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糖尿病有没(糖尿病有没有遗传性)

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糖尿病患者已达1.48亿,为何很多人并不自知?警觉身体的求救信号

糖尿病,这个看似与我们生活有些距离的疾病,已经悄然成为全球范围内的“健康杀手”。根据国际糖尿病联合会(IDF)的数据,全球约有5.2亿成年人受糖尿病困扰,而在中国,糖尿病的流行趋势更是日益严重。据《柳叶刀》期刊的最新研究显示,中国糖尿病患者已达1.48亿,然而令人担忧的是,其中超过半数的患者并未接受治疗,导致许多潜在的健康风险被忽视。

糖尿病的危害不仅体现在血糖的异常波动上,更在于其引发的并发症,如心血管疾病、视力丧失、肾脏衰竭等,给患者的生活质量带来极大的影响。因此,早期发现并确诊糖尿病,及时采取干预措施,已成为刻不容缓的任务。那么,如何才能科学、准确地确诊糖尿病呢?让我们一起走进糖尿病的确诊世界。

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糖尿病的症状:警觉身体的“求救信号”

糖尿病的早期症状往往不明显,许多患者在确诊之前,已经有了轻微的不适,但由于这些症状不够剧烈,很多人没有引起足够的重视。常见的症状包括:

  • 口渴和多尿:由于血糖过高,肾脏排放多余的糖分,导致体内水分流失,造成口渴和频繁排尿。
  • 饥饿感增强:血糖控制不良,导致能量无法有效转化,产生频繁饥饿感。
  • 疲劳感:血糖水平过高或过低,都可能导致极度疲劳,体力下降。
  • 视力模糊:长期高血糖可能影响眼睛的血管,造成视力模糊。
  • 伤口愈合缓慢:高血糖影响免疫系统,导致伤口愈合速度减慢。

尽管这些症状并非糖尿病的专有症状,但一旦出现类似表现,应引起足够的重视,尽早就医,进行相关检查。

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断并非单靠症状判断,而是依靠一些客观的检测指标。国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织(WHO)对糖尿病的确诊标准做出了明确规定,通常采用以下几种检测方式:

  1. 空腹血糖(FPG)检测
    空腹血糖是最常用的糖尿病筛查项目之一。通常情况下,糖尿病的确诊标准是:
  • 空腹血糖值≥7.0 mmol/L(126 mg/dL),可被诊断为糖尿病。
  • 若空腹血糖值在6.1-6.9 mmol/L(110-125 mg/dL)之间,属于糖尿病前期,提示存在患糖尿病的风险。

正确的空腹血糖检测方法
空腹血糖测试需要在至少8小时未进食的情况下进行,最好在早晨进行。避免过多运动和情绪波动,因为这些因素可能影响血糖值。

  1. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
    OGTT是检测糖尿病的“金标准”之一。该测试通过口服75克葡萄糖后,监测血糖在不同时间点的变化。若2小时后的血糖值≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),则可以确诊为糖尿病。
  2. 糖化血红蛋白(HbA1c)检测
    糖化血红蛋白(HbA1c)是反映长期血糖控制水平的重要指标,它能反映过去2-3个月内的平均血糖水平。HbA1c≥6.5%可确诊为糖尿病。
    为什么HbA1c如此重要?
    HbA1c不仅能够反映长期的血糖控制情况,还不受餐前餐后的影响,因此被广泛用于糖尿病的诊断。
糖尿病前期:早期筛查至关重要

糖尿病的前期症状往往比较隐匿,但这并不代表健康的保障。很多人认为只要没有明显的糖尿病症状,就不需要担心,然而糖尿病前期患者的风险同样不容忽视。糖尿病前期的患者,虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但其血糖水平已经高于正常范围,且没有得到有效控制。若不及时干预,糖尿病的风险大大增加。

在糖尿病前期,通过改善生活方式——例如合理饮食、增加运动、控制体重等,能够有效预防糖尿病的发生。因此,糖尿病前期的筛查尤为重要。特别是对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压或高血脂等风险因素的人群,应该定期检查血糖,做到早发现、早干预。

糖尿病的确诊流程:一步步走向健康

一旦你发现自己出现了糖尿病的早期症状或风险因素,应该尽早到医院进行血糖检测。常见的确诊流程如下:

  1. 症状与筛查:在有糖尿病相关症状时,首先进行初步的血糖筛查。
  2. 确诊检测:通过空腹血糖、OGTT或糖化血红蛋白(HbA1c)检测,确诊是否为糖尿病。
  3. 进一步检查:对于已确诊的糖尿病患者,医生会进一步检查是否存在糖尿病并发症,如肾功能、眼底检查等。
糖尿病的防治:早期干预是关键

