糖尿病放疗食谱(糖尿病患者能放疗吗)

• 1、大肠癌术后和化放疗期间的饮食需要注意哪些问题？
• 2、肿瘤患者饮食营养攻略（附食谱），记得收藏转发哦
• 3、糖友稳糖小食谱—猪肝

大肠癌术后和化放疗期间的饮食需要注意哪些问题？

转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》

专家简介：傅传刚，教授、博士生导师、主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术（PISTA）”，”3D腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口切除术”等，使结直肠手术更加微创，术后快速康复，低位肠癌保肛率明显提高，绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。

什么是流质饮食?

流质饮食是指只进食呈液体状态、在口腔内能融化为液体的食物。流质比半流质饮食更易于吞咽、消化，而且无刺激性。常用于结直肠癌手术前后的患者。因为所供各种营养素均不足，所以流质饮食只能短期应用，作为过渡期的膳食。常用的流质食物包括：米汤、藕粉、麦片粥、蒸蛋羹、蛋花汤、清肉汤、菜汤和鲜果汁等。牛奶和豆浆也是流质，但是这两种食物容易引起腹胀，所以大肠癌术后早期的患者一般不推荐食用牛奶和豆浆。

什么是半流质饮食?

半流质饮食是一种介于流质饮食和普通饮食之间的饮食，它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维素的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。常见的半流质食物包括：有粥、馒头、包子、汤面、米线、馄饨、肉末、菜泥、鱼肉、虾、瘦肉、炖蛋和蒸蛋等，通常采用烝、煮、炖等方法烹制。

什么是少渣饮食?

少渣饮食是指选用的食物以少渣为特点，即食物中去除了含纤维素多的蔬菜。常用食物有豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等。少渣饮食一般都缺乏维生素C，所以也不能长期食用。

大肠癌合并糖尿病患者应进什么饮食？

1) 糖尿病患者应进糖尿病饮食；

2) 糖尿病饮食通常以米饭和面食为主食。一日三餐，每餐一两左右即可。稀饭容易诱发餐后血糖升高，应尽量避免食用；

3) 适当增加含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、南瓜等；蛋白类有瘦猪肉、鸡蛋、水产品等，每日食用一只鸡蛋、2两鱼肉、2两瘦肉即可满足您一日蛋白质的需求；

4) 不宜食用含糖量特别高的新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子、柿子、荔枝、芒果、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等。果脯中含糖量也很高，应禁止食用。糖尿病的病人推荐营养食物：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

造口患者的饮食需要注意哪些？

1) 注意饮食卫生：选择新鲜食品，忌油腻，防止发生腹泻时给造口护理带来不便；

2) 定量进食：防止暴饮暴食，粪便量与进食量有一定的关系；

3) 少进食易产气的食物：进食易产气的食品后，肠道产气过多，气体在造口袋内积聚会使造口袋膨胀而影响外表形象，与他人一起时，造口排气的响声会使患者尴尬而产生自卑。易产气的食品有豆类、红薯、萝卜、卷心菜、韭菜、洋葱、巧克力、碳酸饮料、啤酒等。有些行为也能使肠道内气体增多：如嚼口香糖、吸烟、进食时讲话等，也应避免；

4) 避免进食粽子、糯米、年糕这一类的食物，以免诱发肠梗阻或堵塞肠造口；

5) 少吃洋葱、韭菜、蒜等气味大的食物，酸奶、脱脂奶、含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭；

6) 造口狭窄者少食粗纤维食物，可避免造口梗阻。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、红薯、梨、南瓜、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝类海鲜等；

7) 在尝试某种新的食物时，第一次进食不宜多，无反应时，下次可逐渐增加；

8) 回肠造口的患者，食物在消化道内停留的时间较短，回肠造口丢失的水分较多，所以每天饮水量不少于2000ml，避免进食难消化的食物，如种子类食物、芹菜、玉米、蘑菇等。

