糖尿病自验(糖尿病自测小方法有哪些)

• 1、糖尿病有没有并发症，在家自己就能查，用这5个方法赶紧自检一下吧
• 2、【杨柳血管智汇】血管外科：如何自我检查发现糖尿病足？
• 3、很多人不知道自己得了糖尿病，出现这些症状要警惕→

糖尿病有没有并发症，在家自己就能查，用这5个方法赶紧自检一下吧

身体如果长期处于高血糖状态，容易损伤组织器官，诱发或加重糖尿病并发症。

很多糖尿病并发症起病隐匿，不易察觉，但如果能掌握自查方法，及时发现并干预，就有可能避免。

下面这5个自检方式，可以帮你尽早发现糖尿病并发症！

01

视力检查

糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一。据统计，全球范围内糖友中，有22.27%出现了视网膜病变，接近1/4的发生率[1]。

自查方法：

注意自己是否有这些视力问题：

• 是否有存在闪光感，感觉眼前有光在闪烁；

• 是否存在视力减退，且随着病变程度加重，视力减退症状也会呈现进行性加重；

• 视野不全，初始可为眼前黑影飘动，也可发展为眼前固定的黑影[2]；
• 建议两只眼睛一闭一睁交替检查，可以准确筛查出单眼的视力问题。

视网膜病变早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，糖友可能会出现视物模糊、重影、黑影等异常症状。每半年进行视力检查是至关重要的。出现上述视力问题，要尽快去专科医院就医，避免耽误病情。

02

足部检查

中国糖尿病足的发病率约为15%，并随着糖尿病病程的增加而升高，具有很高的致残率[3]。

高血糖会损伤神经和血管，导致足部感觉丧失和血液循环不畅，从而增加足部感染、溃疡和坏疽的风险。

自查方法：

自查时，我们应观察足部皮肤是否有干燥、皲裂、溃疡等迹象，有无间歇性跛行（时而一瘸一拐，时而正常），夜间静息痛（睡着睡着突然痛醒）；手摸足背动脉（脚踝下方3-5厘米处），搏动是否减慢或消失；足部皮肤苍白发紫，皮温下降，是否存在麻木或者刺痛感觉[4]。

特别注意：保持足部的清洁和干燥，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。

03

血管和心脏的检查

糖友的身体环境会发生一些变化，比如血糖升高、身体对胰岛素的反应减弱，以及体内释放出过多的游离脂肪酸。这些会影响血管壁的正常功能，使得血管容易受到损伤，并促进血栓的形成。如果血栓堵塞了血管，就可能会导致动脉粥样硬化，进而增加患上心血管疾病和脑卒中的风险[5]。

严重的可能导致心脏功能下降，甚至引发心肌梗死、脑卒中等严重后果。因此，定期监测血压和心率是预防心血管疾病的重要手段。

自查方法：

在自查时，可以使用家用血压计和心率计，早晚各测1次，起床后一个小时之内和睡觉之前2个时段测量，并记录数据。如发现血压或心率异常波动，应及时就医进行检查和治疗。

1.血压：若血压比平时轻度升高，比如收缩压增高超过10毫米汞柱，或者中青年血压持续超过140/90毫米汞柱，老年人血压持续超过150/90毫米汞柱，就属于血压波动异常。

2.心率：一般人的正常心率是60~100次/分，若个人心率低于60次/分或高于100次/分，就属于心率波动异常。

3.通过脉搏记录心率的方法：

• 找位置坐好，一侧手臂放于舒适位置，腕部伸展，掌心向上。

• 另一只手将食指、中指、无名指的指端放在桡动脉表面，压力大小以能清楚地触及脉搏。

• 一般情况下测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为心率。若自测脉搏不整齐，就要测量1分钟。

04

神经系统检查

糖友的神经系统也容易损伤，表现在四肢上的症状。这是由于高血糖状态导致神经末梢受损所致。

自查方法：

在自查时，糖友应留意自己是否有手足麻木、异样感，甚至是不能缓解的疼痛，并及时就医进行专业检查。

具体办法可点击：3个简单小方法，能查出糖尿病周围神经病变！简单易行，很多糖友还不知道！

05

肾功能检查

糖尿病肾病也是糖友常见的并发症之一。全世界每年约有240万人死于糖尿病肾病及慢性肾脏病[6]。

随着病情的发展，患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。

自查方法：

在自查时，我们可以观察自己的尿液颜色和量，注意是否有泡沫尿（泡沫通常比较细密、稠密，不容易消散）、夜尿增多（夜间排尿次数超过2次或者夜尿持续超过750毫升）等症状。同时，定期进行肾功能检查，如果发现肾功能异常，应及时去医院进行诊断和治疗。

通过以上5方面的自查，糖友可以及时发现并干预并发症的发生。当然，自查只是第1步，如果发现其他异常症状或疑虑，一定要及时就医。

作者：孙小凤

参考文献：

1.刘雪立.全球糖尿病视网膜病变患病率和2045年负担预测——美国眼科学会报告要点摘编[J].眼科新进展,2024,44(01):80-81.

2.朱芷嫣,陈嘉琪,陈胜凤等.糖尿病视网膜病变自我管理的知信行现状及影响因素的研究进展[J].中国健康教育,2023,39(11):1027-1032.

3.吴晨葳,张书评,边红艳.糖尿病足患者生存质量现状及其影响因素[J].中国卫生工程学,2023,22(04):489-491.
4.刘桂霞.糖尿病足的评估预防与护理[J].中国医药指南,2010,8(24):142-143.