糖尿病的防控,最重要的是早期发现,及时干预。通过健康饮食、合理运动、保持正常体重、戒烟限酒等方式,不仅可以有效预防糖尿病的发生,还能帮助已确诊的糖尿病患者控制血糖,减少并发症的风险。

糖尿病的治疗主要依赖药物和生活方式的双重干预。早期糖尿病患者可以通过调整饮食和增加运动来控制血糖,而晚期患者可能需要药物治疗或胰岛素治疗。

总结:

糖尿病的早期确诊不仅能够避免病情的进一步恶化,还能显著改善患者的生活质量。随着我国糖尿病流行趋势的加剧,糖尿病的早期筛查和诊断变得尤为重要。通过了解糖尿病的症状、诊断标准以及正确的筛查方法,我们可以在第一时间发现血糖异常,及时采取预防和治疗措施。糖尿病不仅仅是一个数字的变化,它关系到全身健康,每个人都应该重视起来,早做预防,守护健康。

在面对糖尿病这一长期慢性病时,决不能“躺平”不治。通过科学、合理的管理和治疗,我们完全可以过上健康的生活。

@头条健康#健康##糖尿病#

到底为什么会得糖尿病?不要总怪遗传、怪糖,2个原因值得深思

现在的“糖人”越来越多,相信对于很多糖友来说,当确诊糖的那一刻,都会问一句为什么,为什么偏偏是我?逐渐接受了事实之后,对于平时爱吃糖的人来说,可能觉得这是原因,而若并不爱吃甜的,可能会把原因归咎于遗传。该病到底是怎么来的?提醒大家不要总怪遗传和糖吃多了,其他一些重要的原因,也别忽视了,下面就和大家讲一讲,建议学会避开。

对于有家人得糖尿病的人来说,自己中招的几率的确要比他人高一点,但这并不是很主要的一个因素,因为也有很多人并没有家族史,但自己却中招了。

除了这个因素,大家想到的更多的一个可能就是跟吃太多糖有关了,但真的是这样吗?

其实两者之间并不是对等的,虽然它名字中有糖,但实际上它是代谢异常引起的问题,是体内的胰岛功能出现异常了,并非单纯吃糖吃出来的。不过,虽不是对等的,但长期摄入太多高糖分,是不利于胰岛健康的,在一定程度上容易增加风险。

对于嗜甜的人来说,多注意点不是一件坏事,管住嘴,少吃点,此外,也要少吃点盐分高、油脂高、蛋白过高的食物,有助于降低风险。另外,也有助于降低对身体其他方面的影响,比如降低肾病、骨骼、口腔疾病风险。

以下2个糖尿病的风险因素,也提醒大家要加以重视:

1. 炎症

这在很多人看来可能只是小毛病,甚至不需要干预也能慢慢好,但如果它是慢性的,提醒大家重视,与慢性炎症相关的疾病并不少,该病就是其中一种。

《自然医学》上指出,人体内持续的炎症,对于该病的发展起到了重要的作用。

也有研究发现,对于2型糖友来说,他们体内的有炎症水平易升高。这会影响到胰岛的正常功能,进而影响到血糖水平,它不仅容易增加发病风险,也是促使病情进一步发展的一个因素,若忽视,并发症找来的速度或会更快。

所以,学会预防,降低体内的炎症因子水平,在一定程度上或就可以降低风险,那么,我们可以怎么做呢?

建议:

平时不要乱吃药,也不要乱吃一些保养品,如果身体不舒服,应在医生指导下科学服用相关药物,而不是自行服用,尤其是抗生素和消炎药这两种常会被大家当成是一种药,更要注意。在日常饮食上要少吃容易引起炎症的食物,比如重盐重油重糖的,而是应该常吃些有助于抵抗炎症的食物,比如新鲜果蔬,也要多饮水。

2. 肥胖

这既是一个独立的因素,同时也会加重体内炎症,增加风险。

对于不少糖友来说,体重都超重了(当然这并不代表瘦人就不会得),与四肢比较胖的人相比,腰腹部胖的人,发病风险相对更高。肥胖会降低胰岛素的敏感性,而很多这样的人平时的运动量往往也比较少。

对于这个因素来说,控制好体重则有利于降低风险,其实没什么捷径,管住嘴、迈开腿仍然是关键。大家更要注意的是采用正确科学的方法,避免陷入误区,另外不要过度减重,控制在合理范围内即可,体重太低也不是件好事,尤其对于老人来说。

