糖尿病泡沫图(糖尿病泡沫多久消散)

• 1、糖友们注意了，小便泡沫多，肾已被毁掉大半！护肾，牢记这三步
• 2、​糖尿病人尿中泡沫多，可能肾脏伤的不轻，学会5招，远离尿毒症
• 3、糖尿病小便有沫就是肾病？几个非典型症状要早知道

糖友们注意了，小便泡沫多，肾已被毁掉大半！护肾，牢记这三步

糖友如果血糖降得不好，差不多5~10年就会出现肾损伤，也就是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是高血糖引起的一种微血管并发症，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，都可能出现肾损伤。

症状1：腰酸、腰痛

肾脏位于后腰脊柱两旁的浅窝里。

在糖尿病肾病的早期，肾脏血流量增加，负担过重，患者会出现腰酸、腰疼的感觉。

症状2：尿液中泡沫增多

肾小球的过滤功能出现障碍，有蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。而尿蛋白增多时，尿液表面就会漂浮一层细小泡沫，且不易消失，也就是我们常说的泡沫尿。

症状3：下肢、眼睑水肿

肾功能受损，身体里的水、钠无法排出，只好积聚在身体最低部位或组织比较疏松的位置，像下肢、眼睑，造成这些位置出现指压深陷式的浮肿。

症状4：皮肤瘙痒

肾功能下降后，体内堆积的尿素、肝酐等代谢物只好堆积在体表，刺激皮肤，产生瘙痒感。

症状5：血压升高

肾功能受损后，血压会升高，而血压升高也会反过来导致进一步的肾功能损伤，如此恶性循环。

糖尿病肾病是多种因素综合作用的结果，所以要预防糖尿病肾病，一定要按步骤做好下面3件事：

第一步：血糖、血压、血脂、尿酸都要达标

（1）控制血糖

控制血糖可以减轻肾脏压力，延缓微量白蛋白尿的出现。

空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间，糖化血红蛋白在7.0%以内。

（2）控制血压

糖友们应该把血压控制在130/80以内。

血压高的糖友降压药首选普利类或沙坦类。这两种药都是针对血管紧张素发挥作用的，能降压、降尿蛋白、延缓肾损害。

（3）控制血脂

高血脂会加重肾脏血管病变。糖友们应该每年至少检查一次血脂，重点监测低密度脂蛋白。低密度脂蛋白的控制目标应该是在2.6mmol/L以下，如果合并冠心病，则应该控制在1.8mmol/L以下。

（4）控制尿酸

尿酸高的糖友应该把尿酸降到360µmol/L以下，推荐吃非布司他、苯溴马隆降尿酸，保肾脏。

第二步：选择安全的降糖药

降糖药有很多，肾不好的糖友最好选择不通过肾脏排泄的降糖药，首选二甲双胍。

即使糖尿病人出现了蛋白尿，只要肾小球滤过率＞45ml/min，使用二甲双胍也是绝对安全的。

而且，二甲双胍除了能降血糖，还能保护心血管。

另外，胰岛素、格列奈类降糖药（瑞格列奈、那格列奈片）、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）等对肾脏也是非常安全的，可在医生的指导下使用。

第三步：养成低糖、低脂、低盐、低蛋白的饮食习惯

（1） 绿叶蔬菜要吃够

绿叶蔬菜碳水含量低，富含膳食纤维和维生素，能够润肠通便，稳定餐后血糖。

（2） 盐要少吃

建议糖友们每日吃盐控制在6克以内，如果已经出现了肾脏功能病变，则食盐量要更加严格，最好控制在3克以内。烹饪时灵活使用葱、姜、蒜、醋等调味品，以减少食盐量。

（3）在保证热量充分的前提下，低蛋白饮食

有肾病的糖友，从出现泡沫尿开始就一定要少吃蛋白质（牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉），千万不能大鱼大肉！