肿瘤患者饮食营养攻略（附食谱），记得收藏转发哦

肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。合理的营养是综合治疗的保障。

一、合理营养助抗癌

营养在肿瘤的综合治疗中起着十分重要的作用，良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。营养补充充足，对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强，副作用减轻，效果亦较好，恢复也较快，住院时间缩短，住院费用减少。

二、寻求医院营养科营养专业人员的帮助

建议就诊肿瘤专科医院营养科的营养门诊或者网上诊室，找专业营养（医）师咨询，至少3个月一次，那里的专家会进行营养筛查、营养评定（根据膳食调查、人体测量、血液检查等结果做出营养诊断）、制定个体化饮食营养方案。就诊前最好先记录至少3天饮食日记，带上化验检查结果，住院病友可以请求管床医生申请营养科会诊。

三、患者自评营养状况（自测）

1. 体重及体重变化：每周测体重1-2次并记录，体重是评价营养状况的简单、直接的指标，未行主动减重或节食的情况下，体重下降代表营养不足或消化不良。自己记录饮食、体重情况；当一个月体重下降＞5%，3个月体重下降＞7.5%，6个月体重下降＞10%，均提示营养不良；

[体重变化率%=实测体重（公斤）—通常体重（公斤）÷通常体重（公斤）×100%]

理想体重kg=身高cm-105或22×身高m2，最好使体重维持在理想体重之上。

2. 进食量变化：例如原来吃2碗饭，近一周只能吃半碗饭～一碗饭，进食量减少了75%~50%，存在营养不良风险，最好找医院营养科专业营养（医）师咨询；

3. 学会看化验结果：与营养关系密切的有血常规中的血红蛋白、肝功能中的白蛋白，还有注意肾功能检查结果等，结果低于正常，需考虑营养因素。

四、补充营养的措施

1.吃对饮食

2.经肠营养：2种方式。选用合适的全营养配方特医食品或肠内营养制剂如全营养粉、匀浆膳、全营养液等加餐（ONS，即口服营养补充）或管饲营养。

（1）ONS（口服营养补充、喝营养粉）：全营养粉冲调浓度10%-25%，每次100-300ml，每天400-800ml甚至更多，部分或全部代餐。

​（2）管饲（鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘）营养

3.打营养针（静脉营养、肠外营养）：当出现体重下降明显且经肠道营养不足时，应该及时接受静脉营养。注意七种营养成分：水分、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素包括水溶性维生素和脂溶性维生素、电解质、微量元素，一个都不能少。要特别注意水分、能量、氨基酸、电解质、水溶性维生素的足量补充。这是不得已的办法，也是最直接的方法。

五、饮食方案——要吃对

（一）吃什么？吃多少？吃对品种和数量

饮食正常者，参考《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》如图，可参照如下饮食方案：

1. 饭：包括谷类、薯类4两～1斤，少用粗杂粮。

2.肉类：瘦肉、鱼、蛋共3两～6两。不用加工肉制品如腊肉、培根、腊鸡、咸鱼等。

3.奶类：液态奶半斤～1斤，首选酸奶；或奶粉25-50g。

4. 大豆(黄豆、黑豆、青豆)及坚果（核桃、花生等）类：选择大豆制品（嫩豆腐半斤左右）；坚果煮烂或打成匀浆。

5.蔬菜水果：新鲜蔬菜（5种以上，一半深色）300-500g，水果（2种）半斤。

水果含糖量较高，癌症患者不宜食用过多水果。

6.油25-40g，不必过分限油（肥胖例外）。

7.尽量不用蜂蜜、添加糖（白糖、红糖、葡萄糖等）及含糖饮料。

建议长期服用小剂量维生素C和复合维生素B，优先选择药片。

（二）怎么吃？

按照餐盘安排每餐食物，多餐次，每天5~6餐。合理烹调加工，有利于消化吸收，美味和营养兼得，根据病情加工成软食、半流质、流质、匀浆饮食（熟食物用破壁料理机打浆） ，采用易消化加工如蒸、煮、炖、焖、烩、汆、热拌、浇汁、打浆等。不用烧烤、油炸、煎炸等。辅以助消化的药如多酶片、胰酶、湘曲等。

