糖尿病恶寒吗(糖尿病人恶心吗)

• 1、糖尿病患者，你知道「感染」对你来说有多么可怕吗？
• 2、收到连花清瘟该不该吃？什么时候服用才有效？这份指南请收下
• 3、手把手教你选“清火药”，吃错了不如不吃

糖尿病患者，你知道「感染」对你来说有多么可怕吗？

大家好像都知道糖尿病会引发心梗、脑梗等疾病。可是你知道不知道，糖尿病患者会比较容易发生感染，并使已经发生的感染难以控制。

一大早病房就来电话了，“病人又发热了！”

发热的是一个中年男性，有多年糖尿病史，自己认为“身体好”，并没有在意自己身患糖尿病，也没有监测过血糖。有长年重度饮酒史。

不久前劳累后发热，自己认为“是感冒了，也没在意，没做任何处理”。随后出现肛周疼痛，体温近40度，当地医院诊断“肛周脓肿”，并对肛周脓肿进行了处理。同时发现血糖接近30mmol/L，尿中酮体2 ，考虑糖尿病酮症。患者感心悸明显，遂入院。

入院后给予抗炎治疗，并及时控制血糖，病情得到控制，可是化验又发现肝酶升高。除外传染病后做腹部超声发现一个约占整个肝脏1/3的肝脓肿。当时脓肿液化不完全，不能抽脓。

于是又加大抗炎力度。但患者病情依然出现反复，再次发热，白细胞达2万多，于是紧急超声导引下穿刺抽脓才使得病情得以控制。

肛周脓肿是肛门直肠周围间隙发生的急性化脓性感染性疾病。脓肿自行破溃或单纯切开引流后可以形成肛瘘。本病起病急，疼痛剧烈，以青壮年男性居多，是肛肠科常见的急症。主要表现为肛周肿胀、疼痛，伴有恶寒发热、全身倦怠、排尿困难等。

糖尿病患者体内胰岛素缺乏，蛋白质合成受阻，免疫球蛋白（抗体）同样合成减少，蛋白质分解加速。长此以往，会出现消瘦、营养不良，抗感染能力低下；另外血糖升高，皮肤组织糖原含量也增高，给细菌感染创造了良好的条件，易发生化脓性感染，如肛周脓肿、疖肿等。反过来，肛周脓肿一定程度上可使血糖应激性升高，使得肛周脓肿愈合速度减缓。

糖尿病并发肛周脓肿，极易发展成更加凶险的疾病——肛周(会阴)坏死性筋膜炎，有报道其致死率可达到40%。做好以下几点有助于防止肛周脓肿发生：

1、控制好血糖

2、便后清洗肛门、勤换内裤，保持会阴部清洁

3、清淡饮食，避免辛辣

4、维持正常排便，防止便秘，发生腹泻要及时诊治

5、锻炼身体，增强体质，预防感染

那么，我们再来看看这位患者肝脓肿又是怎样发生的呢？

肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。若不积极治疗，可以引起败血症、感染性休克，甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎，病死率可高达10%～30%。肝脓肿的症状主要包括：寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等。

发生肛周脓肿后，如果感染没有得到及时控制，细菌可以经门静脉进入肝脏形成脓肿。

糖尿病可导致神经损害使得机体疼痛敏感性下降，导致症状和体征都不典型，极易掩盖细菌性肝脓肿病情，使早期诊断困难。所以，对持续发热久治不缓解者应警惕细菌性肝脓肿的发生，行腹部超声检查。

糖尿病并发肝脓肿的患者治疗应有效控制血糖，防止继发感染。对于体积较大、脓腔液化、凝血功能正常、心功能可耐受穿刺的患者应及时行肝脓肿穿刺置管引流术，同时选择针对性的抗菌药物进行治疗控制感染。

所以，你看，糖尿病多可怕。健康生活，控制饮食远离糖尿病是最佳选择；已经得了糖尿病的要认真控制血糖，切不可因为糖尿病没有症状就听之任之。

收到连花清瘟该不该吃？什么时候服用才有效？这份指南请收下

近期，上海市民陆续收到了连花清瘟颗粒（胶囊），这是4月3日从石家庄货运中心向上海运送的共14个集装箱装的连花清瘟防疫物资。

许多市民在收到后，对于“我能不能吃？”“我该什么时候吃”产生了许多疑问，这份指南请收下。

为什么连花清瘟会得到大面积地推荐使用？

新冠肺炎奥密克戎变异株感染属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，用的方法是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。

