糖尿病臀部泡(糖尿病屁股生疮怎么办)

• 1、糖病患者臀部破溃恶臭，辗转三甲却病情恶化，“逆向转院”求医
• 2、糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致
• 3、怎样处理糖尿病患者的外伤？

糖病患者臀部破溃恶臭，辗转三甲却病情恶化，“逆向转院”求医

8月11日，重庆市九龙坡区第二人民医院烧伤创疡中心收治了一名从外院转院过来的病人，该病患血压三级高危、持续高烧、全身多处坏疽、各种并发症堆积，生命垂危。烧伤创疡中心采用再生医疗技术 综合治疗帮助病人稳定病情，挽救生命。

说起患者的就医历程，可谓一波三折。刚开始的时候，全身多处皮肤发红，双下肢轻微胀痛，未引起足够重视。直至臀部出现破溃、脓液、恶臭，患者到巿内某三甲医院确诊为：Ⅱ型糖尿病伴多个并发症、风湿病、重度贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症……

对其进行紧急输血等抢救后，转院到另一家三甲医院继续治疗。辗转医治半个多月，由于病情的复杂性及疾病发生的隐匿性，属于罕见的皮肤缺血性坏疽，病情非但不见好转，反而还愈发严重。望着躺在病床上病情日益恶化的患者，以及每天产生的高昂的费用清单，患者的家人陷入了无尽的痛苦之中。

病人患有罕见的皮肤缺血性坏疽

就在治疗陷入困境的时候，患者家属决定“逆向转院”到九龙坡区二院烧伤创疡中心。

病友对其行为不解：别人都往三甲医院转，你们为啥要转去二甲医院？家属回答到：不管三甲、二甲，治得好病就是“好甲”，我打听清楚了的，九龙坡区二院烧伤创疡中心治这种病很在行，重庆很多医院的都到他们那里去学习，治好了很多人。

8月11日，患者刚转入二院烧伤创疡中心时情况非常危急，医院启动多学科联合救治，在稳定血压、体温的同时，对创面进行精细处理。

经中心专家医治，病情终于得到控制，体温减退、血压稳定、饮食状态有所改善，创面开始红润逐步恢复组织再生功能，患者家人悬着的心终于落下了。

糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致

受访专家：北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

春季是皮肤病高发时段，糖友出现的各类皮肤异常，常会被简单地认为是过敏。对此，北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞说，糖尿病有很多并发症，有些就可能表现在皮肤上，如果仅当过敏就会贻误病情。

皮肤瘙痒。糖友皮肤发痒，可以是全身泛发或是局限于身体某些部位。其可能原因主要有三：神经病变、皮肤干燥或是糖尿病导致肾损害后引起的瘙痒。糖尿病合并的瘙痒一般较为顽固，可以没有任何皮疹，普通的止痒治疗对其效果不好。需提醒的是，北方春天风较大，再加上目前处于抗击新冠肺炎阶段，洗澡、洗手次数增多，可能会使干燥加剧，从而加重瘙痒症状，甚至引发乏脂性湿疹;糖友干燥问题严重导致手脚干裂，尤其是脚后跟，若护理不及时就易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高，严重者可能发生坏死性筋膜炎，甚至导致溃疡。

发疹性黄瘤。这种情况多是糖尿病合并脂质代谢异常引起的，是一种全身散发的黄红色小疙瘩(即结节或丘疹)，因此常被人误以为是过敏起的皮疹。实际上两者有比较明显的差别：过敏导致的皮疹通常为红色，质地一般不硬，有瘙痒;发疹性黄瘤摸起来略硬，且表面有光泽，一般无瘙痒。

皮肤潮红。这一般是由于皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张，导致皮肤出现持续性潮红斑，好发于面、颈和上肢。过敏性红斑会伴发瘙痒，远离过敏原后，红斑会消失;糖友的这类潮红不痒，在血糖控制后可缓解。

真菌感染。天气转暖，糖友某些部位出汗较多，再加上糖友机体抵抗力差，容易引发真菌感染：如念珠菌性间擦疹，好发于大腿根、乳房下、腋下，局部皮肤出现红斑、小丘疹或小脓包;手癣、甲癣、脚癣也容易在此时加重，还可传染到大腿根、臀部、脸部等处。糖友如果把以上情况当成过敏涂抹激素药膏，会使皮损扩大，并使原本的表现变得不典型。因此，当糖友出现这些情况，要及时请医生鉴别。

细菌感染。在天气潮热、皮肤清洁卫生不够时更易继发细菌感染，大大增高毛囊炎、疖肿等的发生几率。

病毒感染。春季也是一些病毒感染的高发季节，如带状疱疹等。它可发生在身体任何地方，表现为群集的红色丘疹、丘疱疹和水泡。大多数患者在皮疹出现前几天甚至几周就会出现不同程度的局部麻木、刺痛、灼痛、跳痛以及瘙痒等症状。

为了防止糖友出现皮肤问题，引发严重并发症，杨淑霞给出了以下建议：1.严格控制血糖;2.饮食搭配要合理;3.注意身体养护，糖友皮肤易干燥，在洗澡、洗手、洗脚后要及时涂抹润肤产品;皮肤某些容易潮湿浸渍的褶皱部位，应保持清洁和舒爽，可适当用些爽肤粉，穿纯棉衣物。4.及时处理。发现皮肤问题应及早就诊。▲

怎样处理糖尿病患者的外伤？

1. 处理糖尿病患者的小伤口、水泡与皮肤溃疡，均应用消毒剂彻底消毒，然后无菌纱布覆盖。 2. 避免应用碘酒等有强烈刺激消毒剂，也不能用紫药水等深色消毒剂，因为药品颜色会覆盖伤口感染早期表现，也不能使用硬膏胶布（创口贴）、鸡眼膏等以免引起皮肤溃疡。 3. 伤口如果2-3天内没能愈合，或病情进一步进展，出现感染，表现“红、肿、热、痛”或有溃疡流脓表现，应尽早到医院就诊。（via 北京老年医院）

来源： 北京12320在聆听