糖尿病查尿液(糖尿病查尿液中会什么高)

• 1、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？
• 2、得了糖尿病，小便会先“告诉”你！2大症状，别再后知后觉
• 3、糖尿病患者为何要验尿？

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

#家庭医生超能团##糖尿病检查##关注糖尿病#

得了糖尿病，小便会先“告诉”你！2大症状，别再后知后觉

说到“糖尿病”相信大家都是不陌生的，随着经济及生活水平的高速发展，糖尿病的患病率也随着上升。糖尿病被称之为“富贵病”，那是因为现在生活条件好了患病率也高了，在之前生活条件没有那么好，患病率也没那么高。

糖尿病是慢性疾病，一旦“染”便难以根治。除此之外，日常的饮食也是要格外的注意，一不小心“吃错”便会导致血糖上升。糖尿病是很常见的慢性疾病之一，目前我国的糖尿病患病率还在不断的上升，但是那只是已确诊的人数，还有很多人还没有去检查自己的血糖是否正常。甚至很多已有糖尿病症状的患者，仍不知道自己已患有糖尿病。

因此，在日常生活中关注自己身体的变化也是很重要的。说到糖尿病的症状相信大家都是略有耳闻的，足部溃烂这是糖尿病患者最常见的症状之一，但是今天小护要告诉大家，尿液也是可以反应体内血糖是否正常的哦！

那尿液的哪些异常反应体内血糖上升呢？

尿液变多

说到糖尿病不禁让人想起它的典型症状“三多一少”，即吃得多、饮得多、尿得多，体重减少。说到“尿的多”很多朋友会将所有尿液增多都误以为是“肾脏问题”，往往会忽略了“糖尿病”的典型性症状。

很多人肯定会有所疑问，为什么糖尿病和尿液多都关系呢？那是因为，体内血糖升高后，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。尿量可达到每昼夜尿量达3000～5000毫升，到最高可达10000毫升以上内。

泡沫尿

正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，，气泡就会增多。就拿糖尿病来说，尿液中的血糖含量增高，尿液的酸碱性也会随着发生改变，尿液的表面张力也是会增加，便会形成泡沫尿。

在这还要告诉大家并不是是有泡沫尿都是糖尿病，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是正常的。但是，如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。遇到泡沫尿也不要过度紧张过分猜疑，前往医院检查便知结果。

除了以上两种情况外，还有一个情况就是尿液的粘稠度上升。正常的尿液不会粘附在马桶壁，但是当体内血糖增高的时候，尿液会变得粘稠依附在马桶壁，流动性较差。这一点是很容易让人忽视的，因为小编完就冲厕所，很多人不会去过多的关注。

版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

糖尿病患者为何要验尿？

？

？

朱先生是一位有多年病史的糖尿病患者，最近到医院检查时，医生让他查血，还嘱咐他要验小便。朱先生很是不解：糖尿病不是只要监测血糖就可以了吗，为什么还要验小便呢？因为糖尿病肾病比例高，而尿检是早期发现糖尿病肾病的方法，所以需要验尿。

糖尿病虽然是一种内分泌代谢性疾病，但会累及多器官多系统，据统计，糖尿病患者中有20-40%会发生糖尿病肾病，尤其是在那些糖尿病病程长或血糖控制不佳的患者中，更容易发生，这也是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。

NO.1

糖尿病肾病的临床表现

糖尿病肾病早期局限于肾脏病理的改变，并没有非常典型的临床表现。随着疾病进展，部分患者会出现尿液中泡沫增多、双下肢浮肿等症状。后期，患者会出现大量蛋白尿、肾功能受损、肌酐升高等实验室指标的异常。

NO.2

如何早期诊断糖尿病肾病

糖尿病患者应在疾病确诊明确时起就应定期进行尿检。尿液中出现微量白蛋白是糖尿病患者出现肾脏损伤的标志。对糖尿病患者进行尿微量白蛋白筛查是发现早期糖尿病肾病的有效方法，精确度高于普通尿常规。仅仅做尿常规检查可能会产生漏诊。

NO.3

糖尿病肾病如何预防和治疗

一般来说，糖尿病肾病的病变是不可逆的，所以提倡定期筛查、预防为主、尽早治疗。防治糖尿病肾脏病的关键还是在于严格地控制血糖；同时还包括改变生活方式：如合理控制体重，戒烟、适当的运动；积极的控制血压、血脂等。

特需专家介绍

陈晓农

肾脏科主任医师

擅长各种肾脏病诊治，包括原发和继发性肾小球疾病；肾小管间质、肾血管疾病及急慢性肾衰。

特需门诊：周二下午