5.孙源,刘括,李冰潇等.糖尿病心血管并发症预测模型的构建[J].医学新知,2024,34(01):2-13.

6.杨羽甜,薄双玲,赵慧等.FGFs与糖尿病肾病、慢性肾病相关性研究进展[J/OL].生物技术,2024(01):108-113[2024-03-08].

【杨柳血管智汇】血管外科：如何自我检查发现糖尿病足？

来源：【北京市垂杨柳医院】

糖尿病足临床的常见病，一般是血糖控制不好而缓慢出现的，对于糖尿病患者，平时注意自我检查，早期发现糖尿病足并及时预防和治疗，可有效降低严重糖尿病足并发症的发病率。

通过自我检查发现糖尿病足的方法主要包括以下几个方面：

轻触觉检查：使用棉花或其他软物质轻轻划过脚底皮肤，观察是否能够感知到这种轻微的触感。如果无法感知，可能表示轻触觉减退或消失。

触觉检查：使用钝头的物体，如大头针或缝衣针的一端，轻轻触碰脚部皮肤，检查是否有感觉。若触觉减退或消失，则可能是糖尿病足的早期迹象。

温度感觉检查：用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查是否能感觉到凉；另外，可以用37到37.5度的温水浸泡双脚，观察是否能感觉到温热。若无法感知温度变化，可能表示脚部已有明显的温度感觉减退或缺失。

足背动脉搏动检查：用手指轻轻触摸脚背靠近脚踝处的皮肤，寻找足背动脉的搏动，并观察其强弱。如果无法摸到搏动或搏动很细弱，可能表示足背动脉供血不足，这通常与足背动脉上端的大动脉狭窄或梗阻有关。

除了以上自我检查方法，还应关注以下糖尿病足的早期症状：皮肤瘙痒、肢端感觉迟钝、下肢疼痛、脚趾关节变形、下肢水肿以及足部容易感染等。这些症状的出现都可能是糖尿病足的早期信号。

请注意，自我检查只能作为初步判断的依据，并不能替代专业医生的诊断。如果在进行自我检查时发现任何异常或疑似症状，应立即前往医院接受专业医生的检查和治疗。同时，糖尿病患者应定期进行足部检查，以早期发现并干预糖尿病足，避免病情进一步恶化。

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很多人不知道自己得了糖尿病，出现这些症状要警惕→

按照致病机制，糖尿病可以分为1型和2型糖尿病。1型属于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，诱发患者体内的自身免疫反应，导致胰腺不能分泌胰岛素。2型糖尿病是一种在遗传和环境因素下，导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤造成的疾病，更多与后天包括饮食和生活习惯相关。

1

隐匿的警报

糖尿病一开始的症状并不会很明显。

糖尿病前期是一种潜伏状态，此时血糖水平虽然高于正常范围，但还未达到糖尿病的诊断标准（6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，7.8mmol/L≤餐后两小时血糖<11.1mmol/L）。

在这个阶段，合理干预之后完全有可能让血糖恢复正常，但不做好措施很可能发展成为全面的糖尿病。

在糖尿病前期，人们可能会体验到一些细微的变化，但这些往往容易被忽视。例如，轻微的视力模糊、经常感到疲倦、经常感到口渴和频繁小便等。

如果出现上述症状，建议进行血糖检测，及时了解自己的健康状况。通过早期的识别和适当的生活方式调整，完全有可能阻止糖尿病前期发展成为正式的糖尿病。

2

潜在的全身危机

糖尿病并发症的威胁远远超出了许多人的预期，它们不只是简单地影响一个器官，而是可能波及全身，从眼睛到脚趾，没有任何部位能幸免。

由于糖尿病引起的血液循环不良，眼睛、心脏、肾脏甚至大脑都可能受到损害。

不仅如此，糖尿病患者还可能面临皮肤感染、神经损伤等问题。神经损伤可能导致脚部感觉减退，甚至发展成糖尿病足，这可能导致严重的感染，甚至需要截肢。

3

预防胜于治疗，养成健康习惯

首先，合理的饮食是预防糖尿病的关键。以下是推荐的食物：

主食（碳水化合物）：小麦、大麦、黑麦、荞麦、黑米、莜麦、燕麦、青稞、玉米、燕麦片粥、玉米饼

蔬菜：芦笋、菜花、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜、南瓜、豆类、蘑菇

水果：苹果、梨、桃、李子、橙子、橘子、葡萄

荤菜：鸡蛋、瘦肉、鱼肉

零食：坚果、纯巧克力、乳制品

其次，定期的体育锻炼也是至关重要的。运动不仅能帮助我们保持健康的体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。无需剧烈的锻炼，如快走、游泳或骑自行车等中等强度的活动，如果能坚持每周进行至少三次，就足以产生积极的健康效果。

此外，保持良好的心理状态同样重要。压力是导致糖尿病的一个常见因素，因此学会有效管理压力，通过冥想、深呼吸等放松技巧，可以帮助我们维持稳定的血糖水平。

最后，定期的健康检查也不可忽视。通过定期检查，可以及时发现血糖水平的任何异常变化，从而在糖尿病发展成严重问题之前采取行动：

①无论年龄大小，体重指数＞23，伴随有高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。

②年龄>35岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。

③出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每3年接受一次筛查。处于糖尿病前期的人群应每年筛查。

2024年

《中国妇女报》《中国妇运》

监制/志飞