糖尿病球高(糖尿病人球蛋白偏低的危害)

• 1、体检确诊糖尿病，有微量蛋白尿，怎么办？如何远离糖尿病肾病变？
• 2、泡脚按摩在家也养生
• 3、糖友尝试新运动？不妨试试打这种球，身体强健稳血糖

体检确诊糖尿病，有微量蛋白尿，怎么办？如何远离糖尿病肾病变？

快到10月了，很多公司、单位开启了一年一度的体检时间，不少朋友看着报告里的红字问：血糖高该怎么办？……医生说我已经是糖尿病了，还有微量蛋白尿，为了避免肾病变，让我吃药、打胰岛素，有没有问题？……

在这里，对于糖尿病的治疗，以及延缓肾病变等并发症有一些建议，可以分享给大家！

避免糖尿病肾病变，治疗方式的选择

其实一般来说，对于糖尿病、高血糖等问题，现在已经有比较有效的治疗流程，主要是控制好血糖避免并发症。

糖尿病的一线治疗是要根据患者的情况为中心，比如年龄、慢性病、血糖高低等情况来进行生活习惯、饮食的调整，如果较为严重的患者可能需要通过二甲双胍等药物来进行血糖控制。

有些朋友问，长期吃二甲双胍有副作用吗？根据目前研究认为，二甲双胍可以有效控制糖分，还有降低心血管疾病的发病风险，对于某些肥胖症患者来说，还能有减重的效果。其副作用较小，主要的副作用可能就是胃肠的不良反应，影响食欲。

此外，如果肾功能严重下降的患者，就不能服用了，可能会引发乳酸中毒的问题。但这并不说二甲双胍会对肾脏有损伤，而是当肾功能严重受损后，对于药物和乳酸出现排出障碍，导致乳酸蓄积，一般来说肾小球滤过率＜30ml/min最好避免服用了。

在一线药物使用后，如果患者血糖依然控制不佳的情况下，就要考虑二线的治疗方式。首选就是胰岛素，如果糖化血红蛋白较高的话，可能还需要辅助其他降糖药物，在这个阶段要考虑患者的并发症情况，比如心脑血管疾病，心梗，肾病变，视网膜病变等，要根据患者需要保护的器官，来选择合适的降糖药。

那么对于预防肾病变，糖友们就可以考虑选择SGLT-2抑制剂，中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，这是新一代的降糖药物，主要是列净类，比如达格列净、恩格列净，为什么说这类药物能够保护肾脏呢，我们先谈谈糖尿病肾病变的原理是什么。

糖尿病肾病变的原理是什么？

糖尿病肾病变牵涉到许多分子层级的变化，这里可能无法详述，我们这次只在大方向上说说病变的原理。

肾脏内有几十万个肾小球，肾小球是肾脏滤过水分的主要执行者，一旦肾小球出现问题，那么，肾脏的基本功能就要受到挑战，糖尿病肾病就是长期高血糖积累下来产生的疾病，一般来说，肾小球出现问题，到检查出现微量蛋白尿，这个需要十年左右的时间，也就是说如果患者刚发现糖尿病就有微量尿蛋白，那么就说明他处于高血糖状态已经差不多10年了。

糖尿病患者血糖长期过高，会对于微血管造成影响，会让肾小球微血管血流增加，压力增大，从而出现肾小球滤过率上升的情况，不过这并不是说肾功能因此升高，而是一种病态的前期反应。在这种情况下，肾脏血管压力一直比较高，肾小球会增大，出现纤维化、硬化，最后导致肾小球失去功能，当数量达到一定程度，肾脏功能开始明显下降，就出现蛋白尿的情况了；另一方面血糖代谢后的产物也会影响肾脏。

根据以上的原理，糖尿病肾病发展会经历5个阶段：

1、高过滤期，肾脏滤过率会上升，肾脏可能会变大。

2、沉默期，肾脏滤过率维持在最高点，可能持续数年。

3、微量白蛋白尿期，肾脏滤过率开始下降，同时尿中会出现微量蛋白尿。

4、大量蛋白尿期，随着滤过率明显下降，蛋白尿也更加严重。

5、末期肾病变，此时肾病变已经严重，需要患者透析或者换肾治疗了。

当患糖尿病的时间越长，肾脏病变的风险也会越高，如果患者同时有高血压时，更容易出现肾病变，主要是因为高血压会加剧肾小球损伤。

就治疗来说，大多的患者最好将病情控制在第三阶段以前，这个阶段疾病还有逆转可能，或者说延缓病情恶化，所以一旦确诊糖尿病，最好及时进行尿液检查，如果发现有蛋白尿，那么最好做相关检查，确定病情情况，也能够提前预防。

