糖尿病伴湿热(湿热引起的糖尿病怎么治?)

中医李隆文主任 2025年01月26日 21:28 0

文章目录：

1、糖尿病，多是由于湿热内蕴，这张方清热化湿运脾，平稳血糖
2、糖尿病是吃太多，湿热内阻了，用好这一碗汤，清热化湿、升清降浊
3、糖尿病湿热过盛症状表现有哪些，中医是怎样治疗的？

糖尿病，多是由于湿热内蕴，这张方清热化湿运脾，平稳血糖

糖尿病作为一种常见的富贵病，是一种常见的代谢疾病。近年来，糖尿病患者逐年增多，且愈来愈有朝年轻化发展的趋势，愈来愈多的成年人早发2型糖尿病。

有研究表明，早发2型糖尿病患者胰岛素抵抗较为严重，且胰岛β细胞受损也更为严重，发生心脑血管疾病的概率也更高。

而早发糖尿病患者多注重口腹之欲、平时不怎么运动或劳逸失度的特点，所以糖尿病患者大多“脾虚”。

下面我们一起来看一个案例，张某，男，38岁，装修工人，1年前因为多食、口干口渴，前往医院检查，结果被确诊为“2型糖尿病”，治疗期间按照医生指导口服降糖药进行治疗，但血糖一直没有控制到正常水平，血糖经常在8~10mmol/L徘徊，自己感觉再这样下去可能不行，于是前来就诊。

经过细细询问，了解到患者对于自己病情比较焦虑，心情不是太好，口干但口渴的症状有所缓解，但很容易感到疲惫，对工作影响较大，胃口不是很好，睡眠也不是很好。

观其舌脉，舌质偏红，舌苔薄黄，舌根偏厚腻。当时我给他辨证为湿热内蕴，肝气郁结型糖尿病。于是给他开了一个方子，组方为：生地黄、地骨皮、葛根、苍术、五爪龙、白芍、薏苡仁、绵茵陈、黄柏、车前草、牡丹皮、柴胡、薄荷、甘草；连服15剂，水煎服。原西药服用量减半，同时嘱咐患者一定要严格控制饮食和加强体育锻炼。

半个月后前来复诊，患者空腹血糖控制在7.8mmol/L，胃口和睡眠有所好转，但有少许头晕，于是在原方的基础上减黄柏、苍术，继续连服15剂，西药照服，另外还需严格控制饮食和增强锻炼。

三诊时，患者空腹血糖基本能控制在6.1mmol/L，但偶尔会有低血糖的状况发生，还是容易感觉疲劳，查其脉，气阴亏虚加重，由于患者血糖控制的还不错，于是让患者先停用西药，在上方的基础上加大生地黄、五爪龙的用量，继续连服15剂。

四诊时，患者空腹血糖控制在5.4mmol/L，但是大便干燥，这是郁久化热，结于胃肠，于是在原方的基础上减白芍，加枳实、赤芍；继续连续15剂。

五诊时，患者空腹血糖控制在5.2mmol/L，大便顺畅，没有其他不良症状，但观其舌脉，舌质微微暗红，舌苔薄黄，津液偏少，于是在上方基础上减枳实，加北沙参，让患者继续连服15剂。

六诊时，患者血糖控制在5.0mmol/L，津液开始正常，于是我让患者定期复诊，控制饮食和运动照旧。半年后随访，患者血糖控制良好，心情也变得好很多了。

下面我就来给大家说说开方思路，由于这位患者是典型的湿热内蕴，肝气郁结证，所以需要清热化湿运脾，兼疏肝理气。方中生地黄滋阴润燥；地骨皮降血糖、清肺降火；葛根解肌退热、生津止渴；苍术燥湿健脾、祛风散寒；五爪龙清热解毒、利湿消肿；白芍柔肝止痛、平抑肝阳；薏苡仁利湿健脾；绵茵陈利胆护肝、利尿解热；黄柏清热燥湿、泻火除蒸；车前草清热、利尿；牡丹皮清热凉血、活血化瘀；柴胡疏肝解郁；薄荷疏散风热、清利头目；甘草补脾益气、调和诸药。

