中医药治疗糖尿病(中医药治疗糖尿病足)

• 1、中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药
• 2、防治糖尿病需要中医药智慧
• 3、12款多见的治疗糖尿病的中成药，清代名医叶天士治疗消渴病的药物

中医药治糖尿病？药王孙思邈：9类药物、18个方剂、22味中药

在糖尿病（消渴病）的中医药治疗历史上，我们的古代医学家和药学家积累了丰富的经验，也取得了一些显著的疗效。在浩瀚的古医籍海洋中，有一本医学著作不得不提，这就是唐代著名医学家、“药王”孙思邈所著的《千金方》，其中就有关于消渴病的治疗经验记载。今天我们一起来梳理孙思邈在《千金方》中对于糖尿病（消渴病）的治疗经验，从古人的智慧中挟取糖尿病中医药治疗的思路。

目前中医界普遍认为，糖尿病属于中医消渴的范畴，而消渴之名最早载于《内经》，《素问·奇病论》记载：“脾瘅……此人必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”自《内经》开始，历代医家对消渴都有了一定的认识，而到了唐朝，对于消渴的认识已算是相当完善，孙思邈在消渴相对认知完善的年代，将消渴病的认知和治疗集中表现在其著作《千金要方》和《千金翼方》中。

这其中，《千金要方》详细阐述了消渴的发病原因、症状表现及并发症的表现、消渴病的预防方法以及治疗方药累计22种，并提及一些灸法、食疗方等；《千金翼方》则首次系统总结了有关消渴的治疗用药，并提出消渴治疗的6个方法和18个方剂。

发病机理
孙思邈对消渴病的发病机理有独特的见解，孙思邈指出，消渴的根源在于五劳、七伤、六极，导致机体正气亏虚，引发疾病的产生。

其中五劳指的是志劳、思劳、心劳、忧劳以及过度的疲劳，也就是过度思考、耗心费神，身体过度疲劳等；六极包括：气极、血极、筋极、骨极、精极、肉极。即过度的劳累导致气血精津等精微物质过度损耗以及脉筋肌皮骨等五体过度劳累引发消渴等病。而七伤则强调阴寒、阴痿、里急、精连连而不绝、精少囊下湿、精清、小便苦数等导致邪气亢盛则气血不通，精微输布异常，精津亏虚则引发消渴等疾。

前面提到唐朝以前对于消渴的认知已经相对完善，孙思邈对于消渴的治疗已较其前代医家更为丰富，他系统总结了前朝医家有关消渴治疗的9类药物，并提出了消渴治疗的20余种用方，也提到了食疗和针灸法。

孙思邈首次系统总结有关消渴的治疗药物共九类，包括玉石类、草部、木部、人兽部、虫鱼部、果部、菜部、米谷部及未归类的药物，其中以草部药物18种，包括：泽泻、人参、白英、黄连、云实、葛根、知母、栝蒌根、款冬、地榆、王瓜、恶实、水萍、荭草、鸟葵、菰根、芦根；其次为玉石类10种，包括丹砂、硝石、紫石英、石膏、乌古瓦、理石、长石、礜石；人兽部７种包括：髓、肉、尿、骨、白雄鸡肉、屎白、黄雄鸡；其他未归类共７种，包括：合玉石、白石华、黑石华、封石、遂石、石剧、龙石膏；木部４种，包括：茯苓、松脂、枸杞、竹笋；菜部共2种包括：莱菔根、莼；果部共２种，包括：乌芋、李核仁。孙思邈对消渴治疗药物推崇以草木类为主。

孙思邈对食疗和针灸的认知

孙思邈强调食疗、针灸以及其他综合疗法在消渴病治疗的地位。其中提到三种食疗方，包括：冬瓜子、菘菜、莼、竹笋等；谷米类包括：青小豆、大麦、青粱米、陈粟米等；鸟兽类包括：沙牛髓、鹿头肉、黄雄鸡等。对于针灸治疗，孙思邈认为对于初患消渴之人，可用灸法治疗，若病过百日以上，则应慎用，以防疮上脓水不止，并针对不同症状选择相应的穴位。

总的来说，孙思邈认为消渴病属于疑难杂病，患者自身的预防调理在消渴的发生、发展，乃至转归过程中发挥着重大的作用。尤其是不饮酒、房事节制、禁食咸和面，最后让我们一起来看一下原书《备急千金要方》的记载吧：凡积久饮酒，未有不成消渴……若能如方节慎，旬月可瘳。不自爱惜，死不旋踵。方书医药实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之！

防治糖尿病需要中医药智慧

近日，在“中国民族医药协会科学技术奖颁奖大会”上，“中医药老年糖尿病防治与健康管理社区服务‘德年堂模式’”荣获中国民族医药协会科学技术进步一等奖。中国工程院院士樊代明，国医大师占堆、唐祖宣、林天东为其颁发了奖状。‘德年堂模式’”在解决防治老年糖尿病和照护老年重大慢病群体这两大社会性难题方面取得了创新性研究与实践成果，为全国防控重大慢病创新融合试点工作提供了中医药智慧和中医糖尿病健康管理集成创新模式。

