乙肝预防糖尿病(乙肝预防糖尿病的措施)

• 1、“世界肝炎日”丨爱护你的“心肝”宝贝
• 2、乙肝孕妈更需防糖尿病
• 3、乙肝丙肝不经呼吸道消化道传播 接种疫苗是预防病毒性肝炎的有效措施

“世界肝炎日”丨爱护你的“心肝”宝贝

2021.07.28

爱肝护肝

健康快乐

01

世界肝炎日的小知识

世界肝炎日，是每年的7月28日。7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，2010年5月世界卫生组织决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

02

关于肝炎

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。

肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物等。

脂肪肝是引起肝炎的重要原因，近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪。

03

治疗误区

误区一：症状和一般疾病混同

通常对于乙肝病毒携带者来说，如果病毒在肝细胞内复制活跃，肝功能受到损伤，会表现出一些症状。全身疲乏无力、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹隐隐作痛、腹泻、小便黄如浓茶色等都是病症的反应。

误区二：不发病就不会传染

大部分携带者几年、甚至几十年都不会发病，所以人们就认为其不具有传染性，也无须检查。其实不然。建国医院肝病科吴医师介绍，所谓病毒携带者，是肝功能和B超检测都正常，但表面抗原呈阳性，也就是澳抗阳性的人。这些人的肝脏并没有损伤，但只要检测出澳抗阳性，就具有传染性。

误区三：不做定期体检

及时、准确地检测病情，对治疗是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期，或感染后相当长的时期内，都不会出现任何症状，要早发现乙肝最有效的方法，就是每一年或半年体检一次，检查肝功能和乙肝五项指标。

04

肝炎饮食须知

(1)增加蛋白质：肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

(2)控制水、钠的摄入：控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。

(3)营养控制：丰富的营养，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝硬化饮食需注意之一：

蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。

肝硬化饮食需治愈之二：

进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量。

肝硬化饮食需注意之三：

对症。食物品种应以易消化食物为主，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。

肝硬化饮食需注意之四：

忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，

肝硬化饮食需注意之五：

卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

肝硬化饮食需注意之六：

忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。

所以为了我们的“心肝宝贝儿”

请不要熬夜、作息规律、

保持充足的睡眠

少抽烟、少喝酒、饮食健康

一起运动起来吧~~~

记者：王欣悦

部分图片文字来自网络

来源： 微阿坝

乙肝孕妈更需防糖尿病

前段时间，北京日报上登了一篇《6个孕妈妈就有1个糖尿病》的文章，介绍了我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右。看到这篇文章后，我突然想起曾帮医院妇产科建立的乙肝孕妈妈数据库中，妊娠期糖尿病的发病率也很高。那么，乙肝孕妈妈中妊娠糖尿病的发病率究竟有多少呢？

在这个数据库里资料记载完整的乙肝妈妈数量已经达到了1485例，其中共有433例乙肝妈妈在妊娠期间被诊断患有妊娠糖尿病，乙肝孕妈妈妊娠期糖尿病的发生率竟然高达29.2%。平均每3.5个乙肝妈妈就有1个在孕期患糖尿病，比正常妈妈高出几乎1倍。

肝脏是糖代谢的重要场所，有研究显示，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常，因此，乙肝孕妈妈糖尿病的发生率更高。现在，乙肝母婴阻断措施已经非常成熟。乙肝妈妈只要在专科医生指导下实施科学的母婴阻断，绝大多数都能生出健康宝宝。而妊娠糖尿病不仅对自己的健康有害，还可能导致胎儿过大，难产和产后出血的风险增加，也可能会影响到新生儿出生后的健康。因此，乙肝孕妈妈更要注意预防妊娠糖尿病。

北京地坛医院主任医师蔡日告东

乙肝丙肝不经呼吸道消化道传播 接种疫苗是预防病毒性肝炎的有效措施

封面新闻记者 周家夷

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，目前已证实甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒是病毒性肝炎的主要致病因子，分别引起甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。在众多病毒性肝炎中，乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球特别是中国主要公共卫生问题，给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的疾病负担、经济负担，严重危害人民身心健康。

