四肢麻木无力，感觉和运动都有障碍的。

心内科医生为什么会知道这种病？因为脊髓型的颈椎病还可以表现为心脏病的症状，胸闷，胸部束带感，心电图ST段也可以有改变，临床也是需要鉴别的。

因此，提醒患者要查一查颈椎，做个颈椎的磁共振，排除一下脊髓型的颈椎病。

患者再度就诊。

看病时提出了查颈椎，医生就开了颈椎的CT。那也没什么，先做CT看看，再做磁共振也行。CT和磁共振的区别之一，CT看骨质好，看脊椎骨好；磁共振看软组织好，看脊髓好，各有所长。

CT报告多个颈椎有不同程度的椎间盘病变。

要是进一步顺利查下去，问题很快就能解决了。

可是，就在复诊看结果时出了岔子。

颈椎CT检查后，应该去看骨科，如果再分，可以去看脊柱外科，看颈椎的专家。颈椎有病变，要看脊髓是否受压，还应该再做个磁共振的。

可是，患者去了内科，神经内科。

患者还想着为了避免误诊，分别去了不同的医院、挂了7、8次不同的专家号，可都是神经内科，于是，于事无补。

几个月后，症状还在加重，患者终于想到去看骨科，去看脊柱外科的专家了。

结果一看即中。

脊柱外科的专家看了颈椎CT片就感到病变很明显，进一步做了颈椎磁共振。显示在第3到第7颈椎都有不同程度的椎间盘突出，其中第4、5颈椎之间最明显，突出的椎间盘压迫造成了椎管狭窄，脊髓受压。至此，诊断明确，脊髓型颈椎病。需要做手术。

脊髓，是神经中枢，颈髓这段可以统管全身。要是受压，严重了就会高位截瘫，甚至有生命危险。

椎管狭窄，是说容纳脊髓的空间狭小。在这种情况下，如果颈椎受到外力，里面的脊髓就很容易受到撞击，受到损伤。最典型的，就是急刹车时人先向前再向后“甩”的那一下，颈髓受到“甩鞭伤”，椎管狭窄时最危险。

所以，脊髓型的颈椎病一般都是要做手术的，解除脊髓受压，解除椎管狭窄。手术不仅是为了解决当下的脊髓压迫，而且是为了将来脊髓的安全。

因此，患者做了颈椎手术，目前正在康复中。

【提醒】

很多疾病都不是那么单纯的，临床表现上会有重叠，容易混淆。就像糖尿病，老年人多见；脊髓型颈椎病，也是中老年人多见，都可以手足麻木，因此，医生看病时也是需要很好鉴别的。
拍了脊柱、关节的片子，一定要先去看骨科。因为医生是分专业的，术业有专攻。
颈肩腰痛的，一定要明确了诊断再考虑是否手法治疗。因为有些病变是不适合按摩、正骨等手法治疗的。

#健康过大年##谣零零计划#@头条健康@头条辟谣

心血管内科侯晓平

运动降糖“实锤”！上海交大研究：这2种运动降血糖效果最佳

吴先生，今年52岁，因为他的餐馆生意火爆，吴先生平时忙到连吃饭的时间都没有，忙完了又喜欢吃一些高糖、高热量的食物来补充能量。他觉得自己忙碌，需要消耗更多的能量，所以吃得多也没在意。

在去年初，吴先生发现自己时常感到口渴，同时自己的员工也发现最近自己上厕所次数增加的症状，有时皮肤感到瘙痒，有时甚至睡觉都会被痒醒，这让他感到很不舒服，严重影响了他的正常生活。最终，他才忍痛去医院做了检查。

经过检查，吴先生血糖偏高为9.6 mmol/L，以及在1小时口服葡萄糖耐量试验中发现，其血糖为12.1mmol/L，医生结合患者的一些症状，发现吴先生患有2型糖尿病，随后医生根据吴先生的自身情况，便通过药物治疗，其中就包括一些控糖药物，如双二甲双胍。

紧接着医生告诉吴先生，他的血糖值超过了正常值，之所以出现这种情况和他不良的饮食、生活习惯有很大关系，如果不改变，将会对身体造成更大的危害。医生告诉他，可以通过一些中强度的运动方式来降糖，并且这个方法已经被上海交通大学证实，同时，通过一些其他资料发现运动可以提高降糖药的效果。

通过上述病例我们了解到一些不良习惯会导致糖尿病的发生，虽然目前我们可以通过一些药物方案来治疗，但是我们在平时比较需要注意维持血糖水平，尤其是通过运动这一方式。那么为什么运动可以降低血糖水平呢？

一、运动降糖是真的吗？

在众多研究中，其中有一项来自于华中科技大学同济医学院和上海交通大学医学院，他们的研究发现，中等或者剧烈强度这两组运动有助于降糖，根据他们在《英国运动医学杂志》上发表的研究，发现如果每天保持运动且运动强度在中等至剧烈强度，同时时间在六分钟以上便能够有效降低患二型糖尿病的风险。这一发现为预防疾病提供了简单而实用的方法，让更多人受益于运动之美。

这项研究的参与者总共有5.9万人，平均年龄为61岁。在近7年的跟踪研究中，有884人发生了2型糖尿病。研究人员根据参与者的运动情况和糖尿病发生情况进行了分析，得出了一些令人振奋的结果。

研究发现，相较于每天几乎不运动的人群，那些每天进行5.3-25.9分钟的中等至剧烈强度运动的人，患2型糖尿病的风险降低了37%。相比每天进行5.3至25.9分钟的中等至剧烈强度运动的人，如果每天能够保持26-68.4分钟运动的人，患2型糖尿病的风险降低程度比他们高，大约为59%，前提运动强度要达到中等中等至剧烈强度。