连花清瘟颗粒（胶囊）是吴以岭院士2003年非典期间所研发的治疗流感的创新专利中药，有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。治疗多种流行性急性烈性传染病，包括流行性感冒、SARS、COVID-19等。

经过新的实验证明对奥密克戎病毒有很好的抑制作用，对奥密克戎造成细胞损伤也有作用，所以连花清瘟颗粒（胶囊）被列为国家卫健委、国家中医药管理局发布的呼吸系统传染性疾病防治诊疗方案推荐药物，也作为国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》医学观察期和轻症、普通型患者的推荐用药。

连花清瘟有什么功效？

连花清瘟颗粒由13味中药组成。有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。

除了新冠外，还曾适用于治疗SARS、支气管肺炎、流行性感冒等属热毒袭肺证。

收到连花清瘟可以马上服用吗？

提前口服不能预防新冠。

该药物适用于已经确诊COVID-19的医学观察期患者和确诊属轻型和普通型患者，属于肺热和热毒证型。

若平素脾胃虚寒之人，自行服用可能会导致腹泻、便溏等不良反应。

抗原阳性了，可以自行服用连花清瘟吗？

首先，抗原阳性不是新冠患者确诊的首要标准，新冠病毒核酸检测阳性才是确诊的首要标准。

如果抗原阳性但市民尚未进行核酸检测，同时无发热、咽痛、咳嗽等症状时，不推荐服用。可以服用“龙医正气方”或者其他根据健脾、化湿、清热三个原则进行的中医中药调理。

根据参考《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

如果抗原阳性，核酸未检或者报告未出，同时出现发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，可以服用连花清瘟。

如果已确诊新冠，建议根据医生指导服用。

发放的连花清瘟胶囊和颗粒有什么区别？用法用量如何？

胶囊和颗粒药物成分一样，剂型不同。

连花清瘟颗粒6g/袋，温水冲服，餐后服用。每日三次，每次一袋。

连花清瘟胶囊0.35g，口服，餐后服用。每次四粒。每日三次。

服用连花清瘟有什么副作用吗？

常见不良反应：胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。

其中对胃肠道的不良反应主要发生在服药后3小时以后，多为空腹服用导致；最迟在服药后一天后发生。皮疹主要发生在服药后30分钟以内，且大都出现在初次服药后。

上述不良反应停药后可以缓解。

哪些人群不适合用连花清瘟？

对连花清瘟或连花清瘟成分过敏者忌服。

风寒感冒者不适用。高血压患者、心脏病患者、过敏体质者、运动员、生理期妇女慎用。该药不含明显的损害肝肾成分，但未经控制的肝肾功能不全严重者慎用。

连花清瘟中含有麻黄，有升高血压作用，高血压及心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

请严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。本品性状发生改变时禁止使用。

孕产妇、老人、儿童、有基础疾病者应如何服用？

孕产妇、老人、儿童年龄及体质的特殊性，具体用量要在医生指导下服用。

老年人（有60—85岁患者的用药经验）在医生指导下服用，建议可用。

儿童（有5个月—10岁患儿的用药经验）在医生指导下服用，建议可用，可选颗粒剂。

妊娠期妇女、哺乳期妇女在医生指导下服用，建议慎用。

连花清瘟可以和其他清热解毒药物一同服用吗？

连花清瘟的组成中含有多种清热解毒药物，性味偏于寒凉，故不推荐连花清瘟与其他清热解毒的药物一起服用，可能会造成患者便溏、腹泻等不良反应。

防疫代饮茶主要以健脾、化湿、清热的药物为主，性味偏于平和，清热解毒之力较弱，脾胃虚寒者也可服用。

服用连花清瘟还应该注意些什么？

服用该药物时需忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，不宜在服药期间服用滋补性中药，不宜和性味寒凉的食物合用，比如菊花、苦瓜、鱼腥草等。

风寒感冒者不适用。因连花清瘟胶囊（颗粒）中的苦杏仁和绵马贯众均有小毒，在使用时不宜超过说明书最大量要求。

提醒：连花清瘟颗粒（胶囊）是新冠患者的治疗用药，非预防用药。

来源：方泓博士，主任医师，教授，硕士生导师。龙华医院中医预防保健科主任。

总台央视记者：盛瑾瑜 史晨阳

来源：央视新闻客户端

手把手教你选“清火药”，吃错了不如不吃

初夏容易上火，当出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕等症状，你是否想吃点清热解毒药？《生命时报》邀请权威专家提醒爱上火的你，5种常见的清热解毒药各有特长，使用时要“顺着脾气来”，否则反而伤身。

