糖尿病易暴躁(糖尿病性格暴躁怎么办)

• 1、平日轻言细语 突然性情大变 原来是糖尿病并发症惹祸
• 2、得了糖尿病后脾气变大了，教你4招缓解
• 3、降血糖先得分清体质，来对号入座吧

平日轻言细语 突然性情大变 原来是糖尿病并发症惹祸

来源:武汉晚报

监测血糖图

平日轻言细语，一贯好脾气的孙女士突然性情大变，暴躁不安。家人以为是情绪出了问题，赶紧带着她到医院就诊，没想到，其实是糖尿病致酮症酸中毒。

61岁的孙女士家住硚口，一年前，她被查出患有糖尿病，此后一直通过药物调节血糖。最近，家人发现，以往温和的孙女士性情大变，烦躁不安，总是发脾气。刚开始，家人以为她是情绪不好，但细心的女儿发现，母亲除了脾气突变，还频繁喝水，大口呼吸，推测是生病了，赶紧将她送到武汉市第四医院就诊。

经过检查，医生发现孙女士血糖高达54mmol/L，体内脂肪代谢紊乱，血液酸化，出现严重的酮症酸中毒。因酮症酸中毒会损伤脑细胞，引起中枢神经功能障碍，孙女士才出现了烦躁不安的症状。经降血糖、纠正电解质和酸碱平衡等治疗，患者病情得到控制，很快又恢复了常态。

医生询问患者后得知，一个月前，孙女士在医院检查后，根据病情调整了降糖方案，出院后，要同时使用胰岛素和口服降糖药物控制血糖。但因感觉恶心、食欲差，孙女士以为是药物不当，就自行停用了胰岛素，也没有规律监测血糖，这才导致了严重后果。

该院重症医学科许涛主任解释，酮症酸中毒是糖尿病患者一种严重的急性并发症。不少糖尿病患者自行停药或服药不规范，导致血糖控制不稳定，很容易诱发酮症酸中毒。严重的糖尿病酮症酸中毒可并发急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、血栓栓塞、弥散性血管内凝血、急性循环衰竭，病死率高。

许涛提醒，糖尿病患者一定要严格按照医嘱服用降糖药物，监测血糖，一旦出现明显口干、呼吸急促、伴有烂苹果口气、性格变得烦躁等症状，要警惕酮症酸中毒，及时到医院就诊。（记者刘晨玮 通讯员邹丽绢 陈梦圆）

得了糖尿病后脾气变大了，教你4招缓解

人在心情烦躁时容易发脾气，这点大家都可以理解。如果你长期毫无克制的随便发脾气，愿意和你讲话的人会越来越少，这就不好了。

按照下面的4招做，你发脾气的次数会越来越少。

1.发脾气前先让自己安静一下

当你想冲人发火时,闭上眼睛默数10下, 放慢讲话的速度,同时放松呼吸，之后再喝一点儿水,坐在椅子上,把双手放在体侧,做一下深呼吸。

2.经常锻炼

锻炼也是排解愤怒的好办法。当你焦虑时可以跑步或轻快地行走,这样不仅有助于稳定情绪,还能排解愤怒,稳定血糖。

3.适当的倾诉

如果实在难以克制发怒,那就找个知心的病友或亲朋好友交流一下,适当的倾诉和宣泄也可以消除心中的烦恼。

4.常听自己喜欢的音乐

了解乐曲的内涵，以轻松愉悦的心情去欣赏音乐，对放松身心，平稳情绪有好处。

试试看吧。

作者：方玉

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

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最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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