2021年7月28日，是第十一个“世界肝炎日”，今年的主题为“肝炎，等不了”。在世界肝炎日来临之际，为呼吁公众关注肝脏健康，提升大众对肝病提前筛查、预防的意识，提高成人乙肝疫苗接种率，封面新闻记者针对肝炎的预防及科普问题，采访了四川省疾控中心免疫规划所所长漆琪。

乙肝不可逆 多数肝癌由乙肝导致

2020年四川省甲肝发病率1.44/10万、乙肝发病率51.28/10万、丙肝16.17/10万、丁肝0.014/10万、戊肝发病率1.49/10万，在全省范围内甲肝报告发病率逐年下降，乙肝报告发病率自2006年以来，连续10年下降，近三年保持在50/10万左右波动，与全国的发病现状一致。从发病人群和年龄来看，甲、乙肝发病中男性明显多于女性，各年龄段都有报告发病，主要集中在40岁以上人群。

在所有肝炎类别中，乙肝是发病率最高的一种。到目前为止，乙肝仍然是被认为无法治愈的疾病，尽管抗病毒的治疗可以抑制病毒的复制，暂时控制病情，但本质上不能逆转病程。我国是HBV感染率高的国家，尽管实施了新生儿和儿童的计划免疫，但仍难以降低成人的乙肝发病。成人仍然有感染乙肝病毒的风险，可通过性接触、静脉注射、创伤性治疗、血液暴露等方式感染。

漆琪说：“我国每年约有30万人因乙肝相关肝病而死亡，其中50%死于肝细胞癌，而后者绝大多数与HBV感染有关。慢性乙肝、肝硬化和肝癌3种疾病中，以肝癌负担最重，慢性乙肝次之，我国每年乙肝的直接和间接医疗费用高达2600亿元人民币，治疗2000万慢性乙肝病例的费用，每年约95亿美元，给个人、家庭和社会带来巨大的经济损失。”

7种方法综合防控

疫苗是预防乙肝的有效方法

漆琪表示，预防乙肝需要综合性的防控措施，主要包括七个方面。

接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝有效的方法。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3剂，其中第1剂应在宝宝出生后24小时内尽早接种。成人乙肝疫苗属于非免疫规划疫苗，个人自愿自费接种，建议高风险人群积极接种乙肝疫苗。

漆琪强调：“预防接种是预防病毒性肝炎最安全、有效的措施，我国目前已有甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗上市。我们呼吁全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，积极主动接种肝炎疫苗，主动体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者能够接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。”

阻断母婴传播。HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，同时在不同（肢体）部位接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。

严禁吸毒，尤其是注射毒品。

进行安全性行为，禁止卖淫嫖娼及不正当性行为，正确使用安全套。

避免不必要的输血、注射和使用血液制品。

避免与他人共用容易被血液污染的生活用品如：牙刷，剃须刀等。

避免使用消毒不彻底的工具进行纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等。

如何知道是否需要接种乙肝疫苗？

漆琪介绍，乙肝主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。

“在我国实施新生儿乙肝疫苗免疫规划前，HBV以母婴传播为主，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV DNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV DNA高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。”

而成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HCV感染者、HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯，以及未接种乙肝疫苗的糖尿病患者等均有较高的HBV感染风险。与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，其感染HBV的危险性高。

《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》推荐成人乙肝疫苗接种对象包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人，及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上成人。

成人与儿童

在乙肝疫苗种类选择上有什么不同？

接种乙型肝炎疫苗越早越好，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果可持续较长时间。

“成人与儿童在乙肝疫苗的接种主要是剂量上的不同。”漆琪介绍，四川省使用的免疫规划疫苗中的乙肝疫苗为重组酵母技术。通常来说，新生儿出生后接种的乙肝疫苗每针次为10ug。

成人该如何选择乙肝疫苗呢？漆琪建议，对成人建议接种3针20ug乙肝疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60ug）和针次；对0、1和6个月程序无应答者可再接种1针60ug或3针20ug乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1-2个月时检测血清抗-HBS，如仍无应答，可再接种1针60ug。

乙肝丙肝不经呼吸道消化道传播

甲肝和戊肝主要经消化道（粪-口）传播，多是由粪便污染水源、生吃被病毒污染的食物、以及直接或间接接触污染过的衣物、玩具等日常生活用品所致。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

值得注意的是，乙肝和丙肝不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

丁肝需要与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染，其传播途径与乙肝相似。

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