贴士：

1. 五谷杂粮粉营养不全面，饱腹感强，不能当做全营养粉补充营养。

2. 不能只靠喝汤补充营养，汤中营养成分很少。

燕窝、海参、虫草、灵芝不是超级营养品，不能代替日常饮食补充能量和蛋白质、维生素等营养素。

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六、科学选食，快速康复

1.放疗期间的饮食要点

放疗期间，每次进食的时机有讲究，放疗前、放疗后半小时应避免进食，放疗后静卧半小时后才进食，对减轻胃肠道反应有一定的作用。

针对不同的放疗反应采取不同的饮食措施。

（1）出现粘膜损伤，口咽炎、吞咽咀嚼困难时

可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等半流质饮食或做成匀浆饮食（把要进食的营养平衡的各类食物煮熟后加水用破壁机打碎后食用，可甜可咸）。在营养科营养（医）师或医师护士的指导下，也可选用合适的全营养配方特医食品或肠内营养制剂如全营养粉、匀浆膳、全营养液等加餐（ONS，即口服营养补充）或必要时行管饲（鼻饲、胃造瘘）营养。饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐，以增加饮食量；严重口咽反应时，可在进食前喷点局部麻醉药或先进食适量冰镇液体食物。

（2）出现放射性皮炎、粘膜炎等皮肤损伤时

除加强皮肤护理外，膳食中要注意补充富含维生素A丰富的肝、蛋类、奶制品、橙红色、绿色的蔬菜水果；富含维生素C的绿色新鲜蔬菜和水果等。

（3）胃肠道反应

放疗病友常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、清火的食物（如梨、绿豆、银耳等）为宜。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味品可稍重些，使口中乏味者感到可口些。嗅觉异常者，要避免不良气味的食物，闻不得的食物应避开。恶心、呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。食欲不振时，食物应加工可口，易消化，多变换花样，少量多餐；还可以多选用健脾和胃、助消化的药如多酶片、湘曲、山楂麦芽饮（山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片，泡开水）等。便秘者应增加含膳食纤维的摄入如增加蔬菜、水果、薯类、干豆、坚果的量，可多食海带、香蕉、核桃、花生、芝麻等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用具有止泻作用的食物：焦米汤、蛋黄米汤、苹果酱、胡萝卜泥粥等。进食不足，体重下降，宜采用ONS或管饲营养（见前述），必要时打营养针。

（4）重视蔬果补充：放疗期间，特别注意蔬菜水果的补充，保证每天一斤蔬菜、半斤水果，经口进食不足时，可以取适量用破壁料理料理机打成蔬果浆（糖尿病用蔬菜浆），管饲的病友用20目分样筛（淘宝买）过滤后管饲。以提供维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物质等。

（5） 补水很关键：放疗可使人体水分需要增加，除食物中的水分外，每日应额外补水2000毫升以上，可选白开水、绿茶、菊花枸杞茶、胖大海罗汉果饮、参须麦冬饮、陈皮茶等补充水分。此外，还要多吃粥、汤、西瓜、豆腐脑、豆浆、果蔬浆（汁）等食物补水。保证每天尿量充足，尿色淡黄。

