糖尿病胃苦(糖尿病患者胃不舒服什么原因)

• 1、“糖尿病”影响胃肠功能，三个方子来治疗
• 2、糖尿病患者注意！口干舌燥、嘴巴发苦，可能是这3种疾病来临
• 3、早晨起床嘴里发苦怎么回事

“糖尿病”影响胃肠功能，三个方子来治疗

张发荣在多年的临床实践中，形成了一套独特的治疗糖尿病胃肠动力紊乱的方法，验之于临床，疗效颇佳，深受广大患者和同道的好评。现将其经验整理介绍如下。

01

审症辨位，因机尽悉

中医学没有“糖尿病胃肠动力紊乱”的病名，但根据其主要临床表现，可将其归属于消渴合并“痞满”、“胃脘痛”、“泄泻”、“便秘”等病的范畴。

张发荣认为本病可涉及胃肠系统各个部分，损伤的程度也因人而异，有的可能胃损害偏重一些，有的可能肠损害偏重一些。

由于损伤的部位不同，临床特点各异，相应的治疗方式也不同，所以首先应当明确病变部位。

张发荣根据主要病变部位，大致将本病分为胃、小肠和结肠功能损害三大类。

糖尿病胃损害主要表现为胃瘫。

其轻者常常没有症状，有症状者多表现为中上腹不适、疼痛、嘈杂、恶心呕吐、食欲减退、饱胀感、烧心、反酸嗳气等。

中医辨病属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。

其发病机制与原发病密切相关，张发荣认为本病的内因与脾虚有着密切关系，因消渴日久，耗伤脾胃之气，脾胃虚弱，中焦不健则运化无力、升降失司、气机不畅等情况皆可出现，继而引起上述诸症。