推荐蛋白入量为0.8g/（kg·d）。

也就是说，一个60公斤的患者，每天蛋白质摄入量应控制在60*0.8=48g左右，大概就是一个鸡蛋所含蛋白质。

（4）水要多喝

喝水能帮助肾脏代谢废物，糖友尤其该多喝些能够养护血管的茶。

民间早有喝茶有益心血管的说法，这正是茶中富含抗氧化成分的功劳。

另外，糖友们一定要定期检查微量蛋白尿，早发现早治疗！

2型糖友在确诊后要立即筛查是否出现肾脏病变，1型糖尿病患者一般在确诊5年后筛查。往后为1年1次。

筛查的内容主要包括：尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。

尿蛋白呈阴性，再测尿微量白蛋白。

尿微量白蛋白比尿蛋白更敏感，如果尿微量白蛋白＞20微克/分钟，说明已经出现了早期糖尿病肾病，应及时就医治疗。

​糖尿病人尿中泡沫多，可能肾脏伤的不轻，学会5招，远离尿毒症

糖尿病肾病是糖尿病相当严重的并发症了，在血糖持续升高控制不稳定的情况，很可能演变成尿毒症，因此，糖友们要格外引起重视。

但是，大家也不要过分忧伤，因为糖尿病肾病不是迅速发生的，它有一个缓慢的发展过程，只要大家在这个过程中及早预防，积极治疗，还是可以避免尿毒症的发生的。

图片来源：摄图网

糖尿病性肾病从本质上来说属于一种微血管病变。因为肾脏是人体的过滤机，靠密布在肾脏内无数个微血管能够发挥功能。

在身体长期处于高血糖的环境下，肾脏的这些微血管出现病变，让大分子的蛋白漏到了尿液中，变成了蛋白尿。

因此，尿蛋白中的微量白蛋白尿含量也成了诊断糖尿病肾病的依据。

那么，糖尿病是怎么把肾脏逐渐地毁掉的呢？

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糖尿病肾病可以分为5期3阶段。

早期阶段：第1、2期

肾脏内微血管开始受高血糖刺激出现损伤，但通常没有任何外在症状。

中期阶段：第3、4期

第3期开始出现微量蛋白尿，第4期开始出现大量蛋白尿并伴随浮肿和高血压。

一旦出现蛋白尿，即肾脏损伤已经到了必须要控制的阶段，需引起糖友们足够的重视。否则，肾脏会朝着不可逆的方向恶化。

通常，如果尿液里的蛋白质超标，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡，常会出现泡沫尿的现象。

晚期阶段：第5期

即终末期肾病，此时肾脏已经被损坏殆尽，出现尿毒症、肾衰竭的可能性大。

出现第5期，是非常危险的了，学习这5招，远离尿毒症！

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控制血糖

尽量早期使血糖控制达标，通常2型糖尿病患者（空腹血糖＜7.0 mmol/L，其他时候血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%）是保护肾脏功能的有效措施，但老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。

长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展。

控制血压

普通糖尿病患者的血压应控制在＜130/80 毫米汞柱；对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压应控制在＜125/75毫米汞柱。

高血压可引起肾脏血液动力学异常，导致肾脏损伤。因此，血压控制平稳对于保护肾功能很重要。

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控制血脂

血脂控制目标：总胆固醇＜4.5 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L(注：若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者，则应控制在＜1.8mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇：男＞1.0mmol/L、女＞1.3mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L，其中以降低低密度脂蛋白胆固醇最重要。

