糖尿病藿香正气(糖尿病霍香正气)

• 1、糖友们选用感冒药需注意哪些？
• 2、用藿香正气散，治“湿阻”糖尿病！传播这样的医案，我甘之如饴
• 3、三伏天防暑药用对了才有效

糖友们选用感冒药需注意哪些？

#疫情下的慢病管理##中国药师在前线##关注新型肺炎#

疫情当前，为了减少轻症普通感冒后买药的麻烦，许多家庭往往选择平时储备感冒药以便自我治疗，那糖友们在选用或者备用感冒药时需要注意哪些呢？

1.避开含麻黄碱或伪麻黄碱的药物。盐酸麻黄碱、伪麻黄碱具有收缩血管的作用，服用后可能诱发全身血管痉挛，导致血压升高、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果，糖尿病患者尤其是伴有心脑血管疾病、高血压、肾病的糖尿病患者最好避开。如果必须服用，应该调整药量，并密切观察。

如氨麻美敏片、氨咖黄敏口服液、克咳片、泰诺片、白加黑、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

2.避免使用含乙醇的感冒药

如藿香正气水、苏菲咳糖浆等，乙醇与降糖药具有协同作用，有引起严重低血糖的风险。

3.避开含糖感冒药

如含糖冲剂、糖浆、蜜丸制剂，常见有急支糖浆、川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高，易造成血糖波动，可选择无糖型或相应的胶囊、水丸等制剂。

4.使用胰岛素应避免使用含咖啡因的感冒药

咖啡因可通过升高肾上腺素水平和升高肌肉中 cAMP 浓度而拮抗胰岛素的作用。

5.服用含解热镇痛成分（如对乙酰氨基酚）的感冒药时应多喝水

这类药物的解热作用可使患者大量出汗而体液丢失，引起血糖升高，如不及时补充水分，会使血流减慢、血液浓缩呈高凝状态，加重已有的血管病变，对老年患者，易造成血管内血栓形成，使重要组织、器官栓塞，后果严重。在退热时如有大量出汗请及时补充水分。

7.中西药合用时注意不能同时服用成份相似的其他抗感冒药。

8.注意服药期间不得饮酒或服用含有酒精的饮料。

9.如选用中成药，需辩证用药，根据热性、寒性及肠胃型感冒等对症选药。

10.如需合用抗菌药物需慎用

⑴喹诺酮类药：此类药可干扰糖的代谢，与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时，应立即停用本品，并给予适当处理。常用的如左氧氟沙星。

⑵磺胺类药：磺胺类与胰岛素和磺酰脲类降糖药合用，可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血液中的游离胰岛素增多，增强降糖作用，如复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）片。

⑶克拉霉素：与瑞格列奈合用可增加或延长其降糖作用，注意防止低血糖；还可抑制茶碱的正常代谢，是茶碱浓度升高而致中毒，需慎用。

总之，服药前一定记得详细阅读药品说明书的药物组成、注意事项及合并用药等项目，看是否含有麻黄碱、伪麻黄碱、乙醇、咖啡因等以上成分，以及注意事项看是否有糖尿病慎用字样。如合并有其他疾病请注意了解相关药品信息。如必须服用请注意服药期间自我监测血糖血压或咨询医生和药师。

参考资料来源有关药品说明书、新编药物学第17版、用药助手网、药事网

用藿香正气散，治“湿阻”糖尿病！传播这样的医案，我甘之如饴

中医作为一门博大精深的学问，研究它，我甘之如饴。

当我们走进中医这扇大门，开始尝试探索其中的奥妙时，又不得不钦佩古人的智慧。

今天要给大家分享的这个医案，看似复杂，实而有趣。

就是使用藿香正气散来治疗“湿阻型”糖尿病。

有一位54岁的男性患者，最近发现自己尿量增多。去医院体检后，发现血糖和尿糖异常，最终被诊断为糖尿病。

起初，患者一切遵医嘱行事，首先是控制饮食，改善生活习惯。

但前段时间，患者感到非常不舒服。主要症状是口干口黏，想要喝水但又喝不多。胃部和腹部胀闷，感觉饿但又不想吃东西。经常恶心，小便依然很多，放屁也很多。大便非常臭，黏稠不畅。

这种状态让他非常难受，因此他决定寻求中医治疗，希望通过中药来改善身体状况。

经过检查，患者的舌淡胖，有齿痕，舌苔厚腻，脉象软滑，身体肥胖。

了解到这些情况后，我开方：

藿香、焦山楂、莱菔子、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、苏梗、生甘草、大腹皮。

患者服用15剂后，上述症状基本消失，感觉明显好转。

之后，患者继续调理了三个月，复查发现血糖和尿糖基本正常了。

患者没想到，通过中药调理，竟然有可能摆脱糖尿病。

现在，我来简单解释一下这里面的学问。

这位患者的血糖和尿糖异常，小便增多，已经被西医确诊为糖尿病。

他来看中医的主要目的是改善身体的不适：口干口黏，渴但饮水不多，腹胀胃胀，恶心，食欲不振。大便臭而不爽。

患者的舌胖有齿痕，舌苔厚腻，脉象滑软，加上身体肥胖，这是典型的脾虚湿阻的迹象。

为什么会这样呢？因为中医认为，脾负责运化。脾被湿气困扰，运化功能失常，导致患者喝下去的水不能被身体吸收为津液，而是直接进入下焦，成为尿液。这就是患者尿量增多的原因。此外，脾的运化功能还包括对食物精华的吸收和利用。脾被湿气困扰，导致食物精华无法被吸收和利用，这就是患者血糖和尿糖异常升高的原因。

