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同慈糖尿病(广东同慈糖尿病研究院)

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糖尿病也要吃叶酸?

叶酸是一种水溶性维生素,常用于备孕期间孕妈妈来预防胎儿神经管畸形以及孕妇患上巨幼细胞贫血的选择,那糖尿病患者为什么也要吃叶酸呢?

当叶酸摄入量不足,体内叶酸总量不能满足身体每日所需时,糖尿病并发症发生的风险就会增加,根据研究表明,体内叶酸缺乏时,同型半胱氨酸代谢遇到障碍,身体正常代谢过程中产生的同型半胱氨酸在血管中积累得越来越多,血液中同型半胱氨酸升高可能会引发血管受损,动脉硬化,是糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素之一。足以见得,叶酸摄入量不足是会导致糖尿病并发症的风险的。

研究人员从2年多期间收治入院的2型糖尿病患者中选取了92名患者作为研究对象,将92例患者分为对照组和观察组,对照组每日使用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用叶酸治疗。在治疗前后分别抽血测定同型半胱氨酸、叶酸的含量。研究结果显示,在治疗前后,观察组的叶酸、同型半胱氨酸水平无明显差异,对照组则叶酸水平明显下降,同型半胱氨酸水平明显上升。观察组的并发症发生率显著低于对照组。由此得出2型糖尿病在使用二甲双胍治疗的基础上,加用叶酸,可以有效降低机体同型半胱氨酸水平,降低糖尿病合并心血管疾病并发的发生率,可以改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

此外临床研究还表明,口服叶酸配合糖尿病治疗也可以预防和治疗糖尿病引起的周围神经病变。糖尿病导致的周围神经病变发病率高达60%-90%,容易致使患者出现肢体麻木、肢体末端出现脚踩棉花感或者蚁行感,严重时会出现肌无力、肌萎缩,同时增加患糖尿病足的风险。糖尿病足的出现和糖尿病引起的周围神经病变息息相关,一旦足底受到损伤或者感染就会发生坏疽、溃疡情况,严重时需要截肢治疗。所以提前口服叶酸预防糖尿病引起的周围神经病变还是非常有必要的。

人体是不能合成叶酸的,需要外源性补充。平时可以吃一些富含叶酸的食物,比如:

1、谷物类:玉米、全麦、糙米、大麦、小麦胚芽等。

2、蔬菜类:西兰花、芦笋、韭菜、豌豆、扁豆、卷心菜、菠菜、小白菜、蘑菇等等。

3、坚果类:榛子、巴旦木、花生、核桃、腰果、开心果等。

4、水果类:菠萝、猕猴桃、草莓、香蕉、橘子、山楂等。

5、动物食品类:牛肾、羊肾、猪肾、鸡肝、羊肝、猪肝、鸡蛋、鸭蛋等等。

但是单纯通过食物补充叶酸效果是非常有限的,人体对天然叶酸的吸收利用率很低,糖尿病患者大多伴有消化系统问题,对于天然叶酸的吸收情况更是令人担忧。专家建议糖尿病患者每天补充0.8mg叶酸,即两片0.4mg斯利安叶酸片,有助于降低糖尿病并发症的发生。

综上所述,糖尿病患者通过每天口服2片0.4mg斯利安叶酸片来增加叶酸摄入量,可以显著降低患糖尿病并发症的风险。

参考文献:

[1]王锡伟, 林海玲. 维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(64):1.

[2]王宏利, 樊东升, 洪天配,等. 血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的关系[J]. 中国糖尿病杂志, 2007, 15(5):4.

[3]刁迎斌, 姜海红, 刘国萍,等. 补充叶酸对糖尿病大血管病变患者Hcy水平的影响[J]. 黑龙江医药, 2008, 21(6):2.

[4]解为慈. 2型糖尿病患者血清中维生素D水平与叶酸、同型半胱氨酸的相关性[J]. 心血管康复医学杂志, 2017, 026(004):378-380.