最令人惊讶的是，研究人员发现每天进行中等至剧烈强度运动的实验者，其运动时间当达到68.4分钟以上时，其患二型糖尿病的风险大幅度降低，高达74%。

这些数据告诉我们，采取中等强度或者剧烈强度运动，这两种运动对于预防糖尿病的益处是显而易见的。无论是通过一些中等强度运动或者一些高强度运动，如快步走、慢跑，健身操、跳绳等运动，只要我们能够保持每天六分钟以上的运动时间，就能够降低糖尿病等慢性疾病的发生风险。

另外，我们通过运动可以促进细胞的活动降低体内血糖水平，从而降低患糖尿病的风险之外，每天保持运动还有其他益处，它可以提高代谢水平，改善心血管健康，增强肌肉力量，减轻压力和焦虑，改善睡眠质量提高降血糖药物效果等等，更好控制糖尿病。

例如：美国佐治亚大学的运动生理学研究者们做出了一项引人注目的发现：运动有助于提高降血糖药物的效果，特别是对于糖尿病患者而言。这一发现为糖尿病患者在控制血糖水平方面提供了全新的视角和方法。

研究过程中，需要糖尿病患者服用二甲双弧这一药物，二甲双弧在临床上糖尿病患者使用较多，因为其自身的药理方面特别适用于疾病的早期阶段。他们在食用了高碳水化合物的早餐后进行了50分钟的散步运动，同时研究人员对他们的血糖水平进行了持续监测。

结果显示，这些患者服用高碳水化合物后，在运动时通过检测发现，他们各自血糖峰值水平呈下降姿态，大约下降了21%，这一降糖效果相当于服药但不进行运动的效果。

这表明了运动在降低血糖水平方面的积极作用。运动不仅有助于改善身体素质，还能促进血糖稳定，减少糖尿病患者的并发症风险。而在运动与药物治疗相结合的情况下，可以获得更好的控糖效果。因此，我们通过其中具体的实验结果，可以发现糖尿病病患者如果能够重视起来，餐后运动对降糖的作用，合理地运动结合适当的药物治疗，将能够达到更好的疗效。

总的来说，运动是预防疾病、提升健康的有效途径。因此，我们只需要每天保持运动六分钟，且强度达到中等或者剧烈程度，就可以降低我们患二型糖尿病的风险，并且我们还可以通过运动来提高降糖药的降糖效果，不过虽然运动有助于降糖，但是什么时候运动，其效果不同。

二、运动降糖，在运动需要注意什么呢？

运动被认为是提高健康水平的重要手段之一。越来越多的研究表明，适量运动有助于预防疾病，包括心脑血管疾病、糖尿病和肥胖，还能改善情绪，并提高多种癌症治疗效果，并且在进行运动注意什么似乎也是一项备受关注的话题。

其一，血糖波动大时别运动

虽然运动对降低血糖的确有帮助，但对于糖尿病患者来说，是否适合运动需要综合评估。特别是对于那些经常出现低血糖、血糖波动大、空腹血糖超过16.7mmol/L或正在经历急性感染的患者，我们不建议他们进行运动。相反，我们建议等待病情稳定且血糖波动不大后再开始运动。

即使此时血糖情况稳定，变化幅度低，但是血糖偏高时也要注意运动。如果在运动前空腹血糖高于16.7mmol / L，这通常意味着自身的胰岛素缺乏较严重。

在这种情况下进行运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏更为严重。细胞不能利用血液中的糖来提供能量，因此将代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，这可能会引发酮症或酮症酸中毒。

其二，我们还需要避免药效高峰期进行运动

降糖药的种类非常多样，不同的药物的药效高峰期也各不相同。对于常见的降糖药物，比如胰岛素和磺脲类药物，最容易引发低血糖的高峰值时间分别为注射短效胰岛素后30分钟至1小时左右，以及服用磺脲类药物后1.5小时左右。

如果在药物高峰期进行运动，特别是当我们没有进食或进食量过少时，容易发生低血糖的情况。

其三，建议大家下午或晚上运动，并不建议大家早上运动因为由于夜间气温下降，空气中的污染物容易沉积在低空，形成较浓的雾霾。

此时，若选择外出锻炼，呼吸污浊的空气，不仅无法达到锻炼效果，反而容易诱发呼吸道感染。同时，由于早晨阳光不足，无法为身体制造足够的维生素D。

那么，下午至傍晚时分是锻炼的最佳选择，这个时段气温适中，环境污染较低，阳光中的紫外线能帮助身体制造维生素D，同时光线充足也更有利于运动时的安全。此外，此时段身体的各项机能也处于最佳状态，更有助于提高锻炼效果。根据荷兰莱顿大学在2022年11月1日《糖尿病学》期刊上发表的研究，不仅运动对糖尿病的预防效果有益，运动的时间点也有着重要影响。

这项研究通过分析荷兰肥胖流行病学项目的数据，针对775名45-65岁的参与者进行了调查。研究发现，下午或晚上进行中等到剧烈的活动能够更好地预防糖尿病，这与其可以降低高达25%的胰岛素抵抗有关。研究还显示，下午或晚上的活动对肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗的影响更为显著。

通过吴先生这一病例，我们能够了解到，运动不单单能强身健体，还具有调控血糖的功能同时，我们通过下午或晚上进行中等到剧烈的运动有助于更好地预防糖尿病，因为这个时段可能会带来更明显的代谢反应，同时在运动前需要注意血糖水平以及药物的药效时间。因此，糖尿病患者和希望预防疾病的人士应当考虑在这个时间段安排适量的运动。

参考文献：