（6）放疗期间一日食谱举例（普食 ONS）

• 早餐 牛奶绿豆粥 小汤包 蒸蛋 拌海带丝 核桃

• 加餐 匀浆膳1小包 乳清蛋白10g冲配成200～250ml 葡萄

• 中餐 烂饭（或面条） 猪肚炖百合 苦瓜红柿椒炒蛋 煮红苋菜

• 加餐 高蛋白全营养粉50g冲配成200～250ml 夏橙一个

• 晚餐 烂饭（或面条） 紫苏草鱼烧豆腐 肉末丝瓜汤

清炒西兰花

• 加餐 全营养粉50g 乳清蛋白10g冲配成200～250ml 草莓

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2.化疗期间饮食要点

化疗前1～2周开始，能进食、消化功能正常的，应进行积极的营养支持；进食不足，消化功能差的，根据病情给予肠内营养（口服ONS、管饲）、肠外营养（打营养针）支持。

化疗用药当天，将早餐提前、晚餐推后，拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。另外，化疗病友要采取早餐进食清淡的食物，量取平时的一半，3～4小时后进行静脉化疗，可有效减轻化疗所致的呕吐症状。

化疗期间大量饮水、含水食物或饮料以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄。

化疗期间一般都有恶心、呕吐的反应，宜进食清淡一些的饮食，可多食一些粥类（如薏米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等）、蔬菜水果及清淡的汤类、果汁饮料、冲稀的营养粉等水分充足的食物，避免油腻肥厚的食物如大鱼、大肉、鸡、鸭等难消化的食物。还要根据病友的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间，食欲好、反应轻可以多进食。饮食宜采用少量多餐制，喝水与进餐分开，进食速度不要太快，温度适中不烫不凉。

间隙期，反应已过，应加强营养，以促进机体的恢复。注意进食要循序渐进，由清淡少量开始，由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主，必要时做成匀浆饮食，少用油炸和烧烤的食物。少量多餐。有味觉、嗅觉改变者，除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外，应避免接触不喜欢的气味和食物。有时候，病友尝试自己动手做一些食物来吃，可能会胃口大开、食欲大增，不妨试一试。也可以尝试少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鲜剁椒等开胃食物。还可以多选用健脾和胃、助消化的药如多酶片、湘曲、山楂麦芽饮（山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片，泡开水）等。对于进食不足者，要特别注意给予高营养密度、易消化的食物，如进食不足，可在营养科营养（医）师或医师护士的指导下，也可选用合适的全营养配方特医食品或肠内营养制剂如全营养粉、匀浆膳等。或打营养针（氨基酸、脂肪乳、维生素等）。