滨医烟台附院老年医学科慈莉娅:闪闪发光的“千手观音”

齐鲁网烟台3月8日讯(记者 黄丽莎 景立婷 通讯员 范津文) “滨医烟台附院老年医学科(保健科)主任;滨州医学院老年医学院教研室主任;中国老年医学学会医养结合促进委员会常委;中国老年学学会老年医学专业委员会常委;山东省老年医学研究会糖尿病专业副主委;山东省老年医学研究会老年服务与管理专业委员会副主委”——看到上面这一堆关于慈莉娅的介绍,你很难将它们跟眼前眉眼带笑,绵言细语的“姐姐”联系在一起。在慈莉娅落满阳光的办公室,谈起工作,她脸上带着自信又坚定的微笑。

工作中的慈莉娅

做好科室“领头羊” 滨医烟台附院老年医学科发展迅速

中国是一个人口老龄化大国,目前我国老龄人口超过1.78亿人,超过人口总数的13%。预计到 2020 年,我国老年人口将占中国人口的 17. 17% ,达到 2. 48 亿,成为超老年国家。“现在国家两会各方面的提案很多谈到养老的问题,国家提倡医养结合,全社会都在关注这个问题。滨州医学院烟台附属医院也是比较早设立老年医学这个科室的。”慈莉娅告诉记者。

为了更好、更快、更规范地适应我国人口快速老龄化的形势,和医疗模式的转变,慈莉娅带领全科医护人员开展老年医学工作的规范化诊治。他们利用近3年的时间形成了一套针对老年人独特的理论体系,创建老年个体化健康监理工作,建立了以老年心脑、消化、呼吸、内分泌及肿瘤为主体的老年一体化诊疗中心。同时科室注重推进老年综合评估、老年合理用药、老年康复锻炼、老年医养结合、老年社区养老、治未病与治已病相结合、中西医结合的建设工作,完善老年诊疗体系。“老年医学事业在我们科室发展非常快,可能在烟威地区也是最快的。短短的两年半的时间,规模已经非常壮大,多的时候我们病房的病人将近70多”,慈莉娅向记者介绍。

病房中的慈莉娅与同事

慈莉娅介绍,老年医学科强调的是一种个体化的评估,针对不同的个体,采取不同的治疗方法,因为老年人是一体多病,多病共存的。就比如你常常见到一个老年人患有糖尿病,他同时还会伴有高血压,冠心病,呼吸系统疾病等。所以,不仅仅是慈主任本人,她要求整个团队要能一专多能,不仅要有老年内科的全面知识,更要具备自己的专业技能。

慈莉娅除了在专业领域做好“领头羊”,同时作为科室主任,要在科室发展、学科建设、日常管理方面履行好职责。每天在完成大量的医疗工作之外,她都要抽出时间制订谋划科室的工作计划,从年轻医生的培养到科室行政管理;从科研教学到服务质量提高;从组织实施到督促检查;从部门沟通到向上级汇报,科室的大小事务都需要她扑下身子,亲力亲为。因为作为医院管理的中坚力量,科室发展的好不好,学科建设有没有提高,关键就在科主任。慈莉娅深知自己肩上的重担和使命,每天都是早早来到办公室,晚上很晚才离开。她的实际行动也赢得了科室全体人员的尊用和拥戴,她所带领的老年医学科在医疗、科研、教学、服务等各方面也都走在了医院各科室的前列,为促进医院事业发展发挥了重要作用。

关注老人心理健康 像关爱孩子一样关心老人

关于老年医学,慈莉娅还谈到了一个特别重要的心理健康问题,“现在大约一半以上老年人存在心理健康方面的疾病,比如说焦虑和抑郁,可能因为退休,失独,或者家庭矛盾增多,随着年龄的增长内分泌激素的变化等等原因导致的。”慈莉娅说,只有生理、心理和社会关系都健康才是健康的老龄化,所以对我来说很重要的一点是去疏导和调理他们的心理。