糖尿病肾病变的预防方式

首先是控制好血糖，日常饮食是要重点考虑的地方，此外调控血压，目前降压药中有护肾功能的药物主要是ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARBS（血管收缩素受体阻断剂），也就是普利和沙坦类药物。

然后就是控糖护肾的药物了，SGLT2抑制剂，列净类。

这类药物主要是控制肾脏对于糖分的再吸收，正常人每天要通过肾小球滤过，肾小管吸收大约160克的糖分，而SGLT2抑制剂就能抑制这个再吸收的过程，这样的情况下，糖分就能够通过尿液排出，达到降糖的作用。不过，副作用就是容易出现尿路感染。

心脏、肾脏保护

列净类药物除了能够降糖外，还有护肾，以及护心的功效，从而能够降低相关的并发症。

2015-2017年《新英格兰医学杂志》的研究认为恩格列净，可以减少14%的心血管疾病，减少38%心因性死亡和35%的心衰竭住院率，以及还可以减少39%糖尿病肾病变恶化的风险。此后，多国的研究发现，列净类药物，包括恩格列净，达格列净，卡格列净等都有不错的研究结果，尤其是对于肾脏的保护效果非常明显，所以目前来说列净类药物做为新一代的降糖药，能够用于延缓肾功能恶化及保护肾脏。

参考资料：

Zinman，Bernard，et al.“Empagliflozin，cardiovascular outcomes，and mortality in type 2 diabetes.”New England Journal of Medicine 373.22（2015）：2117-2128.

Neal，Bruce，et al.“Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes.”New England Journal of Medicine377.7（2017）：644-657

#糖尿病肾病#

泡脚按摩在家也养生

来源:新快报

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小长假我过我的精致宅生活02

■新快报记者 梁彧/文(资料图片)

不知从啥时开始,女艺人们都纷纷投向了『泡脚』的『怀抱』,孙俪长期坚持、景甜和张嘉倪推荐,早前吴昕更以『养生达人』的人设出道,在节目中泡脚、按摩、吃保健品,花式养生令人印象深刻……

虽说泡脚按摩的效果因人而异,但至少泡脚的那30分钟所带来的身心放松令人愉悦这是肯定的。心情好,皮肤也好,如吴昕发文时写的:『女生自己生活的时候对自己好一点这是最应该的事情……当然我的生活理念和方式一定不适用于每一个人,但遵从自己的内心去过自己的人生,一定是没错的。』

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花式泡脚,你需要这些

说起泡脚工具,自然就想起泡脚桶,对桶的选择并无太严格的要求,吴昕曾表示能发热就行,不需要太贵,再贵的桶保健原理也都是让你发热出汗而已。

对器皿要求不高,但节目中吴昕对泡脚“伴侣”却特别有研究,尤其爱买各种足浴粉:老姜的、艾叶的、藏红花的……不同沐足粉有不同功效,含有生姜的可祛寒,含当归、黄芪等性温中药的可舒缓疲劳、促进血液循环;艾叶能祛寒、除湿、通经络,现代人普遍寒湿重,所以艾叶足浴粉很多人都会选,不过体内火盛的人不宜用。

这些足浴粉可通过中医医院、足浴店、网店等渠道买到,价格从几元到几十元都有,产品质量也多少有点参差不齐,所以购买时尽量选择产品信息明确且为纯中药或添加剂少的产品。

还有一点值得注意,中药的寒热属性不同,人的体质类型也不同,市面上常见的生姜足浴粉,生姜就属于热性的,对寒性症状有一定的作用,但对热性就不适用。如果人体阴虚,表现为手脚心发热、口干、夜间盗汗等,就不适用这一类足浴粉。

选购小窍门是,一般中药成分的足浴粉气味闻起来清香自然,劣质一些的足浴粉由不明材料的粉末磨制,气味可能较为刺鼻。纯草本足浴粉的药包放入水中像泡茶一样,金黄色的中草药成分会渐渐溶入水中,药水的颜色均匀透亮,劣质的为了增加卖相,一般都添加有色素,入水后很快会上色且浑浊不清。