综上所述,虽然该病和遗传和饮食有关,但不光只有这些,关于饮食,也并不是单纯的因为糖吃太多,以上两个因素提醒大家要重视,把体重维持在正常水平,对于炎症要积极看待并及时干预,给身体消炎,降低糖尿病发病风险,具体怎么做,文中给出的建议不妨参考下。

参考资料:

[1]吃糖吃多了容易得糖尿病?答案在这里.北青网.2021.05.06

[2]炎症竟是糖尿病的重要帮凶!伤血管,损肝脏,促感染......危害无穷.北京卫视养生堂.2018.03.15

[3]国际公认:炎症是造成心脏病、糖尿病等各种疾病关键,尽早防治.潇湘名医.2019.12.06

[4]糖尿病是糖吃多了吃出来的吗?这两个因素可能比吃危害更大!.丁香医生.2017.04.22

是时候说说糖尿病了

糖尿病,是太熟悉的话题了对不对?说起糖尿病,我们到底知道多少呢?

“糖尿病”这一术语描述的是几种以高血糖为特征的碳水化合物代谢异常疾病。其与胰岛素分泌功能相对或绝对受损有关,伴随不同程度的对胰岛素作用的外周抵抗。

迄今为止,2型糖尿病是成人中最常见(>90%)的糖尿病类型,其特征为高血糖及不同程度的胰岛素缺乏和抵抗。大多数2型糖尿病患者无症状,是在常规实验室评估中发现有高血糖,提示需进行进一步检查。随着不断努力通过筛查在较早期就诊断出糖尿病,症状性糖尿病的发病率正逐步降低。

“多饮、多尿、多食和消瘦"——江湖上传闻的典型的”三多一少“症状,多见于1型糖尿病,发生酮症或酮症酸中毒时”三多一少“症状更为明显。

而2型糖尿病发病前常有肥胖、疲乏无力,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

诊断糖尿病并不难:

正常—餐后血糖小于100mg/dL(5.6mmol/L)。餐后2小时血糖值小于140mg/dL(7.8mmol/L)。

糖尿病–空腹血糖大于等于126mg/dL(7.0mmol/L),糖化血红蛋白A1C大于等于6.5%(48mmol/mol),OGTT后2小时血糖[2小时餐后血糖(postprandial glucose, PG)]大于等于200mg/dL(11.1mmol/L),或有症状时的随机(或“任意时间”)血糖浓度大于等于200mg/dL(11.1mmol/L)

有人会问,糖尿病可能没有症状,为什么要去控制血糖?糖尿病更可怕的地方,在于它的魔爪可能牵扯出很多并发症

糖尿病的并发症是大血管病变(动脉粥样硬化)和微血管病变(视网膜病变、肾病和神经病变)共同作用的结果。2型糖尿病起病隐匿,诊断往往较迟。因此在诊断糖尿病时就可能存在并发症。

成人2型糖尿病患者除肥胖、高血压和血脂异常外,还存在发生其他共存疾病的风险。包括听力损害、睡眠呼吸暂停、脂肪性肝病、牙周疾病、认知功能障碍、抑郁和骨折,这些异常可能在诊断时即存在,或随时间进展而出现。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

非药物治疗:

膳食调整

运动

减轻体重

自我监测血糖

药物治疗

1型糖尿病需要胰岛素治疗

2型糖尿病:二甲双胍治疗应在糖尿病诊断时就应与生活方式干预措施同时开始使用。对于生活方式干预和二甲双胍作为起始治疗失败的患者,可以选择加用另一种口服或注射药物(包括胰岛素),或换用胰岛素治疗。

并发症的预防 ——减少危险因素,降低大血管病变风险

●减少膳食脂肪

●轻到中度运动

●戒烟

●严格血糖控制(强化治疗的A1C目标值<6.5%)

●严格血压控制(研究中大多数时候目标值<140/85mmHg,最近2年目标值<130/80mmHg)

●无论血压如何,使用ACEI治疗

●降脂治疗[研究中大多数时候目标总胆固醇<190mg/dL(4.9mmol/L)],最近2年目标值小于175mg/dL(4.5mmol/L);空腹血清甘油三酯目标值<150mg/dL(1.7mmol/L)

●阿司匹林

●维生素C、维生素D、叶酸和吡啶甲酸铬

作者:张放 北京协和医院

郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会主任委员

编辑:放放

:部分图片来自网络

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