另外，还需要根据糖尿病患者“阴虚为本”的病机规律，予以益气养阴。

以上就是今天给大家分享的案例，中医治疗需根据患者的实际情况进行灵活加减应用，请在专业人士的辨证后使用，切勿胡乱使用。

糖尿病是吃太多，湿热内阻了，用好这一碗汤，清热化湿、升清降浊

现在物质生活条件好了，根本就不愁吃喝，很多人喜欢胡吃海塞，饮食不知道节制，结果把自己硬生生的吃成高血糖、高血脂、高血压等一系列代谢疾病，这是非常不好的一种现象。

而且现在很多人理所当然的认为，既然是血糖高了，那我降不就好了，其实这是一种非常错误的想法，只是一味的去控制指标，而不去提高人体的代谢功能，久而久之，体质会越来越差。

我有这样一位患者，孙某，男性，38岁，是一家企业的部门经理，由于工作经常需要喝酒应酬，之前一直觉得头晕，容易乏力，最近一年体检的时候，发现自己血糖升高，在家自测空腹血糖一直在10mmol/L左右，服用了一段时间的药以后，觉得效果不是很好，就自行把药停了，想找中医看看。

我看到他的时候，孙先生整个人形体肥胖，患者自述胃部很胀，消化不好，口干发黏，不喜欢喝水，排尿时有涩痛感，大便有时候干结、有时候溏稀。

我让他把舌头伸出来看看，患者舌质暗，舌体胖，边有齿痕，舌苔黄腻还有剥苔，当时我给他辨证为湿浊阻滞、清阳不升。当时我就给他开了一方，有桃杏仁、荷叶、柴胡、蝉衣、天麻、炒苏子等药，同时叮嘱患者，饮食要节制，烟酒尽量不沾，生冷食物要少吃。

患者也比较配合，后来又根据他的情况，进行了几次调方，患者调理了3个多月，所有症状都消失了，血糖、血脂也维持在正常水平了。

方中桃杏仁活血祛瘀、润肠通便，荷叶清暑利湿、升阳止血，柴胡疏肝解郁、退热、补阳，蝉衣疏散风热，天麻平抑肝阳、通经活络，炒苏子清痰下气、止咳平喘、润肠通便。

患者主要就是湿热内阻了，因此我们需要用到清热化湿，升清降浊的方法，只有让脾胃运转起来，气机升降正常，疾病就会正常消散。

如果你也有类似问题，请在专业中医师的辨证下使用，中医讲究一人一方，个人情况不同，用药也就不同，切勿自行胡乱用药，以免贻误病情。

糖尿病湿热过盛症状表现有哪些，中医是怎样治疗的？

糖尿病患者体内湿热过盛的症状表现多样化，可以从以下几个方面进行观察和判断：

首先，患者在形体上可能会有显著特征。湿热体质的糖尿病患者多表现为面部油光、粉刺、痤疮等，同时伴有口臭、口苦、口干等症状。此外，还可能出现四肢沉重、困倦、乏力等现象。

其次，湿热体质的糖尿病患者还可能出现消化系统的症状。如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些症状与脾胃湿热有关，表明患者体内湿气过重，影响了消化系统的正常功能。

另外，泌尿生殖系统也可能出现异常症状。如男性患者可能出现阴囊潮湿、前列腺炎等疾病症状，女性患者则可能出现白带增多、外阴瘙痒等症状。这些症状与湿热下注有关，表明患者体内湿热过盛对泌尿生殖系统造成了影响。

此外，湿热体质的糖尿病患者还可能出现皮肤问题。如皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等，这些症状与湿热内蕴有关，表明患者体内湿热过盛对皮肤造成了影响。

针对糖尿病湿热的治疗，中医主要采用清热燥湿的方法。具体来说，治疗湿热内蕴的方法有两种：一是以苦寒燥湿药治其本，消除湿热的根源；二是以甘寒生津药治其标，解决口渴多饮的症状。具体药物选择需根据个体差异进行辨证治疗，常用的药物有黄芩、黄连、黄柏等清热燥湿药，以及茯苓、猪苓等利湿药。同时，还可以配合使用一些具有生津止渴作用的药物，如天花粉、葛根等。