深受老年人喜爱的慈莉娅主任

慈莉娅与老人在一起

工作上,慈莉娅真正做到了像关爱孩子一样关心老人。“身体的健康固然重要,但是在滨医老年医学科,心理疏导对我们而言同样重要。”据了解,前不久,80多岁的王奶奶因房颤导致的肠系膜上动脉栓塞肠管坏死来到滨医老年医学科,老人已经先后进行过两次肠管切除手术,胃肠功能严重下降,因为病痛的折磨对生活渐渐失去信心,情绪低落,家属也对此束手无策。慈莉娅主任在运用中西医理论积极治疗的同时,也成为患者床边的“座上客”,为老人加油,陪老人谈心,对老人进行心理疏导。80多岁的王奶奶在住院不到2个月的时间里就康复出院了。“现在老人比没生病的时候还健康了,这么短的时间,老人身体上的痛苦消除了,脾气也温和了”出院时,家属紧紧握着慈主任的手感激的说道。其实,类似的事例还有很多很多,无论工作多忙、多累,对患者慈莉娅始终微笑服务,视患者如自己的亲人,正因如此,多次收到患者赠予的锦旗及表扬信。

“老年人是一个特殊群体,在医疗方面的需求跟普通的成年人是完全不一样的,需要我们对待老年人患者需要特别用心、特别细致。”,同时,慈莉娅也呼吁每个人给予老年人更多的理解和关爱,对老年人多一些耐心,要像对待孩子一样去对待老人。

闪闪发光的“千手观音”

在采访中,记者发现慈莉娅的形象是多面的,在医院,她是妙手仁心的白衣天使;在学校,她是春风化雨的教授;在社会,她又是德医双馨的公益事业者。

作为大学直属附院的科室主任,在大力发展临床业务的同时,她积极开展和承担科研项目,紧抓临床带教及科研工作,依托滨州医学院老年医学院的高端平台,在担任老年医学院教研室主任的同时承担着滨州医学院《老年病学》、《老年护理学》、《临床营养学》的教学工作。2015年成功申报山东省住院医师老年医学规范化培训基地,为老年医学发展培养大量的专业人才。近3年来,发表SCI文章1篇,著作1部,国家级、省市级医学刊物上发表论文数十篇,申报省市级科研项目多项,先后荣获省、市级科技进步奖。在努力提高科研素养的同时,敦促科室年轻医师积极申报国家及省级青年医师科研项目,在慈莉娅带领下科室已形成了医、教、研的良性协同发展,为老年医学的持续壮大奠定了稳定而牢固的基础。

慈莉娅在讲课

慈莉娅始终以大爱无疆的最高标准要求自己、提醒自己。在得知基层群众就医困难,基层医生学习机会少的情况后,她牺牲自己的周末及假期休息时间,担任了烟台市芝罘区黄务中心医院的特聘专家,风雨不误,每周四亲临一线指导患者的临床诊疗工作,对基层年轻医生进行手把手的帮带,在她的帮助下,一大批患者在家门口就享受到了优质医疗服务,基层医生的业务水平也得到了很大提高。此外,受烟台市御花园老年公寓的委托,慈莉娅还担任了该老年公寓医疗中心院长一职。为了让老年人老有所医、老有所养,她带领科室医护工作人员深入养老社区,走访每一位老人,为他们建立起个人健康档案,社区的老人们都亲切的称呼她为“健康天使”。

“健康天使”慈莉娅

工作很忙,家庭就难以平衡,慈莉娅说儿子今年中考,到了最关键的时刻,但是自己却不能在生活和学业上给予其他家长那样全力以赴的帮助,“没办法,我们科室所有的医生都是这样的”。在记者看来,慈莉娅就像一个闪闪发光的“千手观音”,用爱和能量,尽心尽力的演绎着自己的每一个身份。

后记:采访正值“三·八”妇女节,慈莉娅作为一名工作在“夕阳病房”朝阳学科的年轻女性科室主任,一名在救死扶伤的崇高岗位上努力工作的普通医务工作者。她以自己的实际行动诠释了希波克拉底誓言,践行了全心全意为患者服务的宗旨。记者问慈莉娅这么多年的老年医学科工作有什么感悟,慈主任如是说。

