糖尿病有乙肝(糖尿病有乙肝是吃药好还是打胰岛素好)

• 1、2型糖尿病和乙肝之间有什么关系？
• 2、糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！
• 3、糖尿病合并肝病的患者或超过9000万，专家：多学科诊疗势在必行

2型糖尿病和乙肝之间有什么关系？

据一项于12月8日在线发表在《糖尿病研究杂志》上的研究，2型糖尿病患者中，慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染的患病率较高。

来自上海交通大学附属第六人民医院的研究人员们，研究了不同亚型的乙肝糖尿病在中国人群中的现状。参与者包括381例成人起病的自身免疫性糖尿病患者，1365例2型糖尿病患者，1365例无糖尿病对照组。

研究人员发现，2型糖尿病患者中，乙肝的发病率高于对照组（13.5% vs10%；P = 0.004），也高于肝功能正常的患者（13.3% vs 8.8%；P = 0.002）。然而，成人自身免疫性糖尿病患者中的CHB状况，和对照组之间无明显差异。即使在调整了年龄、性别、体重指数之后，2型糖尿病患者与对照组的CHB的比值比增加了约1.5倍，但没有考虑肝功能。

“需要进一步的研究来确定，是否乙肝会增加患2型糖尿病的风险，或是2型糖尿病会增加慢性乙型肝炎的风险，但成人自身免疫性糖尿病不会引起这种风险。”作者写道。（cherry 203716）

糖友家丨肝脏不好也会得糖尿病！糖友们要小心！

你知道吗？

肝脏不好也会得糖尿病！

研究发现，脂肪肝可能是2型糖尿病的独立危险因素。

脂肪肝令肝脏功能发生异常，影响了正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。

研究认为，脂肪肝，特别是肥胖型脂肪肝，会让胰岛素抵抗的风险增加55%。这意味着，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病离你就不远了。

相反的问题，也出现在糖尿病人身上。研究发现，五成糖尿病人可能发生脂肪肝。

这是因为患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。

肝不好为什么会得糖尿病？

除了胰腺之外，肝脏也是一个重要的调节血糖的器官。

肝脏是贮存糖原的“仓库”。

正常人吃了东西以后，血糖浓度增高。升高的血糖除了提供能量，会有一部分通过肝脏转化为肝糖原，贮存在肝脏中。

以后再出现血糖降低时，肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，保证血糖不会降得过低。

此外，肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程，给人体提供能量，参与代谢 。

所以，当各种原因导致肝脏病变时，都可能会影响正常的糖代谢，导致糖耐量异常，或者糖尿病。

肝脏相关糖尿病的预防和治疗

原发性糖尿病以及“三高”人群

测血糖：需要定期检查血糖，包括空腹和餐后 2 小时血糖。

饮食：避免高糖、高油的食物，尤其注意食物中存在的“隐形的”糖和油。 控制每天的总能量，适当增加新鲜蔬菜和水果。

运动：适当运动，每天运动半个小时以上；维持合适的体重和腰围，避免肥胖。

这些不仅仅可以预防糖尿病的发生，对已经存在糖耐量异常和轻度糖尿病也有治疗的作用。而且对其他几高：高血脂、高血压和高尿酸，也大有好处。

药物治疗：但如果血糖已经明显升高，或生活方式干预后，血糖仍然没有得到控制，就需要在医生的指导下，使用药物治疗。

肝源性糖尿病

由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的，所以尽量维护肝功能正常，定期复查肝功能，都可以预防肝源性糖尿病的发生。

监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者，饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入。

但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格，应适当放宽热量摄入，给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物。

轻中度肝病病人，尤其较胖的患者，应该进行适量的运动，以轻体力的有氧运动为主，每日 1 次，每次运动 30 分钟左右。但重度肝病可能需要卧床休息。

药物治疗：不能单纯降糖，而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的真正病因，单纯降糖治标不治本。

我国是乙肝大国，慢性病毒性肝炎及肝硬化患者为数众多。

而脂肪肝作为重要的慢性非传染性疾病，现在也越来越年轻化。

各种原因引起的肝病都可能造成血糖的异常，但不少情况下糖尿病或糖耐量异常的发生是悄无声息的。

定期复查肝功能的同时检查空腹血糖、餐后血糖都是非常重要的。

不过对于绝大多数肝功能正常的乙肝或轻度脂肪肝的病人，也没有必要过度担心，继续保持良好的生活习惯，定期监测。这可是我们预防糖尿病的基础哦~

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本文来源：综合生命时报、丁香医生等

图片来源：123RF等

本文编辑：谢语嫣

糖尿病合并肝病的患者或超过9000万，专家：多学科诊疗势在必行

来源：健康时报网

(健康时报记者 王永文)“按照我们目前在沈阳和平区、临汾霍州等地筛查的数据测算，我国糖尿病合并肝病的患者或可超过9000万，这是非常庞大的患者人群，而相关疾病缺乏综合管理。”中国门静脉高压联盟负责人、兰州大学第一医院院长助理祁小龙教授向记者介绍，未来希望通过将近一年的持续的筛查形成一个多学科的专家共识，推动多学科诊疗，让患者受益。

据了解，临汾市第三人民医院为了进一步提高医院科研能力，充分发挥临汾市门静脉高压诊疗中心的作用，配合全国门静脉高压诊疗中心深入霍州市各社区及乡镇，为糖尿病合并代谢脂肪肝患者进行门静脉高压的筛查项目，本次项目计划为5541名糖尿病患者中的20%人群进行《糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病门脉高压筛查项目》。

筛查项目数据显示，在糖尿病合并代谢相关脂肪肝患者1216人中，其中1型糖尿病10名，酒精相关性肝病2名。共计筛查2型糖尿病1204名，其中合并NAFLD (非酒精性脂肪性肝病)738例，占比达61.3%。同时，霍州市社区2型糖尿病人群中有较高的NAFLD、cACLD以及PH的患病率，在2型糖尿病NAFLD以超重人群为主。

据祁小龙教授分析，根据筛查数据和患者人群体重等特征分析，欧洲等国家脂肪肝与肥胖相关性较高，但在国内很多人从外表来看并不肥胖，但患脂肪肝的相关性依旧较高，这个现象非常值得关注，更大的相关性需要进一步挖掘。

“我国有700万例肝硬化患者，门脉高压所致的各种并发症严重影响肝硬化患者的临床预后，加之近年来免疫相关疾病所致肝脏受累等自身免疫性肝病越来越多被发现，并且诊断复杂，存在大量的患者群、许多焦点难点问题和治疗不规范现象。”临汾市第三人民医院副院长李纷香向记者分析，整合优势资源，积极促进门脉高压症多学科协作发展，对推动规范治疗非常重要。

李纷香表示，未来将加强与中国门静脉高压联盟的合作，提升肝病、感染病、胃镜、超声、介入、影像、检验、急诊等多学科协作发展水平，发挥专科优势为周边地区提供良好的沟通和交流平台，帮扶临汾市市属其它医院及基层医院的门静脉高压症及自身免疫性肝病的诊疗水平，进一步搭建全市一流的门静脉高压诊疗中心及学科，推动门静脉高压患者的全病程管理。

本文来自【健康时报网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

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