如果是线上购买,就尽量选择信誉度高或比较知名的厂家品牌。

除了现成的足浴粉、药包,还有精油、醋、沐盐等都可以用来泡脚,有些精油做的泡脚“伴侣”颜值还非常高,能增加沐足时的视觉享受,还能滋润皮肤,也是让身心愉悦的方法之一。

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泡脚虽爽,但也需注意

A

泡脚如锻炼,时间不足达不到效果,但也不是泡得越久越好,毕竟泡脚是加速血液循环,如果泡脚时间过长,心脏一直处于这种“高压”状态,反而会影响身体机能,敲黑板:不要久泡,要长期泡。

B

温度:控制在35-45摄氏度

泡脚的温度一般在这个区间范围内较为合适,通常泡到身体有点“微微出汗”就可以停止了。当然,如果你泡了40分钟还不出汗,也就别泡了,毕竟泡脚不是一次两次就能见效果的事情,贵在坚持。

C

操作:泡脚后按摩才是正确姿势

很多人选择在晚上睡觉前泡脚,但其实脚部热量太高就入睡,也会对身体有所损害,所以千万不要泡完脚就急着马上睡觉,而是趁脚部发热的时候揉揉脚底,待全身热量缓解之后再入睡。

除了夜间泡脚的“基本操作”,也可以选择早上泡脚。由于夜间睡眠长时间保持同一姿势,血液循环不畅,早上泡脚可促进血液循环,调节植物神经和内分泌,使大脑感到轻松、舒畅,让人神清气爽,精力充沛。

D

身体状况:糖尿病、静脉曲张患者不适合泡脚

糖尿病足患者的皮肤比较脆弱,脚部末梢神经对温度不敏感,正常人感觉很烫的水温,他们可能不觉得,所以易被烫伤……

静脉曲张者泡脚只会增加局部血流量,不能改变静脉回流的速度,反而可能加重静脉回流负担,导致已曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重……

此外,肚子太饱或很饿时,同样不宜泡脚,因为泡脚会影响胃部供血,相当于增加胃部负担,情绪不稳定如大怒、大悲、大喜时或精神紧张、身体过度疲劳时,也不宜泡脚,易上火的热体质、阴虚火旺或手脚心总发烫的人都不建议泡脚,可能会加重上火,严重的还会伤津耗气,得不偿失。

糖友尝试新运动？不妨试试打这种球，身体强健稳血糖

上期杂志，小编曾为大家介绍过高尔夫球。结果没过几天，小编就在小区附近的运动场上看到有人在挥杆打高尔夫球。本着好奇的心态，小编走近看了看。运动场上，除了一些在练习打高尔夫的人外，还有一些老年人低头弯腰，用杆击打双脚中的球，去撞击远处的球。询问过旁边观球的人才知道，他们这是在练习打门球（槌球）。

门球的历史

门球是在平地或草坪上，用木槌击打球穿过铁门的一种室外球类游戏，又称槌球。门球起源于法国，13世纪传入英国，17世纪传入意大利，以后传到美国。20世纪30年代传入中国，当时只在燕京大学作为游戏课内容。，上世纪八九十年代开始作为老年人的活动项目逐渐推广开来。门球运动占地少，花费省，很安全，且技术简单，比赛时间短，运动量也不大，适于中老年人。

门球比赛

比赛准备
赛前，由主裁判员召集双方队长以“掷币”方式确定进攻顺序，猜中方优先选择先攻或后攻，另一方挑选替换席。选攻后，双方队长应向主裁判员提交击球顺序名单（包括上场队员、替补队员以及队长、教练员）。

比赛方法
比赛在两队之间进行，每队5人，每人1球，球号与队员号码、击球顺序一致。比赛由先攻方的1号队员开始击球，然后按1～10球号顺序依次交替击球，直到比赛结束。先攻方使用红球，后攻方使用白球。（说明：自球以外的9个球均称为“他球”。）
比赛开始
每场比赛时间为30分钟。比赛开始前，上场队员按击球顺序，沿开球区至四角方向从1号到10号依次排列。比赛在总记录台或主裁判员宣布“比赛开始”后开始。