【我将继续耕织在自己平凡的岗位上,发扬救死扶伤的人道主义精神,以良好的服务态度和医疗作风为广大老年患者提供更加优质高效的服务。】

生产天价抗癌床垫的是什么公司

今年春晚葛优和潘长江等人表演的小品《“儿子”来了》,其中也提到天价床垫。

花八千元购买的养生床垫,结果却是个弹簧都蹦出来的劣质产品。

今年春晚葛优和潘长江表演的小品让人印象深刻,也让不少“天价床垫”骗局浮出水面。近日,一款所谓的“抗癌”床垫以近5万元的价格,刷新了我们的三观。宣传中称,这款床垫通过能量石、远红外线和热能相互作用,达到降低血压、抗癌防癌的效果。

这听起来就很“魔幻”的效果却依然吸引不少人为之疯狂。目前,售卖床垫的相关养生馆因涉嫌虚假宣传,被立案调查。

讽刺保健产品乱象的小品《“儿子”来了》在今年春晚上大受欢迎。不过,在现实生活中,打着“专治风湿高血压”“减肥抗癌防脱发”旗号的“天价床垫”还真的存在,甚至比小品中卖得还贵。

近日,云南昆明市盘龙区市场监督管理局执法人员,在当地一家养生馆内查获一款“碧玺频谱电热床垫”,该品牌的床垫来自湖南炎帝生物工程有限公司(以下简称“炎帝生物”)。这款“碧玺频谱电热床垫套装”在宣传中称,床垫能减肥除脂,抗癌防癌,售价为29800元至49800元。目前,相关产品因涉嫌虚假宣传已被立案调查。

2月26日,记者从一个受害者维权群得知,仍有不少消费者为这款床垫疯狂,甚至成为会员,越陷越深。

床垫能抗癌?涉嫌虚假宣传

“炎帝生物受害者维权群”成立于2015年,现在群里有137名成员。在这个群里,有人叫“炎帝受害者”,有人叫“受害者家属”,有人叫“炎帝生物害我离婚”。成员们你一言我一语,讲述自己或家人因炎帝生物受害的经历。除了说出经历,他们更渴望能得到一个公正的解决,以及看到家人的清醒。

来自湖北的王薇(文中均为化名)是受害者之一,她是中医药大学毕业的。即便如此,她还是未能劝阻父亲深信炎帝生物的产品。王薇告诉记者,2016年6月左右,父亲受别人的劝说,花了3.5万元购买了炎帝生物的产品,包括这款碧玺床垫。“他睡了两年这个床垫,觉得不睡碧玺床垫就血压高。”王薇说,父亲甚至告诉她“以后医院每个医生都必须会开保健品,这是趋势”。

看到家人对炎帝生物产品的热衷,陕西的易浩也很无奈。2015年,他的家人开始购买炎帝生物的产品,除了床垫,家里还有榨汁机、防蓝光眼睛、蛹虫草、久泰片等。“家人平时买衣服都很少,贵的东西舍不得用,但炎帝生物的东西他们就愿意买,说能防百病,治百病。”

宣传广告中称,该款碧玺床垫使用频谱波技术,主要功能包括改善睡眠,一小时降压,还能美容养颜,一年内对糖尿病有明显改善。同时,对高血压、风湿,甚至前列腺炎、妇科疾病等都有预防和调理作用。床垫最便宜的要29800元,价格随尺寸的增加上涨,最贵的要49800元。

这款“天价”床垫长什么样?来自浙江的余奕告诉记者,床垫不过是1至2厘米的厚度,看起来非常普通。对此,昆明市盘龙区市场监督管理局执法人员的说法是:当日查获的碧玺床垫,其功效宣传中有大量医学术语,涉嫌虚假宣传,售卖该款产品的养生馆已被立案调查。

