糖尿病药补助(糖尿病治疗国家有补贴吗)

• 1、糖尿病患者一年可省4500元！这个省今起执行→
• 2、​2024年重大疾病购药补助申请开始啦！
• 3、降糖药用于减肥不在医保支付范围 糖尿病患者代开涉违法

糖尿病患者一年可省4500元！这个省今起执行→

近日，海南省医保局印发《海南省医疗保障局关于做好国家组织第六批药品集中采购（胰岛素专项）中选结果落地实施工作的通知》，明确国家组织胰岛素专项集中带量采购结果于2022年5月30日起在海南省落地执行。

据了解，此次胰岛素专项集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，共有11家企业的16个通用名品种中选，包含餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物六大类。中选产品价格在海南省平均降幅51%，最高降幅72%，预计一年节约采购资金超6000万元。以某临床常用的甘精胰岛素为例，从平均每支206元降至每支72元，每位糖尿病患者每年可节约费用4500元左右。

胰岛素专项集采是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域，是集采改革进程中一个重要的里程碑。本次胰岛素专项集采不仅有效减轻了糖尿病患者的费用负担，更提高了糖尿病患者使用先进治疗药物的可及性。

转自：央视新闻客户端

来源： 中国财经报

​2024年重大疾病购药补助申请开始啦！

2024年我省在档困难职工重大疾病购药补助申请正在进行中！15%购药补助、免费领取特定药品、还有健康平台多项服务……怎么补助？怎么申请？一起来看看。

补助对象

我省各市、县（市、区）总工会认定的2024年度在档困难职工可在江苏工会APP进行补助申请。

补助内容

01购药补助

2024年在档困难职工或家庭成员因重大疾病于2024年7月1日至2024年12月16日期间购买特定药品的：

对个人自负费用进行一次性补助。

补助标准为个人自负药费的15%，每户家庭该项补助每年累计不超过2万元。

个人自负药费包括医保个人账户支付部分和现金支付部分。

2024年在档困难职工或家庭成员因重大疾病于2024年12月16日至2024年12月31日期间购买特定药品的：

可在服务平台指定的相关医保定点药店购药，工会补助在每次购药时直接扣减，并通过费用单告知补助金额。

在非服务平台指定的相关医保定点药店、医院门诊购药的，需留存好相关票据，于2025年第一季度末统一补助。

医院范围为国内二级及以上医院。

重大疾病目录详见下表。

重大疾病界定范畴

一、职工本人或家庭成员患重大疾病范畴（24种）

1.恶性肿瘤

2.血液系统疾病

3.器官移植术后抗排异治疗

4.免疫病

5.呼吸系统疾病

6.慢性肾功能衰竭

7.血友病

8.肾病

9.罕见病

10.脑损伤

11.糖尿病高血压高血脂

12.神经系统疾病

13.残疾

14.心脏病

15.严重非恶性颅内肿瘤（已实施手术或放射治疗）

16.慢性肝功能衰竭

17.血管疾病

18.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

19.脑卒中

20.原发性帕金森病

21.脑萎缩

22.阿尔茨海默病

23.慢性呼吸衰竭

24.深度昏迷

二、职工本人或家庭成员患重性精神疾病范畴（3种）

1.严重精神障碍

2.癫痫病

3.痴呆

三、职工家庭儿童疾病范畴（5种）

1.儿童生长激素缺乏症

2.儿童Ⅰ型糖尿病

3.儿童孤独症

4.显性脊柱裂

5.唐氏综合症

药品清单以江苏工会APP上特药补助模块中清单为准。

02药品援助

平台医疗机构、医药厂家和公益慈善基金会等慈善机构将不定期提供部分药品目录中的药品优惠。

根据具体活动安排，困难职工或其家庭成员可在指定地点领取援助药品。

03平台药事服务

在档困难职工通过江苏工会APP注册会员，领取医疗健康账号可享受健康平台指定的折扣权益，同时享受平台健康咨询、就医“绿色通道”、用药提醒、健康宣教等多项服务。

服务期限为开通之日起一年。

补助操作流程

01服务注册激活

在档困难职工本人登录江苏省总工会APP后进入下方的省总工会页面，点击中部的“特药补助”入口。

02如果在档困难职工本人未实名认证或实名认证状态已过期，则系统将自动弹出人脸识别功能进行人脸审核。

03人脸审核通过后进入身份信息确认页面，在档困难职工可以查看将获得的权益，确认身份信息、手机号是否有误。

若身份信息有误，则需先向所属工会反馈并由工会修正后再进入此页面申请；若手机号有误或需要更改，则可更改手机号，获取验证码并验证后，点击立即申请按钮。

在此过程中也可点击页面底部左侧的电话咨询按钮随时咨询问题。

已购药申请补助服务

01点击申请后跳转至服务大厅，可以看到平台已自动为在档困难职工发放“特药无忧卡”服务包，点击“前往预约”查看所有权益。

02点击“申请特药补助”权益的“立即前往”按钮，进入资料提交页面。

03选择申请补助的家庭成员，绑定银行卡（必须为在档困难职工本人所属银行卡）。