至于外因则无外乎外邪犯胃、饮食伤胃、七情失和等等。

糖尿病小肠损害的主要临床表现为腹泻，属于中医“泄泻”范畴。

腹泻多是间歇性的，少数呈连续性，可伴轻微腹痛。次数一般每日2~3次，多者可达10余次，伴大便失禁者常见。

本病始于消渴日久失治者，患者正气渐伤，气阴两虚，阴损及阳，元气大伤，所以其发生的最根本原因是脾气本虚，而腹泻为标。

糖尿病结肠功能损害，常见的临床表现是便秘。

有的3~5天不行一次，或者大便排泄不畅，形如羊屎，有的可见大便先干后溏，但排便时间显著延长。便秘可为间断的，也可以与腹泻交替出现。

本病早期为阴津亏损，燥热偏盛，而致腑实不通；或湿热蕴结以致气滞不行。病久则为气阴两亏，无水行舟或气虚推动无力。

02

专病专方，加减用药

(1) 糖尿病胃损害的治疗：

针对其心下痞满、恶心呕吐、食欲减退以及反酸嗳气等临床表现和寒热虚实错杂的病机特点，治宜和胃降逆，开结除痞，以半夏泻心汤为基础方。

方药：制半夏，干姜，黄芩，黄连，太子参，大枣，甘草。

本方寒热互用和阴阳，苦辛并举顺升降，黄芩、黄连苦降泻热以和阳，干姜、制半夏辛开散痞以和阴，因消渴日久耗气伤阴，久则损伤脾胃，故配以西洋参、甘草和大枣补脾和中。

加减：舌苔特别厚腻、湿浊中阻突出者，去大枣，加草果；厌食少食者，加鸡内金、麦芽；舌红口干者，加石斛、天花粉；嗳气频发者加丁香、吴茱萸。

(2) 糖尿病小肠损害的治疗：

本病的主要临床表现是腹泻，基本病机是脾虚湿盛。在腹泻频作时，用健脾除湿的常法治疗，收效缓慢，针对糖尿病的特点，采用清热生津、温中固涩的变法治疗，多获捷效。

常用葛根芩连汤合桃花汤为基础方。

方药：葛根，黄芩，黄连，甘，干姜，赤石脂，粳米。

葛根芩连汤原为协热下利而设，由于具有清热生津之功，现常作为治疗消渴的基础方。

葛根清热生津，并能升提胃肠清阳之气，黄芩、黄连苦坚肠胃以止泻。桃花汤为治疗胃肠里寒泄泻的名方。故二方合用，共奏苦坚止泻、温中固涩止泻之功。

加减：肠鸣水泻症状重者，加仙鹤草、车前子以加强分利止泻之功，特别是车前子具有“利小便以实大便之功”；腹痛明显者，加木香、丁香理气止痛；

脉沉、粪质稀溏冷清、里寒症状较重者，加制附片增强温运脾肾阳气之功；脾虚食少，加山药、薏苡仁健脾除湿。

需要注意的是，一旦腹泻缓解或停止，即应改用健脾除湿法治疗，如参苓白术散之类以巩固疗效，促进康复。

(3) 结肠损害的治疗：

结肠损害主要表现为便秘。针对其津血不足、脾虚气滞的病机特点，治宜补益津血、健脾理气。

方用当归补血汤合增液汤、枳术丸加减。

方药：黄芪，当归，玄参，麦冬，生地，白术，枳实。

本方针对糖尿病性便秘颇有针对性，方中当归补血汤、增液汤补益津血，既是治疗糖尿病的代表方，又是润肠通便的效方，再配以枳术丸健脾分滞，增强荡涤肠中积滞的作用。

加减：服上方仍大便不通者，加肉苁蓉、酒军。

临床上也有前述方法罔效，只有另加芦荟。

03

中西医结合，多法并举

由于糖尿病胃肠功能紊乱常发生于血糖控制不良的患者，所以有效、持久地控制血糖是防治本病的基础。

西药对于控制血糖疗效确切，张发荣在临床实践中，常根据患者的个体情况选用适合的降糖药物，并酌情采用胰岛素皮下注射治疗。

至于西药用治胃肠功能紊乱，由于促胃动力药物疗效不确切，且长期服用副作用大，他不主张频繁使用。

饮食治疗方面，应指导患者低脂饮食和少食多餐，并注意保证肠道营养，降低食物中不消化纤维的含量，最好将固态食物匀浆化，或多进流质食物，便秘患者应鼓励高纤维膳食。

04

验方治疗，贵在坚持

从长期的临床观察来看，除上述各种治法之外，中医验方的作用也不可低估。

大凡腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振的患者，长期坚持服藿香正气液或胶囊，每日3次，每次1支或1粒。

腹泻者可加服小檗碱，每日3次，每次3~5粒，多获良效。

实践证明，这种治法，不仅可以治疗并发症，而且对糖尿病本病也有治疗作用，可以大大提高其治疗效果。

05

养生调摄，防患未然

糖尿病胃肠功能紊乱，严重影响患者的生活质量，并促使其他并发症的恶化，医者应当及时教育患者，做到防患于未然。正如《素问》所说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”

本病预防的首要任务就是坚持治疗糖尿病，把血糖控制在较为理想的水平。

同时在日常生活中，要注意节制饮食，坚持适当运动。

步行是老年糖尿病患者比较好的运动方式，此外，还可以采用定距离或定时走或慢跑，结合体操、气功等体育疗法，但要循序渐进，避免过度劳累。

另外，应注意避免房劳太过，保持心情舒畅。

糖尿病患者注意！口干舌燥、嘴巴发苦，可能是这3种疾病来临

说到口干舌燥，相信很多人都有这种感觉，大部分都是因为吃的东西原因，所以并没有太在意。

但是，患有糖尿疾病的患者，如果最近一段时间嘴里一直有苦涩的感觉，一定要提高警惕，这很有可能与下面所述的几种疾病有关。

1、口腔疾病

糖尿病后，由于血糖高，口腔是细菌的培养基，如果不注意卫生，可能会引起牙周炎、牙龈炎等局部炎症，一旦感染，口腔会出现发苦的感觉。

2、肠胃不适

嘴巴和胃是紧密相连的，一旦有什么问题，嘴巴就会立刻显现出来。另外，糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为高血糖，但是也会对肠胃健康产生一定的影响，比如胃轻瘫，就会引起消化不良，从而引起口腔的苦涩。