化疗一日食谱举例（半流质 ONS）：

早餐：牛奶薏米红豆粥 西红柿炒鸡蛋

加餐：高蛋白全营养粉27g（ 3勺） 短肽全营养粉27g（ 3勺），温开水冲调成250ml；

中餐：碎香菜叶鱼片粥、麻油猪血、橘子

加餐：全营养粉50g（ 5.5勺） 乳清蛋白粉10g （1.5勺），冲调成250ml；

晚餐：香菜馄饨 鲜菇猪血

加餐：匀浆膳40g（1小包） 乳清蛋白粉10g （1.5勺），冲调成250ml。

（此ONS提供600kcal，40g蛋白质）

说明：食物摄入量未达平时量的60%，时间达一周，或者已经有营养不良者，及早ONS,每天400-600千卡。

3.手术治疗患者的饮食营养要点

要根据手术的部位和大小及病情来安排。

（1） 术前1～2周应加强营养，可适当增加瘦肉、鸡、鸭、鱼、蛋、奶、大豆制品等蛋白质含量高的食物的摄取（高蛋白）；

（2）增加富含维生素C的新鲜蔬菜、水果（高维生素）；

（3） 增加富含维生素K的绿叶菜有利于伤口止血，要注意补充；

（4） 增加动物血、肝、瘦肉等补血的食物应当每日或隔天补充，以纠正贫血及为体内储存铁为术后恢复作准备；

（5） 增加富含锌的海贝类、动物肝、肾、瘦肉、柴鱼、强化铁锌的奶粉等有利于伤口的愈合；

（6） 粮食类也要摄入充足，以补充能量（高热量）；

（7） 食物加工要多用蒸、煮、炖等易消化的方法。餐次可以适当增加，为5～6次/日。两餐之间增加牛奶、鸡蛋、豆浆等高蛋白易消化食物。

（8） 摄入不足及消化功能低下者，餐间口服（ONS）全营养配方的特医食品或肠内营养制剂（全营养粉、匀浆膳等）或肠外（静脉）营养支持也是必要的。

（9） 术前补充充足的水分，一方面可以预防手术过程中脱水、休克等并发症的发生；另一方面，机体水分充足，皮肤弹性就好，皮肤弹性好有利于伤口的愈合。

（10）术后饮食多从流质或清流质开始，逐渐过度到半流质、软食、普食，采用少量多餐的供给方式以增加营养的摄入。

术后一日普食食谱举例

• 早餐 西红柿鸡蛋面条 酸奶 夏橙一个

• 加餐 高蛋白全营养粉50g冲配成200～250ml

• 中餐 米饭 柿子椒鸡丁 青菜云耳猪肝肉丸汤 焖豆角

• 加餐 全营养粉50g 乳清蛋白10g冲配成200～250ml 樱桃

• 晚餐 米饭（或面条） 鲜香菇柴鱼汤 家常豆腐 拌菠菜

• 加餐 全营养粉50g 乳清蛋白10g冲配成200～250ml 芒果

特别提示

1.酌情辅以助消化的药如多酶片、湘曲等。

2.适量补充复合维生素B、维生素C药片。

3.不要过渡忌口，以免影响营养摄入。

4.适量运动有利于改善消化功能、减少肌肉消耗、愉悦心情。

5.大多数病友需要的是全面营养，补充营养不是吃蛋白粉那么简单！

@头条健康@湖南医聊@今日头条

糖友稳糖小食谱—猪肝

糖尿病患者血液中维生素B1的含量较正常人低，如果严重缺乏会引起糖尿病病足等神经性疾病。猪肝脏中含有丰富的维生素B1，能改善神经性疾病、预防糖尿病病足。

营养档案

【性味归经】性温，味甘、苦，归肝经。

【营养功效】含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁及较多的维生素(A、B1、B2、C)、烟酸等。有补肝明目，养血柔肝的功效。适用于夜盲、目赤、视物不清、近视、远视、弱视、血虚、面色萎黄、浮肿、脚气等症。

每天适宜吃多少

每天30克为宜。

烹调宜忌

猪肝忌与野鸡肉、麻雀肉和鱼肉搭配烹调。

食用宜忌

1.适宜气血虛弱、面色蒌黄、缺铁性贫血者食用。

2.适宜肝血不足所致的视物模糊不清、夜盲、眼干燥症、小儿麻疹病后角膜软化症、内外翳障等眼病者食用。

3.适宜癌症患者及放疗、化疗后食用。

4.因为肝中胆固醇含量较高，患有高血压、冠心病的人慎食。

5.有病而变色或有结节的猪肝忌食。

推荐降糖食谱

溜肝尖

材料：猪肝100克，水发黑木耳25克，黄瓜50克。

调料：味精、料酒、醋、酱油、盐、水淀粉、葱段、姜片、蒜片各适量，花生油10克。

做法:

1.猪肝去净筋膜，洗净，切片，用料酒、水淀粉抓匀，腌渍15分钟；黑木耳择洗干净，撕成小片；黄瓜洗净，去蒂，切片。

2.取小碗，加入酱油、醋、味精、盐、水淀粉兑成芡汁。

3.锅置火上，倒入花生油烧至八成热，放入猪肝片滑熟，捞出，沥油。

4.锅内留少量油，煸香葱段、姜片和蒜片，放入木耳、黄瓜片和猪肝翻炒5分钟，倒入兑好的芡汁翻炒均匀即可。

[能量计算器]总能量约230千卡，蛋白质19.9克，脂肪13.6克，糖类7.8克。

来源：糖尿病怎么吃