糖尿病患者常合并血脂代谢紊乱，而血脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，也需积极治疗。

避免高蛋白饮食

肾功能正常时，每天蛋白摄入量为0.8～1.0克/千克体重；当肌酐清除率下降、肾功能减退时，蛋白质的限制更加严格，每天蛋白摄入量控制在0.6 克/千克体重。

蛋白质摄入过多会使血液中蛋白质的代谢产物，如肌酐、尿素氮等增高，加重患者肾脏负担、增加尿蛋白排泄。

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控制尿酸

好多人对这个指标不以为然。认为没有痛风就不必在意！其实，长期高尿酸血症对肾脏血管的损害非常大，所以长期控制尿酸＜360mmol/L也是必要的。

糖友可以定期复查，特别是糖尿病肾病轻中度损害的患者，定时复查不仅可以评估治疗疗效，也可以督促你更好地控制病情。

除了监测好血糖之外，糖友平常多注意观察尿量、颜色、性状及眼睑、下肢水肿变化情况等，有明显异常时及时就医，予以相应处理。

糖尿病小便有沫就是肾病？几个非典型症状要早知道

近日，糖尿病友张大叔来取药时咨询：“最近夜尿特别多，尿里面还有泡沫”，是不是快要“肾功能衰竭”了？”经相关检查后，医生告诉他，已经出现了轻微的肾脏病变，需要及时干预和治疗，才能预防肾衰竭。

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。因此，及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

糖尿病友身体出现这些症状要注意

如果糖友出现下面这些症状、表现，说明肾脏出问题了：

1小便有泡沫

尿中少量的蛋白往往没有任何不适感，不易被察觉，只能通过体检发现。建议糖友隔一段时间，仔细观察晨尿，成年人有泡沫是正常现象，通常10到20秒会消失，如果长时间不消失，可能跟尿蛋白有关。

2尿液颜色改变

糖尿病友的尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红，有可能是肾脏损伤的表现。

3浮肿

健康人也有可能出现轻度眼睑浮肿，但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿，有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压下肢会出现凹陷，且浮肿不容易消退。

4高血压

初次发现高血压的糖尿病患者应该检查肾脏是否有病变，尤其是中青年人如果出现不明原因的高血压，更要查查肾功能。

5贫血

贫血并不是糖尿病肾病显著的症状，因为贫血的原因很多；而慢性肾脏病，由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。如果糖尿病人突然出现贫血，就要及时到医院去检查，这可能是糖尿病肾病给出的一个信号。

6反复骨折

肾功能受损会产生钙吸收障碍，导致钙流失。一旦肾脏发生病变，人体的骨骼健康也会受到威胁。尿毒症患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱，从而刺激甲状旁腺功能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。

中老年人如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松，经骨科等检查没有发现异常的，一定要去查查肾脏。

哪些糖尿病患者易并发肾病？

1、血糖控制不佳者。血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展，而良好的血糖控制可明显延缓其发展。

2、伴有高血压。患者原有高血压，或微量白蛋白尿期时出现血压升高，可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

3、糖尿病病程长。糖尿病病程越长，糖尿病肾病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者，发生糖尿病肾病的可能性很小，以后逐渐升高，病程在20～25年者糖尿病肾病患病率最高，达到40%左右。

2型糖尿病患者，病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%～10%，病程20～25年者患病率为20%～35%，病程大于25年者患病率更高。

除了要注意以上这些征兆，糖尿病患者平时要注意控制好以下几个指标，以降低糖尿病肾病并发症的风险。

1、控制好血糖、血压、血脂。良好的血糖控制能有效预防肾病，延缓其发生发展；而高血压则会与肾病互相影响，互相加重。另外，高血脂也会对肾脏造成损害，同时与高血压、高血糖互相加重，造成更大的健康危害。

2、控制体重。BMI越大，体重越重，血糖和血压就越高。建议糖尿病患者通过控制饮食和运动来控制体重。糖尿病肾病患者的运动应以缓和、低强度的运动为主，不建议做剧烈运动。

3、控制饮食。遵从低盐、低糖、优质蛋白的饮食原则。建议糖尿病患者每天食盐量控制在5g以内，蛋白质以优质的动物蛋白，如鱼肉、鸡肉、瘦肉等为主，像鸡蛋、牛奶，豆制品等植物性蛋白质也可以，但不应太多。

4、定期检查肾功能。糖尿病患者要定期检查肾功能，重视视网膜病变，糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在，因此，糖友不可忽视。