上传处方照片、发票照片以及可以证明实际购药支付资料的其他相关材料照片。

照片务必清晰完整，可点击样例查看参考照片。

04提交成功后等待平台审核，审核通过或不通过均会发送短信提醒。

特药补助平台服务咨询电话：400-678-0679

2025年度在档困难职工或其家庭成员，自2025年1月1日起，因重大疾病需要购买特定药品的，可在医院门诊或相关医保定点药店购药，补助标准同前文。

本次补助申请仅限我省在档困难职工。非在档职工可先进行困难职工申报，详情请见：

2025年度困难职工申报，持续进行中！申报指南请查收（https://mp.weixin.qq.com/s/clPrtG3GdFEMMfMy1ynbYA）

降糖药用于减肥不在医保支付范围 糖尿病患者代开涉违法

记者从国家医保局了解到，目前司美格鲁肽作为糖尿病治疗用药已经纳入医保目录当中，但是该药用于体重控制尚未获批，代开代买涉嫌违法。

国家医保局表示，2023年版国家医保药品目录收载3088种药品，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额，其中属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的降糖药就有7种，这类药以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌实现降低血糖的作用，司美格鲁肽注射液就是其中一员。该药2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年FDA又进一步批准“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”。

得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液上述两个适应证2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1—2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。

降糖药用于减肥不在报销范围

为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。不仅我国，其他一些国家也有类似的规定，之所以这么做，就是为了守好用好大家的“救命钱”。

职工医保基金主要由用人单位和职工个人缴费，居民医保基金更是三分之二来自财政补助，一分一厘来之不易，必须用在治病救人的“刀刃”上。如果一个药品主要功能是减肥，医保肯定不报；如果既可以治病又可以减肥，用来治病这个适应证医保可能会报销，但减肥这个适应证医保必须不报。比如与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液，尽管已获得我国药监部门批准用于减重，但2023年版国家医保药品目录规定只有用于治疗成人2型糖尿病时方可报销。同样，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。

糖尿病患者代开相关药品涉嫌违法

如果以自己有糖尿病或者把医保卡交给有糖尿病的亲友，请人帮忙代开，是不是就可以医保报销了？或者可以将自己用不了的司美格鲁肽卖出去吗？

对此，国家医保局强调，套取医保基金会受处罚，甚至可能违法。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等规定，行为人以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，可能涉嫌诈骗罪，即使达不到犯罪程度，将本人的医保卡交由他人冒名使用或者利用自己的医保开出药再转卖的，除了2—5倍的罚款外，还可能会被停止医保联网结算待遇3—12个月。

目前，国家医保局微信公众号和国家医保服务平台均开通了国家医保谈判药品配备机构查询窗口，只要输入药品名字，就可以方便找到所在城市医保定点医疗机构和定点零售药店配备情况。

每个参保人都是医保基金的守护者，千万不要因为眼前的“小利益”损害“救命钱”；也希望医疗机构加强处方管理，把好药用在真正需要的患者身上。

司美格鲁肽作为处方药 使用请遵医嘱

是否可以用医保个人账户购买或者通过电商平台购买司美格鲁肽减肥？

对此，国家医保局表示，尽管这么做不违法，但还是提醒大家，“是药三分毒”，用药遵医嘱。

《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。特别是这个药用于体重控制尚未获得我国药品监督管理部门批准，国内用它治疗肥胖仍属于超适应证用药，盲目使用存在较大风险。

其实我们大多数人并不算是临床意义上的“肥胖”，在此劝告大家，不要过度陷入“身材焦虑”，通过自律运动、合理饮食，大部分情况下都可以做好体重管理。盲目跟风、滥用药物贻害无穷。对于的确需要使用治疗手段的患者，也请一定要遵照医嘱，合理施治。

（总台央视记者 张萍 郑怡哲）

来源： 央视新闻客户端