受访专家：

湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 刘绍贵

1

牛黄解毒片

主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药组成，很多人认为上火是小毛病，自己去药店买回家吃就行。

其实，中医所说的“上火”按五脏分，有肝火、心火、肺火、胃火、肾火等，结合实际情况又有实火、虚火之别。

牛黄解毒片多用于因实火热毒所致的咽喉肿痛、头晕目赤和牙龈肿痛、口舌生疮、口腔溃疡等情况。

病因常为情绪激动、中暑、受凉、伤风、过食肥甘厚腻之品、缺少睡眠等。

脾胃虚弱，大便溏泄即大便较稀、拉不净的患者不宜食用，以免出现不良反应；孕妇与儿童忌用。

此外，它里面含的矿物药雄黄，有砷的成分，最多连续服用三天就需就医。长期大量服用，会导致砷蓄积中毒。除了让你出现头痛、头晕等症状外，还可能出现皮肤色素沉着、上消化道黏膜损伤、药物性肝病等不同系统的损伤。

2

黄连上清丸

也叫上清丸，被当代《药典》归于口腔疾患用药，界定的功效为散风清热、泻火止痛，用于风热之邪侵袭人体。

一般出现心火亢盛型口腔溃疡，即舌尖碎痛、口干口苦、舌苔黄腻、舌质红赤起刺等的患者，可以选用它来治疗。

但其药性偏寒凉，容易引起腹泻，一般情况下，如果连续服用7天症状还未缓解就需就医。

消化功能不好的人吃了，会进一步加重脾胃功能失调，引起食欲不佳、腹泻等症状，建议慎用。

黄连上清丸也不适合高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者等，因为这可能会让病情加重。

3

三黄片

由大黄、黄连、黄芩等组成，主要的功效是清热解毒、泻火通便。

出现湿热火盛引起的眼睛红肿热痛、心烦口渴、小便黄、大便秘结等的人可以用它来缓解。

由于其含有泻下作用较强的大黄，故孕妇禁用。大家在吃的时候，也要忌食荤腥、油腻食物。

另外，出现“急性胃肠炎、痢疾”这些症状时，患者不易自我判断，应在医生指导下用药，故以此为主要适应症时，需凭处方，在处方药柜台购买。

4

银翘解毒片

由金银花、连翘、淡竹叶、薄荷等组成，主要功效为疏风解表、清热解毒。

外感风热可能会引起风热感冒，患者可能出现舌苔黄或微白，伴有恶寒轻、发热重、头痛且胀、咽喉红肿胀痛、口干渴、咳嗽、咯痰黄稠等症状，这时可能需要它。

要注意的是，风寒感冒患者，即出现舌苔白，伴有面色发白、恶寒重、发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、多稀白痰、口不渴等症状，最好不要选用。服用时，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

此外，生命君还要给你提个醒：普通感冒通常在5~10天内就可恢复，若感冒症状持续10天以上，最好停药去医院就诊。

这是因为，流脑、水痘、流行性腮腺炎、急性肾炎等很多疾病的初始症状和感冒类似。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等症状后2~3天，患者开始高热，很可能得了流行性感冒，也应就诊。

5

清热解毒口服液

主要组成成分包括金银花、玄参、地黄、连翘等，具有清热解毒、凉血等主要功效。

在生活中，饮酒过度，或者食用温燥的药、辛辣的食物等都可能导致肠胃积热，进而引起便秘。

这会出现大便干结、腹中胀满、口干口臭等症状。甚至会伴随有面红身热，心烦睡不着，时常想要喝冷饮，小便量少，颜色偏黄。

中医上，主要通过泻热导滞来润肠通便，这时可选用清热口服液来治疗。

另外，有时它还被用于热毒壅盛引起的感冒，这种情况下，患者会有突然恶寒、高热、周身酸痛、烦躁口渴、咽喉肿痛等症状。它对上呼吸道感染等也有较好疗效。

但口干体瘦、发热不止、向晚更甚即阴虚发热的人不能选用。

还需提醒的是，中成药由多种中药组方而成，俗话说“是药三分毒”，不可随意加大用量、延长疗程。药品和保健品不同，需根据医嘱，依据病情等选用，不可自行用中成药来保健，否则可能出现不良反应。

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