世界中医药学会联合会一带一路标准与健康产业工作委员会缪嘉军秘书长从“突出的创新性”视角对“德年堂模式”进行解读：一是用创新的办法解决突出的糖尿病防治难题。通过将科普教育与自我教育结合、中医诊疗与血糖日常监测结合等方法，特别在老年糖尿病人群中取得非常显著防治服务效果；二是用多学科融合的办法解决糖尿病防治世界性难题。三是形成专家“共识”是医学专业领域创新性价值受到认可最好表达。

2型糖尿病逆转或缓解一直是糖尿病领域的前沿课题，也是备受糖尿病患者特别关注的问题。中国中医科学院王宏才教授表示，2023年6月，世界中医药学大会中医药与健康管理2型糖尿病逆转研究前沿论坛首次提出了中医药与健康管理结合逆转2型糖尿病的主题。在论坛中，中国科学院院士仝小林提出“态靶辩治”可以作为中西医结合治疗2型糖尿病的系统方法；中国工程院院士刘良提出用“四观三防”中医核心理念融合中医药与健康管理解决糖尿病的问题；国医大师唐祖宣提出中医就没有糖尿病是终身疾病这个命题，中医药对糖尿病是可防可治的。

中医对于糖尿病的病因认识有两条，叫“多谷而病”和“情志失配”，因此治疗糖尿病就要从自身生活方式改变做起。健康管理是围绕“指标”进行的干预，与中医生活契合度非常高，“德年堂模式”是逆转2型糖尿病探索的核心内容。武汉德年堂董事长李强表示，此次获奖说明“德年堂模式”在糖尿病中医健康管理学术领域获得一定认可，同时，该模式的创新性体现在为糖尿病患者带来良好的治疗效果。未来，他们将陆续开展“逆转”糖尿病生活方式训练营、讲好糖尿病的故事以及抗糖明星评选活动，将“德年堂模式”的积极成果回馈到有需要帮助的糖尿病患者。（董慧）

来源： 光明网

12款多见的治疗糖尿病的中成药，清代名医叶天士治疗消渴病的药物

中医药对糖尿病的治疗作用迟缓，但属治标范围，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的防范和治疗作用。引荐几款多见的治疗糖尿病的中成药，去看看吧。

(1)消渴丸

主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。

服从及主治：滋肾养阴、益气生津。具有改进多饮、多尿、多食等临床症状及较好的低落血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及留意事变：每次5～20粒，逐日2～3次，饭前30分钟服用。治疗糖尿病的中成药有哪些?由于本药内含优降糖，因此严禁与优降糖同时服用，以免发作严峻的低血糖。严峻的肝肾疾病慎用，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。

(2)降糖舒

主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药构成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。

服从及主治：益气养阴、生津止渴。对改进口干、便秘、乏力等临床症状及低落血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严峻并发症者。

服法及留意事变：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有严峻并发症者不宜服用。

(3)玉泉丸

是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市集出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的根底上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。

服从及主治：益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研讨，本方具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中型患者及暮年糖尿病。服法及反作用：每次5g，逐日4次。长期服用部分患者有胃肠道反响。

(4)降糖甲片

主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实行药厂生产。

服从及主治：益气养阴，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例，总有效率为81.4%。

服法及反作用：每次6片，逐日3次，无显着反作用。

(5)甘露消渴胶囊

主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。

服从及主治：滋阴补肾、益气生津。药理实验;本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺生性高血糖症，有显着的降糖作用。治疗糖尿病的中成药有哪些?主治Ⅱ型糖尿病。据报道运用甘露消渴胶囊治疗Ⅱ型糖尿病102例，总有效率为85.3%。

服法及反作用：每次1.8g，逐日3次，无显着反作用。

(6)六味地黄丸、麦味地黄丸

功用滋阴补肾，主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸服从补肾温阳，主治Ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。治疗糖尿病的中成药有哪些?药理实验表明：六味地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸不只具有降糖作用，并且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。

(7)石斛夜光丸(《原机启微》)

主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。

服从及主治：滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。

用法：每次1丸，逐日2次，口服。

(8)明目地黄丸(《注视瑶函》)

构成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。

服从及主治：滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。

用法：每次1丸，逐日2次，口服。

(9)参芪降糖片

主要成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。

服从及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及反作用：每次8片，一日3次。

留意事变：实热证者禁用。

(10)渴乐宁胶囊

主要成分：黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。

功用及主治：益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有低落血糖、先进血浆胰岛素和C肽程度的作用。治疗糖尿病的中成药有哪些?主治气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。

服法及用量：一次4粒，一日3次，3个月为一疗程。(11)消渴灵片：主要构成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。

功用及主治：滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。

(11)金芪降糖片

功用及主治：清热益气，主治气虚内热消渴病，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。

服法及用量：每次7～10片，一日3次。

留意事变：偶见腹胀，持续服药后，自行缓解。

(12)糖脉康颗粒

功用主治：益气养阴，活血化瘀，主治疗糖尿病的中成药有哪些?治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。