比赛结束
当比赛时间终了时，应遵循以下方式结束比赛：1．如先攻方队员正在击球，则在下一号后攻方队员完成击球后，比赛结束；2．如后攻方击球员正在击球，则在其完成击球后，比赛结束。“比赛结束”由主裁判员宣布。

胜负的判定
有效移动球通过一门、二门、三门，各得1分，撞中柱，得2分，共计5分。有效撞击中柱后的球可重新进一门继续比赛，得分累计。（说明：自球撞柱后须等下一轮次才能重新进一门，他球撞柱后则按正常轮次顺序重新进一门。）比赛结束时，各队每名队员所得分值相加为该队总分，总分多者获胜。两队总分相等时，按以下顺序判定胜负：

1、单球高分者获胜。

2、如单球高分值相同，高分多者获胜。
3、如高分不能判定胜负，则比较次高分，并以此类推。
4、当分值不能判定胜负时，由比赛结束时的场上队员按1号到10号的顺序依次通过一门、二门，得分多者获胜。若得分仍相同，二门分多者获胜。
5、当仍不能决出胜负时，则两队的１号和２号队员分别通过一门、二门决定胜负；若仍不能决出胜负时，则两队３号和４号队员分别通过一门、二门决定胜负，并依此类推。
6、必要时可用抽签的方式决定胜负。

门球初学者的基本功

对于初学者来说，应该首先练习正击和闪击两项，是最基础的击球技巧。要根据要领一丝不苟地练习，击闪不准时要及时找出原因，克服不良习惯。在练习准确的同时也要注重击球力度。

一、击球（正击）技术

１、什么是击球技术？

击球技术是指击球员挥动球褪击打自球的技能、方式方法和动作要领。目的是将自球准确地撞击他球（或目标），是门球技术中最基础的技术。

２、撞击球的基本原理

依据任意两点间均能构成一直线的定理。如在此直线上放置自、他两球，在不考虑场地摩擦力等外因的影响下，只要沿该直线施加外力击打自球中心点，自球就沿该线作直线运动，准确地击中他球中心点，实现两球对心正撞，并继续沿该直线向前运动一段距离后逐渐停止。

二、闪击技术

１、什么是闪击？

闪击是指击球员运用槌头击打踩在脚下的自球，将密贴于自球的他球震出，自球仍留在脚下，他球被击向目标或出界的独特形态和方式的击球技术。只要撞击球成功获续击权，就必须选择被撞球进行闪击，出现机率很高，故闪击球技术是与击球同等的最基础的基本功。因闪击技术环节多，瞄准、击球难度大，体力消耗大，难练，故对多数球员来说练得少，长此以往就变成“短腿”，成为打好门球的一大“瓶颈”，是制约球技提高的“短板”。

２、闪击球的基本原理：

闪击球的原理与击球原理相同。不同的是闪击球是自、他、目标三球瞄在五点一线的直线上（五点是自球、他球、目标球中心点及球槌槌头、槌尾两端面中心点），用槌头击打自球震他球沿直线运动撞击目标球（或出界、到目标点落位），实现三球对心相撞或偏撞目标球。

门球运动的好处

全身性健身运动

打门球可以使参与者全身都得到锻炼。走步和击球动作，可以使臂、腿、腰得到锻炼。打门球的基本活动是瞄准、击球、拾球和到位，在活动中伴随着快步走或慢跑，可以使全身的运动器官，特别是手、臂、腰、腿、脚、以及视力、听力、内脏和神经系统都得到锻炼。另外，门球运动对体质强弱要求不高，挥杆击球强度小，节奏从容，不发猛力，不会引起过度疲劳。

锻炼脑力，愉悦身心

要想打好门球，光有强健的体魄是不够的。门球活动还要考验打球者的智力和思维。门球活动中的战术运用以及打球所处的位置，都需运动者认真思考、准确判断，使运动者的脑力得到锻炼，而且能愉悦参加者的情绪，增加了朋友之间的交往和友谊，对老年人心理保健起到积极作用。

老年人打门球注意事项

对老年人来说，打门球是最好穿防滑鞋，如绊倒或滑倒很容易造成身体损伤；打门球前要进行适当的热身，把臂、腿、腰以及相应的关节充分活动开；走动时注意身体跨度和幅度，以免扭伤筋骨；老年人参加门球活动，以安全适度、确保实效，能得到快乐感和满足感为原则。