这时候该怎么办呢？我们需要想办法消除脾湿，让中焦之气恢复正常运转。

在这里，我使用了一个基础方剂，即藿香正气散，在此基础上，我加了焦山楂、莱菔子来帮助消食开胃，用佩兰增强芳香化湿的功效。将桔梗改为苏梗，目的是更好地宽中行气。将白术改为苍术，目的是更好地燥湿运脾。

这就是本医案用药的基本思路。利用藿香正气散的化湿健脾作用，解决了患者“糖尿病”的源头。

实际上，中医通常认为糖尿病的本质是阴虚，燥热是表面现象。治疗时，多注重滋阴润燥。但是，像这种由于脾湿困阻导致的糖尿病症状，也越来越多见。特别是现代人，很多身体肥胖，脾湿可能比较严重。在这种情况下，更要重视从脾湿角度治疗糖尿病的意义。

三伏天防暑药用对了才有效

近日走访本市多家药店发现，藿香正气水、仁丹、十滴水等药品销量猛增。不过，天津市海河医院中医科主任医师叶祖明提醒，防暑药关键还得对症用药，切不可混用。记者 张昭

藿香正气

桑拿天“中暑”适用

适用症状：头痛、心烦、厌食、腹痛、腹泻等。

忌用人群：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者；孕妇、小儿、老年体虚者应在医师指导下服用。藿香正气只适合治疗“桑拿天”造成的中暑，不适合高温中暑。

过敏体质少用藿香正气水，很可能会出现全身发热、心跳加快、皮肤潮红、瘙痒等不适。因其含有酒精，不宜与头孢类药物同服，否则可导致中毒，服用后也不宜开车或从事高空或精细作业。儿童可改用散剂、丸剂、胶囊及汤药等。

十滴水

能治中暑不能防中暑

适用症状：头晕、昏迷、高热等暑热症状。

忌用人群：过敏体质、孕妇、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。

有的人会出门前喝点十滴水来预防中暑，这是没多大作用的。十滴水只适用于发病时服用，不能当成预防用药。十滴水闻起来气味芳香，其实比较辛辣，服药后需用温水漱口或者口含冰糖。正确的服用方法是每天3次，每次5毫升，小儿减半为两毫升。

仁丹

对高温“中暑”最有效

适用症状：头昏、头痛、恶心、胸闷等。

忌用人群：小儿和老年人慎用，孕妇不宜服用。

与藿香正气类药物不同，仁丹具有清暑开窍、消暑解热的作用，更适合因暴晒导致的中暑患者服用。仁丹含有的薄荷冰有散热、醒脑作用，还可缓解中暑者出现的食欲不振、恶心、呕吐等症状。一般建议服用量是成人每次口含10-20粒，即可缓解症状，但仁丹内含朱砂，久服易致汞中毒，婴幼儿慎用。老年人肝肾功能差，大剂量服用会加速肝肾功能衰退。

需要提醒的是，人丹和仁丹都是较好的解暑中成药，但两者药物成分和功效稍有些不同，选购时注意识别。一般来说，人丹含桔梗、樟脑，主治夏季中暑引起的消化不良、恶心、呕吐等；而仁丹含有藿香、豆蔻、冰片、朱砂等，主要有清暑开窍的功效，主治中暑引起的头昏、头痛、恶心、胸闷等。

风油精

出汗时要慎用

适用症状：中暑引起的头痛、头晕，以及晕车、蚊虫叮咬等。

忌用人群：孕妇、新生儿禁用；皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用；涂抹后皮肤出现皮疹、瘙痒者停用。

把风油精涂抹到人中、太阳、印堂等穴位，可起到预防中暑的作用。如果因中暑引起腹痛，可在肚脐滴几滴风油精，再贴上伤湿止痛膏，即可缓解疼痛。但在出汗时不宜使用，因为风油精含有薄荷脑、樟脑等芳香剂，这些成分会通过汗腺被人体吸收。

提醒

防暑药只能缓解轻度中暑症状，严重者要及早送医院治疗。

中暑后应尽快远离高温环境，先物理降温再吃药。

没有不适症状时，服用防暑药意义不大。

家庭防暑常备绿豆汤、盐开水、苦瓜、黄瓜、金银花、菊花之类的消暑降温食物，它们解暑效果好且没有副作用。（张昭）