在这个时候要注意避免高油高脂肪的食物，多吃一些有助于消化的食物，比如芹菜，山药等。如果换了一种食物，还觉得嘴里发苦，那就去医院检查一下。

3、糖尿病肾病

随着糖尿病的发展，还会导致糖尿病肾病，导致肾脏功能下降，代谢能力下降，长期积累的垃圾毒素会在身体里积累，最后导致口腔发苦。

患有糖尿病的人要注意以下几点，能缓解口腔的苦涩感。

1、血糖控制

由于血糖不稳定是导致糖尿病口腔发苦的重要原因之一，因此需要控制好自己的血糖。

首先要按照医生的指示服用或者注射胰岛素，第二要避免吃高糖食品，要多饮水，多锻炼，以促进新陈代谢，加速葡萄糖的消耗。

2、口腔清洁

由于我们每天都要摄取食物来补充营养，所以在咀嚼时，有一些食物很可能会留在牙缝里，从而导致细菌感染。

因此，要做到防患于未然，最好是每天早晚两次刷牙，最好是用牙线去掉食物残渣，然后是上下刷牙，每次刷三分钟。

3、便秘的预防

如果进食后消化速度变慢，那么肠道内堆积了大量的食物，就会导致口腔变得苦涩。

因此，糖尿病人在日常生活中要多吃一些粗粮，这样可以降低体内的碳水化合物含量，从而降低血糖，还可以促进肠道蠕动，预防便秘。

总之，嘴里的苦涩是一种很奇怪的现象，尤其是在患有糖尿病的时候，如果你突然发现这种情况，一定要引起足够的警惕，很可能是因为你的肾脏、肠胃、口腔等方面的问题。

在这个时候，要想得到改善，可以通过以下三个方面来进行：血糖的控制、膳食的调节、口腔的清洁。

早晨起床嘴里发苦怎么回事

嘴苦都是因为啥?

早晨因为空腹时间长，胃里面没有任何内容物，是最容易出现口苦的，所以很多人会担心是不是身体的内部脏器出了问题，例如消化系统疾病。但实际上引起口苦的原因很多，不仅有生理性的，还有疾病原因。

常见的生理性因素有不规律的生活方式(比如熬夜、睡眠时间不足)，不健康的生活习惯(饮水少，过度吸烟，酗酒等)，不健康的饮食方式(喜好油腻辛辣煎炸食物，饮食不规律)，不良心态(精神压力大，烦躁焦虑易怒等)都可能与口苦有关系。

而能引起嘴苦的疾病原因也有很多，比如:

口腔疾病，比如牙齿有洞、牙龈发炎，从而导致口里有异味、发苦;

胃肠道疾病、肝胆疾病会导致胆汁以及胃食管反流而感到口苦，特别是患有胆囊炎、胆石症的病人，由于胆囊功能差，胆道系统运行障碍，导致胆汁的排泄不正常，口苦感明显;

一些慢性代谢性疾病，如糖尿病，甲亢也会引起口苦，女性进入更年期，内分泌系统平衡被打破，也可能导致口里有气味。

感觉口苦该怎么办?

如果只是短时间内感觉口苦，不必过于担心，通过饮食起居自我调节，放松精神，多去室外活动，分散压力，提高自身免疫力等方式，口苦的情况也许会自然消失。

但如果症状仍然没有减轻，甚至出现加重，或者口苦现象持续较长，伴有腹痛、腹胀、发烧、消瘦、明显倦怠乏力等症状，就需要去医院从各个方面去寻找病因了。除了到口腔科检查有没有口腔局部问题外，最好还应去看消化内科，做一些有关检查，如腹部B超或内镜检查，查查有没有胆囊炎、胆石症、胃肠道疾病。另外根据临床症状还需要去内分泌科就诊，查查有没有糖尿病，甲亢，更年期综合征等内分泌代谢系统的疾病。