售价4900元,定制费仅百元

工商资料显示,炎帝生物成立于2005年,注册资金为8000万元,总部位于株洲市。

记者登录炎帝生物官网发现,炎帝生物有运动服饰、母婴产品、洗衣片、压片糖果、百果肽、慈量源泉等产品类别。而这些产品的价格,都让人心惊。如一款名为“凉爽玉休闲圆领T恤衫”的短袖,两件定价1180元,号称是“专利凉爽玉面料”。“慈量源腰康带”零售价为3980元。

这些产品的成本费多少?有个数据可以参考。余奕用家人的账号登录了炎帝生物的会员内部网站,上面显示了部分产品的价格和定制费。其中,一款“无痕魔塑衣”的价格为4900元,定制费仅为100元。

让人奇怪的是,虽然这些产品价格高,但官网上并没有介绍太多相关功用,如零售价1296元12瓶的蛹虫草压片糖果的作用仅是“润喉”,近四千元的腰带索性没有任何介绍。而美丽系列、生活系列的沐浴露、美容仪、牙膏等产品的零售价干脆显示为0元。据爆料人展示的资料上显示,炎帝生物宣称,蛹虫草产品的主要用途是“益肺补肾”“降血糖和尿糖”“壮阳补肾”“抗衰美颜”。

权健风波后,全国市场监管部门开始整治保健品“百日行动”。有媒体报道,炎帝生物负责人表示,炎帝生物正积极响应直销行业“百日整顿”的号召,开展自查,对有夸大宣传行为的直销商进行劝诫。

不过,炎帝生物的“自查”并没有那么简单。爆料人提供的炎帝生物内部人员微信群聊记录显示,该微信群发布了一则重要通知,通知称因权健风波,要求大家把店内的仪器、产品、价目表都收起来,任何带“疗效”“疗程”“治疗”“治病”的宣传、价格表也收起来,“特殊时期”严禁召开会议、沙龙。

模式

购买产品需先成为会员

炎帝生物的扩张之路有明显的特征。有媒体报道,购买炎帝生物的产品需先成为公司会员。

王薇告诉记者,她的父亲是做生意的,2016年以来,已往炎帝生物投入了70万元左右。从一开始只是花3.5万元购买产品,再到购买原始股、“基因检测代理权”,王薇父亲相信,自己能“年赚300万”。“我爸爸通过别人介绍才知道炎帝生物,一开始没有心动,后来去了几次株洲总部,半年后就加入炎帝生物了。”王薇说,父亲甚至用她的名字注册了会员,说“女儿可以继承公司会员的权益,后半辈子无忧”。投资后,王薇父亲一直没有赚钱,2017年,王薇父亲虽然感觉到自己投资受骗,但还是相信炎帝生物的产品。

余奕的家人也是如此。她告诉记者,家人借了几万元,和朋友一起买了炎帝生物售价164500元的“一生幸福专案”产品,该产品包括次月返还1万元奖金,赠送产品积分,以及4万余元的产品、10万余元的“基因检测”和邮轮游。之后,余奕的家人成为会员,并和朋友开了门店,售卖碧玺床垫。该产品的宣传册上写着,“三月内推荐4个一生幸福,送汽车挑战达成资格”。“家人就是被这些套住了。自己还不知道自己受骗了。”余奕说。

易浩说,家人花了几万元成为一级代理。据他了解,一级代理需要投资16000元,二级代理需要投资28000元。而成为代理后,家里堆满了炎帝生物的各种产品,但并没有获得太多收益。“公司让他们发展下线,公司上市后,下线越多,分红越多。”

法律延伸

缴纳费用成为会员更像传销

根据《直销管理条例》,直销是指直销企业招募直销员,由直销员在固定营业场所之外直接向最终消费者推销产品的经销方式,本质是产品直接由厂家向顾客销售,中间不经过批发商、代理商等环节。

根据《禁止传销条例》第七条,组织者或经营者通过发展人员形成上下线关系,并以下线的销售业绩为依据计算和给付上线报酬,从而牟取非法利益的,属于传销。有律师在接受媒体采访时表示,炎帝生物的情况更符合传销特征,“以交纳一定费用为条件取得加入资格等方式牟取非法利益”。

记者李姝